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FICHA DEL POSTULANTE

La información consignada en la presente ficha tiene carácter de Declaración Jurada por lo que el postulante será responsable de la Información
consignada y se somete al proceso de fiscalización que lleva el INEI. En caso de ocultar información y/o haber consignado información falsa será
excluido del proceso de selección. En caso de haberse producido la contratación deberá interrumpirse por comisión de falta grave.

(*) Datos Obligatorios. Escriba correctamente sus datos, según aparecen en su DNI, cualquier problema posterior, es exclusivamente de su responsabilidad.
(**) Llenar obligatoriamente uno de ellos.

USTED ESTÁ POSTULANDO AL CARGO DE APLICADOR DE PRIMARIA - EVALUACION CENSAL DE ESTUDIANTES - ECE

1. Lugar de Postulación

Sede Regional (*) Sede Provincial / Distrital (*)

LIMA METROPOLITANA 5 SAN JUAN DE LURIGANCHO (URB.
SAN HILARION I - URB. LAS FLORES)

2. Datos Personales (Según su documento de Identidad)

Apellido Paterno (*) País de nacimiento (*) Estado Civil según DNI (*) Soltero(a) Lengua materna que aprendió en su
niñez (*)
RIVERA PERU
CASTELLANO
Apellido Materno (*) Departamento de nacimiento (*)
Lengua originaria que domina (*)
CHUNGA LIMA
CASTELLANO
Nombres (*) Provincia de nacimiento (*)
Dominio
DELIA GLADYS LIMA

Nro. Documento (*) Distrito de nacimiento (*)

09556441 LIMA

Sexo (*) Fecha de nacimiento

FEMENINO 03/11/1968

Tipo de Documento
DNI

3. Datos de contacto

(Use guión para los anexos

Teléfono Ej.5555555-5555) (**) Celular Personal (**) Oper. Celular (*) Correo Electrónico

012867227 931786885 BITEL

4. Datos de Residencia (Debe registrar la Inform ación de su Dirección actual)

Tipo de Vía (*) Nombre de Vía (Dirección) (*) N° (**) KM (**) MZ (**)
PASAJE santa fe sn 0

Interior (**) NRO. DEPARTAMENTO (**) Lote (**) Piso (**) Tipo de Zona (*) Nombre Zona (*)
0 0 2 0 PUEBLO JOVEN paradero 18

Departamento Residencia (*) Provincia Residencia (*) Distrito Residencia (*)

LIMA LIMA SAN JUAN DE LURIGANCHO

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5. Perfil del Postulante (Si Ud. es seleccionado, se le solicitará que los datos que consigne a continuación sean respaldados con algún documento. Si no presenta
los documentos será descalificado automáticamente.)

Nivel de Instrucción (*) Grado Alcanzado (*) Fecha de Expedición Grado Registro de expedición de grado
Superior Universitario BACHILLER 30/09/1997 27136B-DD00

Período alcanzado
Tipo de Período (*) Ocupación y/o Profesión (*) Profesión (SUNEDU)
10
CICLO PROFESOR DE ENSEÑANZA
PRIMARIA

Universidad (**) Centro de estudios o Universidad (**)

UNIV. PART. INCA GARCILASO DE LA VEGA

6. Experiencia Laboral y capacitación

Experiencia General

TIEMPO en meses de experiencia en actividades generales en el Sector Público o Privado mes(es)

Último día de Tiempo

Experiencia Laboral Institución o Empresa Cargo Nombre del Operativo labores
(dd/mm/aaaa) Meses

ÚLTIMA EXPERIENCIA "RELACIONADA A LA

EXPERIENCIA ESPECÍFICA SOLICITADA EN LA SIN EXPERIENCIA SIN EXPERIENCIA 0
CONVOCATORIA"

PENÚLTIMA EXPERIENCIA "RELACIONADA A LA

EXPERIENCIA ESPECÍFICA SOLICITADA EN LA SIN EXPERIENCIA SIN EXPERIENCIA 0
CONVOCATORIA"

ÚLTIMA EXPERIENCIA EN OPERATIVO DE APLICACIÓN

SIN EXPERIENCIA SIN EXPERIENCIA 0
DE INSTRUMENTOS EN CAMPO

7. Datos complementarios

Otros Aspectos: (**)

Disposición para trabajar a tiempo completo: Si

A través de que Medio de Comunicación se enteró de esta convocatoria? E-MAIL: Llegó un aviso a mi correo electrónico

8. Declaración de Veracidad de Datos

Declaro bajo juramento que los datos consignados en la presente ficha de inscripción, corresponden a la verdad; los mismos
que podrán ser verificados con los documentos sustentatorios de mi Curriculum Vitae, conforme presente a la institución. Si
NOTA: Los datos consignados se contrastarán con sus documentos adjuntos

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FIRMA

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Num. Convocatoria: 3310

Fecha Inscripción : 25/09/2018
Hora Inscripción : 00:22:45

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