AUDIT KLINIS

No. Dokumen
No. Revisi

SOP Tanggal terbit 01 Agustus

DINKES KAB.DAIRI 2016 UPT.Puskesmas Batang
Halaman 1 Beruh
Ditetapkan Kepala UPT Ttd dr. SUSIANI
Puskesmas Batang Nip 19800802 201001 2 001
Beruh

1.Pengertian Proses peningkatan kualitas yang bertujuan untuk meningkatkan

perawatan pasien dan hasil peninjauan secara sistematis melalui
perawatan terhadap kriteria eksplisit dan pelaksanaan perubahan.

2.Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk meningkatkan

pelayanan pasien melalui tinjauan sistematis pelayanan terhadap
langkah-langkah eksplisit dan pelaksanaan perubahan dalam praktek jika
diperlukan.

3.Kebijakan SK Kepala Puskesmas No

4.Referensi PERMENKES No 75 TAHUN 2014 Tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat
5.Prosedur/Langkah 1. Pembentukan tim audit klinis yang diketuai oleh seorang dokter
langkah dengan anggota tenaga kesehatan lainnya yang diperlukan.(
minimal terdiri dari dokter/ dokter gigi, bidan, perawat, apoteker,
nutrisionis, rekam medik)
2. Tim audit klinis menentukan kasus yang akan dievaluasi
kesesuaian layanannya.
3. Tim audit klinis menetapkan kriteria yang akan dilihat
kesesuaiannya, kriteria meliputi : 2 kriteria penegakan diagnosis ,
2 kriteria perawatan, 1 kriteria outcome klinis pasien.
4. Petugas rekam medik mengambil rekam medik sesuai jenis kasus
yang diaudit sejumlah 10 RM
5. Tim audit klinis mencocokkan berkas RM dengan sop pelayanna
medis dan keperawatan sesuai kasus yang diaudit.
6. Tim audit melakukan analisis hasil
7. Tim ,audit membuat laporan evaluasi
6.Unit terkait BPU,BPG,KIA/KB

1
2