You are on page 1of 8

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

KABUPATEN TANAH BUMBU


TAHUN..........
Puskesmas Jlh SD/MI /
Bulan / tahun Jlh Siswa Kelas .......... L: P:

SD Yang Peserta didik yang Status Gizi Tajam Tajam Dengar Gigi & Mulut
dijaring Penglihatan Rgg mlt Gigi Status
No Nama Sekolah Dilakukan Se rum OM
N G K KS OB N TN Imunisasi
Penjaringan L P Jmlh N RJ LB BB Karies
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

10

11

12

13
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK
KABUPATEN TANAH BUMBU
TAHUN..........
14

15

Jumlah

KET : KOLOM 3 BERI TANDA V JIKA DILAKUKAN PENJARINGAN

Mengetahui :
Kepala Sekolah :......................

NIP :
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK
KABUPATEN TANAH BUMBU
TAHUN..........

Hsl. Prks Penunjang


Kesegaran Jasmani
Gangguan Masalah
Anemia Kecacingan Rasio GAKY
Segar Tidak Segar
22 23 24 25 29 30 31
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK
KABUPATEN TANAH BUMBU
TAHUN..........

Tanah Bumbu,

NIP :
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK
KABUPATEN TANAH BUMBU
TAHUN........
Puskesmas Jlh SD/MI /
Bulan / tahun Jlh Siswa Kelas .......... L: P:

Peserta didik yang Status Gizi Tajam Tajam Dengar Gigi & Mulut
dijaring Penglihatan Rgg mlt Gigi Status
No Nama Siswa Se rum OM Gangguan
N G K KS OB N TN Imunisasi
L P Jmlh N RJ LB BB Karies
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

10

11

12

13

14
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK
KABUPATEN TANAH BUMBU
TAHUN........
15

Jumlah

Mengetahui :
Kepala Sekolah :......................

NIP :
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK
KABUPATEN TANAH BUMBU
TAHUN........

Hsl. Prks Penunjang


Kesegaran Jasmani
Masalah
Anemia Kecacingan Rasio GAKY
Segar Tidak Segar
22 23 24 25 26 27
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK
KABUPATEN TANAH BUMBU
TAHUN........

Tanah Bumbu,

NIP :

You might also like