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La palabra Hidrocefalia, proviene del griego Hidro, que significa agua, y Cephalus, que
significa cabeza. La Hidrocefalia es una acumulación anormal del líquido cerebroespinal
(“CSF” en inglés) en las cavidades cerebrales llamadas ventrículos.
El CSF se produce en los ventrículos cerebrales, circula a través del sistema ventricular y es
absorbido a la sangre. Este líquido se mantiene en constante circulación y sus funciones son
muy importantes:
rodea al cerebro y a la médula espinal, protegiéndolos en caso de lesiones,
La estenosis del acueducto es el estrechamiento de la vía de salida del LCR desde el tercer
ventrículo al cuarto ventrículo. Puede ser primaria, o secundaria a una cicatrización o
estrechamiento del acueducto como resultado de un tumor, hemorragia o infección. La
estenosis primaria del acueducto puede implicar una estenosis verdadera (bifurcación del
acueducto en canales más pequeños, no funcionantes) o la presencia de un tabique en el
acueducto. La estenosis primaria del acueducto puede ser hereditaria; hay muchos síndromes
genéticos, algunos ligados al cromosoma X (los lactantes varones heredan la condición de
madres no afectadas).
El diagnóstico suele hacerse por ecografía prenatal sistemática. Después del nacimiento, se
sospecha el diagnóstico si la exploración habitual revela aumento del perímetro cefálico; los
lactantes pueden presentar protrusión de la fontanela o separación amplia de las suturas
craneales. Puede haber hallazgos similares por masas intracraneales (p. ej., hematomas
subdurales, quistes porencefálicos, tumores). La macrocefalia puede deberse a un problema
encefálico de base (p. ej., enfermedad de Alexander o enfermedad de Canavan) o puede ser
benigna, a veces hereditaria, caracterizada por un aumento de la cantidad de LCR que rodea
a un encéfalo normal. En los niños en quienes se sospecha hidrocefalia, deben realizarse
estudios por la imagen craneales: TC, RM o ecografía (si la fontanela anterior está abierta).
La TC o la ecografía craneal se utilizan para controlar la progresión de la hidrocefalia una
vez efectuado el diagnóstico. Si se producen convulsiones, puede ser útil un EEG.
Tratamiento
A veces, observación o punciones lumbares seriadas
En casos graves, un procedimiento de derivación ventricular
La úlcera por presión es la consecuencia de la necrosis isquémica al nivel de la piel y los tejidos
subcutáneos, generalmente se produce por la presión ejercida sobre una prominencia ósea. Se
presenta en pacientes adultos mayores inmovilizados por cualquier causa. Su presencia aumenta
hasta cuatro veces la mortalidad y, cuando son de grado III – IV, la probabilidad de morir dentro de
los siguientes 6 meses es cercana al 50%. Se puede considerar que las úlceras por presión son un
indicador importante de una enfermedad grave de base.
- PRINCIPALES CAUSAS
El factor causal más importante es la presión, sin embargo la humedad, el escoriamiento de la piel
y el desgarro de los vasos capilares que la nutren contribuyen para aumentar el riesgo. El tiempo
de inmovilidad no necesita ser demasiado largo, inclusive el tiempo que se pasa sobre la mesa de
cirugía puede ser causa de la aparición de estas úlceras. Se ha calculado que el tiempo mínimo
para la aparición es de 2 horas. Sin embargo, no todos los adultos mayores inmovilizados
desarrollan úlceras por presión. Habitualmente las úlceras aparecen en adultos mayores
debilitados por una enfermedad intercurrente.
• desnutrición,
• hipoproteinemia,
• anemia,
• fiebre,
• alteraciones neurológicas y
• alteraciones circulatorias. Sin embargo, se debe reconocer que la presión sobre las
prominencias óseas, es la condición sin la cual no se producirían estas úlceras. Por lo tanto, se
puede considerar que la inmovilidad, es la causa última de su formación.
Diagnostico
En todo paciente que presente factores de riesgo para la aparición de las úlceras, se debe realizar
una búsqueda sistemática de las mismas. El papel del médico, de la enfermera y de la familia es
muy importante para prevenir el problema y también para su tratamiento. Es importante evaluar
la salud física del paciente, las complicaciones, el estado nutricional, el grado de dolor y su
tratamiento, así como los aspectos psicosociales.
La evaluación del riesgo de aparición de la úlcera debe ser constante. La evaluación identifica:
• localización,
• fase,
• tamaño,
• tractos sinusales,
• túneles,
• tejidos necróticos,
Una de las escalas de evaluación más utilizadas e importantes es la de Braden (ver anexo). Un
problema con esta escala, es que considera a la incontinencia urinaria como un factor de riesgo,
cuando es en realidad la incontinencia fecal o la mixta la que confiere un riesgo mayor.
BRONCONEUMONÍA
La bronconeumonía es una enfermedad respiratoria provocada por una infección vírica. Los
bebés que tienen entre tres y seis meses de edad son quienes resultan más comúnmente
afectados, si bien esta enfermedad puede aparecer hasta los dos años. Se calcula que
aproximadamente uno de cada tres bebés tendrá bronconeumonía en algún momento
COMPLICACIONES DE LA BRONCONEUMONÍA
En unos pocos casos, los niños pueden tener otra infección (conocida como “infección
secundaria”) además del virus que provocó la bronconeumonía. Esto a su vez puede causar
neumonía.
La bronconeumonía rara vez causa problemas respiratorios de largo plazo, pero es posible
que un niño tenga tos con ruido durante bastante tiempo después de la enfermedad.
CAUSAS DE LA BRONCONEUMONÍA
La bronconeumonía es causada por uno de varios tipos de virus. En tres cuartos de los casos,
es provocada por el virus sincitial respiratorio.
Los virus que provocan la bronconeumonía pueden propagarse fácilmente entre personas. Se
pueden trasladar por el aire cuando alguien tose o estornuda, o por contacto directo (de una
persona a otra, a través de materiales con los que una persona infectada ha estado en
contacto).
Hay determinados factores que pueden aumentar las probabilidades de una bronconeumonía
grave:
nacimiento prematuro
cardiopatía congénita
tabaquismo de los padres
lactancia artificial (en comparación con la lactancia materna)
compartir habitación con hermanos de mayor edad (especialmente hermanos que
asisten a la guardería o a la escuela)
Mientras menor edad tenga el bebé y más prematuro haya sido su nacimiento, mayores
probabilidades tendrá de necesitar tratamiento hospitalario contra la bronconeumonía.
DIAGNÓSTICO DE LA BRONCONEUMONÍA
El médico de cabecera le preguntará sobre los síntomas y la historia clínica de su
hijo. Además, examinará al niño mediante la auscultación del pecho con un estetoscopio.
Colocar un oxímetro de pulso en el pie o en un dedo del pie del niño para medir el oxígeno
que tiene en la sangre
Tomar una muestra de secreción de la nariz del niño, que puede servir para identificar el virus
que ha causado la bronconeumonía
En algunos casos graves o inusuales, los médicos de hospitales pueden recomendar diversos
análisis de sangre, análisis de orina y/o radiografías del tórax del niño.
TRATAMIENTO DE LA BRONCONEUMONÍA
Por lo general, un niño se recupera en el transcurso de un par de semanas. Hay una variedad
de tratamientos que usted puede seguir en el hogar a modo de ayuda para aliviar los síntomas
de su hijo.
El paracetamol líquido (por ej., Calpol) puede servir para bajar la fiebre y aliviar dolores.
Puede comprar paracetamol líquido en la farmacia, sin necesidad de receta. Siempre debe
leer el prospecto de información al paciente que viene con el medicamento. Nunca le dé
aspirina a su hijo.
Cerciórese de que su hijo tome suficiente líquido
Las gotas nasales que se compran en cualquier farmacia pueden servir para tratar la nariz
tapada
CONVULSIÓN
Una convulsión es una alteración eléctrica repentina y descontrolada del cerebro. Puede
provocar cambios en la conducta, los movimientos o los sentimientos, así como en los niveles
de conocimiento. Si tienes dos o más convulsiones o tiendes a tener convulsiones recurrentes,
padeces epilepsia.
Existen muchos tipos de convulsiones que varían según su intensidad. Los tipos de
convulsiones difieren según dónde y cómo se producen en el cerebro. La mayoría de las
convulsiones duran de 30 segundos a 2 minutos. Las convulsiones que duran más de
cinco minutos constituyen una emergencia médica.
Las convulsiones son más frecuentes de lo que crees. Pueden ocurrir después de un accidente
cerebrovascular, un traumatismo cerrado en la cabeza, una infección, como la meningitis, u
otras enfermedades. Aun así, muchas veces se desconoce la causa de la convulsión.
Síntomas
En las convulsiones, los signos y síntomas pueden oscilar entre leves y graves, y variar según
el tipo de convulsión. Algunos de los signos y síntomas de convulsiones son:
Confusión temporal
Episodios de ausencias
Trataiento
La principal recomendación para pacientes con convulsiones recurrentes no provocadas es
el anticonvulsivante. Si un individuo ha tenido más de 1 episodio convulsivo, se indica la
administración del anticonvulsivantes. Por el contrario, la principal recomendación para
pacientes con su primer y único episodio convulsivo es el evitar los precipitantes más
importantes, incluyendo el licor y la falta de sueño sin la indicación de anticonvulsivantes a
menos que el sujeto tenga factores de riesgo para una recurrencia, otra cosa que el paciente
tiene que evitar son los golpes, es la mayor causa de convulsiones. Los principales
marcadores de un elevado riesgo de recurrencia, desde un 15 a un 70% mayor que la
población general, incluyen imágenes anormales en la resonancia magnética, un registro
anormal en el electroencefalograma realizado durante la vigilia o que la convulsión haya sido
focal.
Desnutrición
Se definie como un estado patológico inespecífico, sistémico y potencialmente reversible que
se genera por el aporte insuficiente de nutrimentos, o por una alteración en su utilización por
las células del organismo. Se acompaña de varias manifestaciones clínicas y reviste diversos
grados de intensidad (leve, moderada y grave). Además se clasifica en aguda y crónica.
Desnutrición aguda, al trastorno de la nutrición que produce déficit del peso sin
afectar la talla (peso bajo, talla normal).
Desnutrición leve, al trastorno de la nutrición que produce déficit de peso entre menos
una y menos 1.99 desviaciones estándar, de acuerdo con el indicador de peso para la
edad.
En algunos casos, la desnutrición es muy leve y no causa ningún síntoma. Sin embargo,
algunas veces puede ser tan severa que el daño hecho al cuerpo es permanente, aunque usted
sobreviva.
La desnutrición continúa siendo un problema significativo en todo el mundo, sobre todo entre
los niños. La pobreza, los desastres naturales, los problemas políticos y la guerra contribuyen
todos a padecimientos, e incluso epidemias, de desnutrición e inanición, y no solo los países
en desarrollo.
Manifestaciones clínicas (Signos y síntomas)
Los síntomas varían y dependen de lo que esté causando la desnutrición. Sin embargo, entre
los síntomas generales se pueden mencionar fatiga, mareo y pérdida de peso.
Diagnóstico (Pruebas y exámenes)
Generalmente, el tratamiento consiste en la reposición de los nutrientes que faltan, tratar los
síntomas en la medida de lo necesario y cualquier afección subyacente.
Pronóstico
Posibles complicaciones
Prevención
Ingerir una dieta bien balanceada y de buena calidad ayuda a prevenir la mayoría de la formas
de desnutrición.
https://www.msdmanuals.com/es-ec/professional/pediatr%C3%ADa/anomal%C3%ADas-
cong%C3%A9nitas-del-sistema-nervioso/hidrocefalia
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/gericuba/guia30.pdf
https://es.scribd.com/document/208000319/ETIOLOGIA-DE-LA-ENFERMEDAD-
BRONCONEUMONIA
https://www.salud180.com/salud-z/desnutricion