AUDiT INTERNAL :

8.1.2.11. SOP Pengelolaan Bahan Berbahaya & Beracun…. SOP Pengelolaan

Limbah Hasil Pemeriksaan Laboratorium =
a. Tersedia Safety Box di Ruang Laboratorium untuk jarum bekas pakai.
b. Memisahkan antara sampah medis dengan sampah non medis.

================================================================

8.1.3.3 SK Tentang Rentang Nilai Normal

================================================================

8.1.5.5 Labelling dan SOP Pelabelan Reagensia

================================================================

8.1.7.1 Indikator Mutu Laboratorium

Ini juga ukuran kinerja pelayanan

Berwujud :

 SK & SOP tentang pengendalian mutu laboratorium

 Buat sensus harian minimal waktu tunggu
 Lakukan PMI dan PME

=========================================================================

8.1.7.2 Bukti Kalibrasi dan Validasi Alat

 Harus ada bukti pelaporan melalui buku bantu monitoring alat
 Monitoring harus di laksanakan.
 Dokumentasikan setiap di lakukan monitoring dan kalibrasi ke dalam buku bantu monitoring
 Lakukan inventarisasi alat
 Buat jadwal kalibrasi
 Koordinasi dengan pokja admin
 Membuat surat permintaan kalibrasi ke dinkes

=========================================================================

8.1.8.5 Bukti Pelaksanaan Manajemen Resiko di Lab ( Bukti Pelaksanaan FMEA)

=========================================================================

9.1.2.1 Evaluasi Perilaku Tenaga Lab

 Keramahan terhadap pasien
 Kesopanan terhadap pasien
 Kepatuhan terhadap waktu pelayanan
 Kepatuhan cuci tangan
 Kepatuhan menggunakan APD
 Menulis data pasien secara lengkap
 Mencocokkan identitas pasien pada waktu melayani pasien
 Memberi penjelasan kepada pasien