PEMERINTAH KOTA GORONTALO

PUSKESMAS SIPATANA
JL. Tondano Kel. Bulotadaa Barat, Kec.Sipatana Kota Gorontalo

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUKESMAS SIPATANA

Nomor : / /

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN
DI PUSKESMAS SIPATANA KOTA GORONTALO

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA KUASA

KEPALA PUSKESMAS SIPATANA

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya peningkatan mutu layanan klinis dan

keselamatan pasien, hanya dapat terlaksana jika terdapat
kejelasan mengenai tenaga klinis yang terlibat dan bertanggung
jawab dalam upaya tersebut .

b. Bahwa agar pelaksanaan pertanggung jawaban upaya

peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien dapat
berjalan dengan optimal, maka dipandang perlu untuk
membentuk tim peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien.

c. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b. perlu

menetapkan keputusan kepala puskesmas rawat inap tentang
pembentukan tim peningkatan mutu pelayanan klinis dan
keselamatan pasien.

Mengingat : 1. Undang – undang No. 29 Tahun 2009 tentang praktik

kedokteran.
Undang – Undang No. 36 tahun 2009 tentang kesehatan

2. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 128/Men.Kes/SK/II

2004 tentang kebijakan dasar puskesmas.
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No.129/menkes/SK/II/2008 tentang standar pelayanan minimal
di rumah sakit.
4. Peraturan menteri kesehatan RI No. 1691/PER/VIII/2011
Tentang keselamatan pasien di rumah sakit.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SIPATANA TENTANG

PEMBENTUKAN TIM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN
KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN.

Kesatu : Tim peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien

sebagaimana terlampir dalam keputusan ini.

Kedua : Tim peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien

sebagaimana dalam dictum pertama bertugas untuk.
1. Menyusun indicator mutu pelayanan klinis dan sasaran keselamatan
pasien
2. Mensosialisasikan indicator mutu pelayanan klinis dan sasaran
keselamatan pasien kepada seluruh tenaga klinis di Puskesmas
Sipatana.
3. Mengumpulkan data hasil pengukuran indicator mutu pelayanan
klinis dan sasaran keselamatan pasien sesuai periode waktu yang
telah ditentukan yang dilaksanakan oleh penanggung jawab unit
pelayanan dan tim survey.
4. Mendokumentasikan hasil pengukuran.
5. Melakukan analisis terhadap hasil pengukuran.
6. Menyusun rencana tindak lanjut dan perbaikan hasil analisis
pengukuran.
7. Melapor hasil analisis dan rencana tindak lanjut dan perbaikan
kepada kepala puskesmas.

Ketiga : keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan
pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Gorontalo
pada tanggal :
KEPALA PUSKESMAS
SIPATANA

dr. Ainsyah Harun

NIP: 19820811 2001001 2 004