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CONVENIO DE ALIMENTOS

En (inserte localidad), a los días (inserte fecha), ante la mediadora (inserte nombre, apellido y número
de registro de la mediadora interviniente) se presenta (inserte nombre, apellido, DNI y domicilio real de
la persona que solicita la prestación alimentaria) junto a su letrado patrocinante (inserte datos del
profesional) por una parte, y (inserte nombre, apellido, DNI y domicilio real del alimentante) junto a su
letrado patrocinante (inserte datos del profesional) con relación a la mediación privada de autos
caratulados (inserte carátula) acuerdan en celebrar el presente convenio sobre alimentos respecto del
menor (inserte datos del menor) conforme las siguientes cláusulas:
Se acuerda que (inserte nombre del alimentante) abonará en concepto de alimentos a favor de su
hijo/a (inserte nombre del menor) la suma de (inserte prestación alimentaria)(*) a partir del mes de
(inserte fecha). Los mismos serán pagaderos (inserte fechas) mediante depósito bancario en la cuenta
caja de ahorro Nº (inserte número) de (inserte entidad bancaria) de titularidad (inserte nombre y
apellido del titular). Que dicha suma sirve para cubrir las necesidades de manutención (alimentación),
educación y materiales didácticos, esparcimiento, vestimenta, pañales y medicamentos. Asimismo las
partes acuerdan que cualquier tipo de gasto extraordinario será soportado por ambas partes de manera
equitativa.
Además las partes acuerdan que la cobertura médica brindada a la menor por la empresa de medicina
prepaga (inserte nombre de la medicina prepaga u obra social prestadora del servicio) estará en cabeza
de (inserte nombre de quien abonara el servicio)(**).
Los honorarios de la mediadora serán soportados por el (aclarar si es a cargo del requerido o
distribuido equitativamente entre ambas partes).
Se firman tres ejemplares de un mismo tenor y a un solo efecto en (inserte localidad), a los (inserte
fecha).

Notas:
(*) Nota de la Redacción: La forma de solicitar la prestación alimentaria varía según las necesidades y las
fluctuaciones del caso. Es común fijar un monto con actualizaciones según el porcentaje de ajuste paritario de
cada sindicato o fijar un porcentaje sobre las remuneraciones percibidas ajustable por todo concepto, esto
quiere decir que puede incluir a modo de ejemplo los haberes que se perciban en concepto de aguinaldo,
presentismo, incentivos, bonificaciones o premios, etc.
(**) Nota de la Redacción: En este punto se pueden agregar otros gastos puntuales que tanto el alimentante
como el alimentado deseen arreglar, como el pago de la escuela o jardín maternal, pago de actividades
extracurriculares como deportes o lenguaje, un tratamiento médico determinado, etc.

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