“2018.

Año del Bicentenario del Natalicio de Ignacio Ramírez

Calzada, El Nigromante”
Centro de Maestros de Chalco
Opciones para el Desarrollo Profesional Docente de Educación Básica, octubre 2018
Datos Del Maestro

Apellido paterno Apellido Materno Nombre (s)

4. RFC 5. CURP 6. Cve. Ser. Pub.

7. Dirección:
Calle No. Colonia Código Postal Municipio

8. Tel. Particular con 9. Tel. Cel 10. C. Electrónico: 11. Años de

lada Ser
12. Nombre de la 14.
Escuela 13. CCT Turno: 15. Z. E.
16. Dirección de la
Escuela
Calle No. Colonia Código Postal Municipio

17. No. De Teléfono de la 18. Subdirección

Escuela Regional
19. Docente preescolar ( ) grado. Docente primaria ( ) grado. Docente
( ) telesecundaria
Docente secundaria materia y/o asignatura con mayor
carga:
Directivo ( ) Subdirector ( ) Secretario Escolar ( ) Supervisor ( ) Aux. de Supervisión ( )
ATP ( ) Orientador ( ) Promotor: Física ( ) Salud ( ) Artís ( ) Educ. Especial ( )
Educ. Adultos ( ) Psicólogo ( ) 20. F ue evaluado en el ciclo escolar 2017-2018 por la CNSPD para la permanencia
en el servicio Si ( ) No ( ) Resultado: _____________
21. Le han informado que será evaluado en noviembre 2018. Si ( ) No ( )
Si tiene doble turno llene del 22 al 29 de lo contrario pase del 30 al 35.
22. Nombre de la 24.
Escuela 23. CCT Turno: 25. Z. E.
26. Dirección de la
Escuela
Calle No. Colonia Código Postal Municipio

27. No. De Teléfono de la 28. Subdirección

Escuela Regional
29. Docente preescolar ( ) grado. Docente primaria ( ) grado. Docente
( ) telesecundaria
Docente secundaria materia y/o asignatura con mayor
carga:
Directivo ( ) Subdirector ( ) Secretario Escolar ( ) Supervisor ( ) Aux. de Supervisión ( )
ATP ( ) Orientador ( ) Promotor: Física ( ) Salud ( ) Artís ( ) Educ. Especial ( )
Educ. Adultos ( ) Psicólogo ( )
30. Status marque con una ( X ) Titulado ( ) Pasante ( ) En desarrollo ( )
31. Institución donde realizó su último
estudio:
32. Especialidad de su ultimo grado de
estudio:
33. Nombre del curso al que se va a
inscribir:
34. Modalidad del curso: Sabatino ( ) Vespertino ( ) Intensivo ( ) Circulo
de Estudios ( )
35. Fecha del día en que se está
inscribiendo:

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“2018. Año del Bicentenario del Natalicio de Ignacio Ramírez

Calzada, El Nigromante”
Centro de Maestros de Chalco
 Opciones para el Desarrollo Profesional Docente de Educación Básica, agosto 2018
Comprobante de inscripción para el maestro

Apellido paterno Apellido Materno Nombre (s)

1. Nombre del curso al que se va a

inscribir:
2. Modalidad del curso: Sabatino ( ) Vespertino ( ) Intensivo ( ) Circulo
de Estudios ( )
3. Fecha del día en que se está
inscribiendo:

Firma del docente Firma del responsable de la inscripción

Tizapa S/N, Col. Casco de San Juan, Chalco, Estado de México, C.P. 56600, Tel/Fax: (0155)30921535 Correo Electrónico: cmchalco@edugem.gob.mx,
https://www.facebook.com/cmchalco.centrodemaestros , http://cmchalco.blogspot.com
Nota: el número mínimo de participantes por grupo será de 10 (en caso de ser menor, el docente será reasignado a otro curso.)