ENTREVISTA

Una entrevista es una comunicación planificada o una conversación que tiene una
finalidad, como por ejemplo, obtener o proporcionar información, identificar problemas
que preocupan a ambas partes, evaluar cambios, instruir, proporcionar apoyo u ofrecer
asesoramiento o terapia, diferente por tanto de la conversación habitual y espontánea.
Un ejemplo de entrevista es la historia de enfermería, que forma parte de la valoración
de enfermería.

Finalidad de la Entrevista

 Obtener información específica del paciente que permita confeccionar

diagnósticos y planificar intervenciones de enfermería
 Facilitar la relación enfermera/paciente.
 Permitir al paciente informarse y participar en la identificación de sus
problemas
 Ayudar a la enfermera a determinar que otras áreas requieren un análisis
específico a lo largo de la valoración

Tipos de entrevista: la entrevista dirigida, la entrevista no dirigida, entrevista

semiestructurada.

La entrevista dirigida esta muy estructurada y obtiene información específica. El

profesional de enfermería establece el propósito de la entrevista y la controla, al
menos al inicio. El paciente responde a las preguntas, pero puede tener escasas
oportunidades para hacer preguntas o abordar temas que le preocupen. Los
profesionales de enfermería utilizan a menudo la entrevista dirigida para reunir y
proporcionar información en situaciones en las que disponen de poco tiempo (por
ejemplo en una situación de urgencia).

La entrevista no dirigida (o entrevista para establecer una relación de

compenetración), el profesional de enfermería deja que el paciente controle el
propósito, el tema y el ritmo. Tanto el profesional como el paciente poseen mayor

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libertad para preguntar y responder. La relación de compenetración es una relación
de entendimiento entre dos personas.

Durante una entrevista para obtener información suele ser adecuado realizar una
combinación de los enfoques dirigido y no dirigido. Se comienza determinando las
áreas de preocupación para el paciente. Si, por ejemplo, un paciente expresa su
preocupación por una intervención quirúrgica, el profesional de enfermería se detiene
para explorar la preocupación del paciente y proporcionar apoyo. Si simplemente se
advierte la preocupación, pero no se la aborda, puede dejarse la impresión de que al
profesional de enfermería no le importa la preocupación del paciente o no la considera
importante.

Entrevista semiestructurada: Son entrevistas en las que el profesional tiene un guión

estipulado, en el que se prepara una serie de preguntas con anterioridad, pero hay
libertad en el desarrollo de la entrevista. Suele ser la más utilizada.

TIPOS DE PREGUNTAS EN LA ENTREVISTA

Las preguntas constituyen el medio que proporciona al profesional información acerca

del paciente, además le permitirá aclarar percepciones de las respuestas del mismo y
confirmar otros datos objetivos o subjetivos. Las preguntas pueden ser cerradas,
abiertas, neutras e inductoras.

Las preguntas cerradas, que se emplean en la entrevista dirigida, son restrictivas y

generalmente solo requieren un “sí” o un “no”, o respuestas cortas que aporten
información específica. Las preguntas cerradas a menudo comienzan con “cuándo”,
“dónde”, “quién”, “qué”, “hace (hacía, hacen)” o “es (son, era)”. Son ejemplos de
preguntas cerradas: “¿Qué medicamentos tomó usted?”. “¿Le duele ahora?”. “Dígame
dónde”. “¿Cuántos años tiene?”. “¿Cuándo se cayó?”. Las personas muy nerviosas o
con dificultades para comunicarse tendrán menos problemas para contestar a las
preguntas cerradas que a las preguntas abiertas.

Ventajas Inconvenientes
1. Las preguntas y las respuestas pueden 1. Pueden proporcionar una información
controlarse con mas eficacia demasiada escasa y requerir preguntas
2. Requieren menos esfuerzo por parte de el adicionales

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 entrevistado 2. Pueden no poner de manifiesto los
3. Pueden ejercer un menor grado de sentimientos del paciente
coacción, porque no requieren 3. No permiten al entrevistado ofrecer
justificaciones ni explicaciones voluntariamente información posiblemente
4. Llevan menos tiempo valiosa
5. Se puede pedir información antes de que 4. Puede inhibir la comunicación y transmitir
esta se proporcione voluntariamente falta de interés por parte del entrevistador
6. Es fácil registrar las respuestas 5. El entrevistador puede dominar la
7. Las preguntas son fáciles de realizar y entrevista con sus preguntas
pueden ser aplicadas por entrevistadores
sin experiencia

Las preguntas abiertas, que se asocian a la entrevista no dirigida, invitan a los

pacientes a descubrir y explorar, a elaborar, clarificar o ilustrar sus pensamientos o sus
sentimientos. Una pregunta abierta solo especifica el tema general que se comentará,
e invita a dar respuestas de mas de una o dos palabras. Estas preguntas dan al
paciente la libertad de divulgar la información que desee revelar. La pregunta abierta
es de utilidad al comienzo de la entrevista o cuando se quiere cambiar de tema o
provocar una reacción.
Las preguntas abiertas pueden comenzar con “qué” o con “cómo”. Son
ejemplos de preguntas abiertas: “¿Cómo se encuentra últimamente?”. “¿Qué le ha
traído al hospital?”. “¿Qué sintió en esa situación?”. “¿Puede decirme algo más acerca
de la relación con su hijo/a?”. “¿De que le gustaría hablar hoy?”.
El tipo de pregunta que se escoja depende de las necesidades del paciente en
ese momento. A menudo es necesario utilizar una combinación de preguntas cerradas
y abiertas durante toda la entrevista para lograr los objetivos de ésta y para obtener la
información necesaria.

Ventajas
1. Dejan hablar al entrevistado
2. Permiten al entrevistado oír y observar
3. Son fáciles de responder y no coaccionan
4. Ponen de manifiesto lo que es importante
para el entrevistado
5. Pueden poner de manifiesto la falta de
información del entrevistado
6. Proporcionan información que
entrevistador puede no haber solicitado
Inconvenientes
1. Llevan mas tiempo
2. Solo pueden darse respuestas breves
3. Puede omitirse una información valiosa
4. A menudo se obtiene mas información de
la necesaria
5. Las respuestas son difíciles de registrar y
es preciso ser hábil para hacerlo bien
el 6. El entrevistador debe tener aptitudes para
el control de las entrevistas de preguntas

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7. Revelan la implicación emocional de un abiertas
paciente respecto a un tema determinado 7. Las respuesta requieren perspicacia y
8. Transmiten interés y confianza por la sensibilidad psicologota por parte de l
libertad que proporcionan entrevistador

La pregunta neutra es una pregunta que el paciente puede contestar sin que el
profesional de enfermería presione o dirija la respuesta. Es una pregunta abierta y se
utiliza en las entrevistas no dirigidas. Son ejemplos de este tipo de pregunta: “¿Cómo
le hace sentir esto?”. “¿Por qué cree que ha sido operado?”.

La pregunta inductora, en cambio, suele ser cerrada, se utiliza en la entrevista

dirigida y dirige la respuesta de paciente. Son ejemplos de este tipo de pregunta: “Le
preocupa la operación de mañana, ¿no?”. “Se tomará la medicación, ¿verdad?”. La
pregunta dirigida ofrece al paciente menos oportunidad de decir si la respuesta el
verídica o no. Las preguntas inductoras crean problemas si el paciente, con el afán de
complacer al profesional de enfermería, proporciona respuestas inexactas. Esto puede
dar a lugar a la obtención de resultados erróneos.

PLANIFICACION DE LA ENTREVISTA Y EL CONTEXTO

Antes de comenzar una entrevista, el profesional de enfermería revisa la información

disponible; por ejemplo, ficha clínica, información sobre la enfermedad actual. El
profesional de enfermería también revisa el formulario de recogida de los datos para
identificar la información que debe obtenerse sin falta, y la información que puede o no
obtenerse, dependiendo de ese paciente en concreto. Si no se dispone de un
formulario, la mayoría de los profesionales de enfermería prepara un esquema de
entrevista que le ayude a recordar las áreas de información ya a determinar las
preguntas a plantear. El esquema comprende una lista de temas y subtemas, en vez
de una serie de preguntas.

Factores que influyen en la entrevista

Tiempo. Es preciso planificar las entrevistas con los pacientes ingresados cuando el
paciente se encuentre físicamente bien y sin dolor, y en momentos en los que las
interrupciones de familiares, amigos y otros profesionales sanitarios sean mínimas.
También deben programarse las entrevistas con los pacientes en sus domicilios en

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momentos seleccionados por el paciente. Debe lograrse que el paciente este cómodo
y sienta que no hay prisa.

Lugar. Una habitación bien iluminada, bien ventilada y de tamaño medio, que se
encuentre relativamente libre de ruido, movimientos e interrupciones, fomenta la
comunicación. Además, es deseable que se trate de un lugar en el que otras personas
no puedan oír ni ver al paciente.

Disposición de los asientos. La colocación de los asientos de modo que el

profesional de enfermería se sitúe detrás de una mesa y el paciente frente a él crea un
entorno formal que sugiere una reunión de negocios entre un superior y un
subordinado. En cambio, si los asientos se disponen de modo que las partes utilicen
dos sillas situadas en ángulo recto junto a un escritorio o una mesa, o separadas por
unos centímetros, sin mesa alguna en medio, se crea una atmósfera menos formal, y
el profesional de enfermería y el paciente tienden a sentirse en igualdad de
condiciones. Si se trata de un grupo, la disposición de los asientos en forma de
herradura o en círculo elimina el puesto de superioridad o preeminencia en la mesa.
Si la entrevista tiene lugar con el paciente encamado o sentado en una silla mientras el
profesional de enfermería esta de pie, se corre el riesgo de intimidar al paciente, ya
que este puede percibir que el profesional de enfermería tiene una posición más
ventajosa. Cuando el paciente esta encamado, el profesional de enfermería puede
sentarse en un ángulo de 45 grados con respecto a la cama. Esta posición es menos
formal que sentarse detrás de una mesa o permanecer al pie e la cama. Durante la
entrevista inicial de ingreso, el paciente puede sentirse menos amenazado si existe
una mesita auxiliar entre el paciente y el profesional de enfermería. Sentarse en la
cama del paciente hace que este se sienta “encajonado” y hace difícil evitar el
contacto visual.

Distancia. La distancia entre el entrevistador y el entrevistado no debe ser ni muy

grande ni muy pequeña, porque las personas se sienten incomodas hablando con
alguien que esta demasiado cerca o demasiado lejos. La mayoría de las personas se
sienten cómodas manteniendo una distancia de 60 a 90 centímetros durante la
entrevista. Algunos pacientes requieren más o menos espacio personal, dependiendo
de sus necesidades culturales y personales.

Lenguaje. La falta de uso de un lenguaje que el paciente pueda comprender es una

forma de discriminación. El profesional de enfermería debe convertir la complicada

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terminología médica en un lenguaje común de uso habitual, y si el paciente y el
profesional de enfermería no hablan el mismo idioma, deberá recurrirse a intérpretes o
a traductores. La traducción de la terminología médica es una habilidad especializada,
puesto que no todas las personas que dominan la conversación en un idioma dado
están familiarizadas con los términos de anatomía o con otros términos médicos.
Si se va a proporcionar documentación por escrito al paciente, es preciso
determinar si este sabe leer en su idioma nativo.

ETAPAS DE UNA ENTREVISTA

Una entrevista tiene tres etapas principales: el comienzo o introducción, el tema o idea
principal y la finalización.

El comienzo. El comienzo puede ser la parte mas importante de la entrevista, porque

lo que se dice y hace en este momento marca la pauta para el resto de la entrevista.
Los objetivos del comienzo de la entrevista son establecer una relación de
compenetración y orientar al entrevistado.
La creación de una relación de compenetración es un proceso de establecimiento de
confianza y buena voluntad. Puede comenzarse con un saludo (“buenos días
señor…”) o con una presentación (“Buenos días, soy…, estudiante de enfermería”),
acompañado de gestos no verbales como una sonrisa, un apretón de manos o una
actitud amistosa. Es preciso tener cuidado de no excederse en esta fase; demasiada
charla superficial puede crear ansiedad acerca de lo que ha de venir a continuación y
puede parecer no sincera.
En la orientación se debe explicar el propósito y la naturaleza de la entrevista.
Por ejemplo, el tipo de información que se necesita, cuánto tiempo llevará la entrevista
y que se espera del paciente. El profesional de enfermería explica al paciente de que
forma utilizará la información, y generalmente informa a este que tiene derecho a no
proporcionar dicha información.

El tema principal. Al abordar el tema principal de la entrevista, el paciente transmite lo

que piensa, como se siente, lo que sabe y lo que percibe en respuesta a las preguntas
del profesional de enfermería. El desarrollo eficaz de la entrevista exige que el

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profesional de enfermería utilice técnicas de comunicación para que ambas partes se
sientan cómodas y sirvan al propósito de la entrevista.

Directrices practica para la comunicación durante una entrevista

 Escuchar atentamente, utilizando todos los sentidos, hablar con lentitud y claridad
 Utilizar un lenguaje que el paciente comprenda, aclarar todos los puntos que el
paciente no entienda.
 Planificar las preguntas de tal forma que sigan una secuencia lógica
 Hacer una sola pregunta cada vez. Las preguntas dobles obligan al paciente a
escoger una de ellas y pueden confundir al paciente como al profesional de
enfermería.
 Dar la paciente la oportunidad de considera las cosas de la forma que el cree que son,
y no de la forma que el profesional d enfermería u otra persona cree que son
 No imponer al paciente valores propios
 Evitar el uso de ejemplos personales, como decir: “si yo estuviera en su lugar…”
 Transmitir de modo no verbal, respeto, preocupación, interés y aceptación
 Utilizar y aceptar el silencio para ayudar al paciente a encontrar mas pensamientos o a
organizarlos mejor
 Utilizar el contacto ocular y mostrarse tranquilo, sin prisas y afable

La Finalización. El profesional de enfermería concluye la entrevista cuando se ha

obtenido la información necesaria. No obstante en algunos casos es el paciente quien
da por terminada la entrevista; por ejemplo, cuando decide no entregar más
información o cuando no es capaz de dar más información por otro motivo (por estar
cansado, por ejemplo). Para finalizar una entrevista habitualmente se emplean las
siguientes técnicas:

1. Ofrézcase a responder preguntas: “¿tiene alguna pregunta?”. “Estaré encantado de

responder alguna duda”. Asegúrese de dar tiempo a la persona para responder, o la
oferta se considerará poco sincera.
2. Concluya la entrevista diciendo: “bueno, esto es todo lo que necesito saber por el
momento, ya no tengo mas preguntas”. La anteposición de la palabra “bueno” a un
comentario suele señalar que el final de la interacción se acerca.
3. Dé las gracias al paciente. “Gracias por su tiempo y por su ayuda, las preguntas que
ha respondido nos ayudaran a planificar sus cuidados”
4. Exprese su preocupación por el bienestar y el futuro del paciente: “cuídese”. “que le
vaya bien”

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5. Planifique el siguiente encuentro, si va a hacer otro, o explique al paciente lo que
ocurrirá a continuación. Incluya el día, la hora, el tema y la finalidad: “Nos veremos de
nuevo el día 15 a las 9 de la mañana para ver que tal sigue”
6. Haga un resumen para verificar la exactitud y el consenso. Un resumen cumple
varios objetivos: ayuda a concluir la entrevista, tranquiliza al paciente respecto de que
el profesional de enfermería le estaba escuchando, comprueba la exactitud de las
percepciones del profesional de enfermería, despeja el camino para nuevas ideas, y
ayuda al paciente a advertir un progreso y una orientación de cara al futuro.
“revisemos los puntos que hemos tratado en esta entrevista”. Los resúmenes son
útiles en el caso de pacientes ansiosos o que tienen dificultades para retener el tema
de la entrevista. “bueno, me parece que esta usted preocupado por su hospitalización
y su dolor toráxico porque su padre murió de un infarto hace cinco años. ¿Es cierto?...
hablamos de ello mañana nuevamente”.

Actitud y preparación profesional.

La enfermera(o) debe mantener siempre una actitud de servicio y tener la serenidad y

tranquilidad necesarias para ofrecer su atención en las mejores condiciones. También,
y aunque parece obvio decirlo, debe tener una preparación profesional adecuada. Si
por algún motivo no se siente en condiciones de ayudar al paciente en su problema,
debe buscar alguna alternativa, ya sea enviándolo a un especialista, o haciéndole ver
que necesita estudiar más a fondo su problema antes de poder aconsejarlo. La
integridad y honestidad deben ser para una enfermera(o) aspectos muy importantes
en su persona.
Tomando contacto con el paciente.

Saludarlo por su nombre. Esto lo hace sentir acogido. Se invita a pasar y tomar
asiento. Es frecuente que la persona entre con algún familiar. Al momento de iniciar la
conversación, se pueden tener frases de acogida que centren la conversación, tales
como: ¿qué lo trae a consultar? ¿Qué molestias ha tenido? ¿En qué le puedo tratar de
ayudar? ¿En qué le puedo servir?

Saber escoger el trato más adecuado para cada paciente.

El trato debe ser siempre respetuoso, aunque ajustado a las circunstancias. Con
personas adultas con las que no hay mayor confianza, lo más adecuado es un trato
formal, en el que la relación es de "usted". Con niños o personas conocidas resulta

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mejor un trato más informal .A veces puede convenir adoptar una actitud más
"paternalista", en otras oportunidades es mejor una relación más formal, la cual incluso
puede progresar a un trato más informal si surge espontáneamente. En todo caso,
siempre debe existir una relación de respeto por ambos lados.
Habitualmente no es aconsejable que la conversación caiga a un plano muy familiar
por el riesgo de perder de perspectiva la relación enfermera(o)-paciente.

Saber escuchar y ser capaz de dirigir la entrevista.

Es fundamental, ¡saber escuchar! Esto no significa dejar hablar al paciente libremente

sin ninguna limitación ya que desgraciadamente algunas personas "no paran de
hablar" y sin embargo, aportan poca información útil para el diagnóstico. Los primeros
minutos deben ser dejados para que el paciente exprese sus molestias y dé a conocer
el motivo de su consulta. Posteriormente, en la medida que la enfermera(o) se orienta
respecto a los problemas, toma más control de la entrevista para precisar mejor las
molestias. Mientras se efectúa el examen físico, todavía se pueden precisar algunos
aspectos de la historia de enfermería.

Cómo tomar nota de la información que se recoge.

Mientras transcurre la entrevista es mejor hacer anotaciones muy breves, incluso en

un borrador, sólo para recordar los aspectos principales. Una vez terminado el examen
físico, mientras el enfermo se viste, queda un tiempo para escribir algo más definitivo
en la ficha.

Qué dejar registrado en las fichas clínicas.

Cuando las fichas clínicas de los pacientes pueden ser revisadas por otras personas,
es necesario ser cuidadoso con lo que se deja registrado. La enfermera debe
mantener reserva con la información que se le ha confiado. Si la persona está
consultando en una Institución, la responsabilidad de guardar la privacidad del
paciente involucra a todas las personas que de una u otra forma participan en la
atención (médicos, enfermeras, auxiliares, secretarias, etc.).
Otro aspecto importante tiene relación con las implicancias médico-legales. Frente a
un juicio, la ficha clínica pasa a ser un documento que puede ser solicitada por los
tribunales de justicia. El médico debe dejar constancia de la situación del paciente y
evitar opiniones que comprometan el honor de otras personas o la credibilidad de la

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Institución. El adjudicar responsabilidades penales les corresponderá a los
magistrados.

Perfil del Entrevistador

El entrevistador debe reunir unas características y actitudes personales que se

complementarán con el desarrollo progresivo de capacidad y habilidad técnica.
Entre las características y actitudes más significativas citaremos:

Calidez de la relación, proximidad afectiva entre paciente y entrevistador y que es

esencialmente no verbal
 Mirada franca, sonrisa oportuna
 Expresión facial relajada
 Posición corporal que exprese apertura, relajación y que respete el espacio
personal
 Habla sosegada y modulada
Concreción, capacidad del entrevistador para delimitar los objetivos mutuos de la
entrevista. Se debe utilizar un lenguaje comprensible para el entrevistado evitando
tecnicismos.
Respeto, transmitir al paciente que su problema nos atañe y que preservamos su
forma de pensar, valores ideológicos y éticos. No se debe entrar en juicios de valor,
conviene aparecer discretamente vulnerable
Empatía, capacidad del entrevistador para comprender los pensamientos y emociones
del paciente de forma total, dejando en cierto modo, de lado los propios pensamientos
para atender lo que el paciente expresa

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