Professional Documents
Culture Documents
TINJAUAN KASUS
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG
JURUSAN KEBIDANAN
PROGRAM STUDI D-IVKEBIDANAN KEDIRI
Jl. KH. Wakhid Hasyim No. 64 B Telp. (0354) 773095 – 772833
Website : http://www.poltekkes-malang.ac.id Fax. (0354) 778340
Email : direktorat@poltekkes-malang.ac.id Kediri 64114
Cara masuk :
Datang Sendiri Rujukan dari :
Diagnose : P2002 Post partum hari ke-10 dengan tromboflebitis
A. DATA SUBYEKTIF
1. Keluhan utama : Ibu mengatakan nyeri pada kaki kiri , dan terasa tegang kadang panas.
Dibagian lipat paha kadang nyeri.
2. Riwayat menstruasi
Usia manarche : 13 Tahun
Jumlah darah haid : 2-3 ganti pembalut/hari
HPHT : 13-12-2017
Keluhan saat haid : Tidak ada
Lama haid : 6- 7 Hari
Flour albus : Ya, saat akan mens. Warna jernih, tidak berbau.
TP :20-09-2018
5. Riwayat penyakit keluarga (Ayah, Ibu, Mertua) yang pernah menderita sakit :
Ibu mengatakan ibu dan keluarga sangat senang dengan kehamilan ini.
- Penggunaan alat kontrasepsi KB
Metode yang pernah dipakai : suntik 3 bulan, pil KB, Lama : 3 tahun,pil 1tahun .
Komplikasi dari KB : Tidak ada, Rencana KB selanjutnya: suntik 3 bulan
9. Riwayat Ginekologi :
BAK 4-5 cc/hari, warna : jernih/kuning/kuning pekat/ groshematuri, BAK terakhir jam :
BAB 1 kali/hari, karakteristik: lembek/keras, BAB terakhir jam : 05.30 WIB
- Pola istirahat : 7-8 jam/hari, tidur terakhir jam : 05.00 WIB
- Dukungan keluarga : Suami Orang tua Mertua Keluarga lain
B. DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
D. PENATALAKSANAAN
Kediri,
.................................................... ......................................................
NIP. NIM.
Dosen Pembimbing
....................................................
NIP.