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Nombre:_______________________________________________________________N°WAB___________________
I. LENGUAJE ESPONTANEO
Registre el discurso oral del paciente en un papel y en una grabadora. Puede sustituir las preguntas por otras más apropiadas. Evalúe la
fluidez y el contenido de acuerdo a la tabla 1.
1. ¿Cómo está usted?
2. ¿Ha estado usted antes aquí?
3. ¿Cómo se llama usted?
4. ¿Cuál es su dirección?
5. ¿Cuál es su ocupación?
6. Dígame por qué usted está aquí o ¿cuál cree usted que es su problema? o ¿qué es lo que pasa?
7. Descripción de la lámina 1. Presentar la lámina y decirle: “Dígame lo que está viendo. Trate de hablar con oraciones”. Tratar que el paciente
ponga atención a todos los aspectos de la lámina. Mover la lámina hacia el campo visual intacto. Pedir enunciados completos si únicamente
produce unas pocas palabras.
Pje. Contenido informativo:
Pje. Fluidez, morfosintaxis y parafasias:
Puntuación del paciente: (Máximo Puntaje: 20)
A. Preguntas Si / No: Explique al paciente que va hacerle algunas preguntas y que la respuesta debe ser “si” o “no”. Si es difícil establecer una
respuesta verbal o gestual si/no consistente, entonces debe establecer que cerrar los ojos significa “si”. Las instrucciones deberán repetirse durante
la prueba. Anime al paciente cuando vaya a contestar, pero evite ayudarlo con gestos o comentarios hacia alguna respuesta específica. Si el
paciente se corrige, la última respuesta es la que se registra. Si un paciente da una respuesta ambigua o confabulatoria, repita las instrucciones y
califique después. Si la respuesta es todavía ambigua, registre un 0. Registre 3 puntos para cada respuesta correcta. Registre las respuesta en la
columna apropiada: respuesta verbal, gestual, abrir y cerrar los ojos.
B. Reconocimiento auditivo de palabras: Ubique los objetos reales en un grupo al azar asegurándose que estén dentro del campo visual intacto
del paciente si es que el paciente presenta una hemianopsia. Preséntele las tarjetas con los objetos dibujados, formas, grafemas, números, y
colores. Pídale al paciente que muestre los muebles, las partes de su cuerpo, y los dedos en el orden que se indica. Pídale al paciente que muestre
cada objeto diciendo “muestre el(la)_______” o “muéstreme el(la)_______” . Se permite una repetición de cada orden. Si el paciente señala más
de un objeto, califique 0, a menos que este claro que el paciente reconozca su error y lo corrija. Para los 7 ítems que necesitan una discriminación
entre derecha e izquierda, el paciente debe mostrar tanto el lado como la parte del cuerpo para que se le de 1 punto. Si en la habitación no tiene un
determinado mueble, sustitúyalo por un objeto comparable.
Objetos Reales Objetos Dibujados Formas Grafemas Números
Taza Fósforos Cuadrado J 5
Fósforos Taza Triángulo F 61
Lápiz Peineta Círculo B 500
Flor Destornillador Flecha K 1867
Peineta Lápiz Cruz M 32
Destornillador Flor Cilindro D 5000
C. Ordenes seriadas: Puntúe para la ejecución parcial de las órdenes según los números que se indican encima de cada segmento. Si el paciente
pide que se le repita o parece confundido, repita la orden como una oración completa. Sobre la mesa, delante del paciente, coloque la lapicera, la
peineta y el libro en este orden, y resalte cada uno de ellos diciendo “¿Ve usted la lapicera, la peineta y el libro?” Le voy a pedir que muestre y
haga algunas cosas con ellos, tal como yo le diga. ¿Está usted listo? Si el paciente no parece comprender la tarea demuéstrele con el siguiente
ejemplo “con la peineta muestre el lápiz , y a continuación comience de nuevo.
Puntuaciones
2
/2
Levante su mano
2
/2
Cierre los ojos
2
/2
Muestre la silla
2 2
/4
Muestre la ventana y a continuación la puerta
2 2
/4
Muestre la lapicera y el libro
4 4
/8
Muestre con la lapicera el libro
4 4
/8
Muestre la lapicera con el libro
4 4
/8
Muestre la peineta con la lapicera
4 4
/8
Con el libro muestre la peineta
4 6 4
/14
Ponga la lapicera encima del libro y después pásemelos
5 5 5 5
/20
Ponga la peineta al otro lado de la lapicera y dé vuelta el libro
III. REPETICIÓN
Pida al paciente que repita las palabras que aparecen a continuación, y registre las respuestas del paciente. Usted puede repetir los
estímulos si el paciente se lo pide o parece que no lo oye. Si repite incompletamente registre 2 puntos para cada palabra reconocible. Los errores
disártricos leves o una pronunciación coloquial se puntúan como correctas. Quite 1 punto por los errores en la secuencia de las palabras y por
cada parafasia fonémica.
IV. DENOMINACIÓN
A. Denominación de Objetos: Presente los objetos en el orden que aparecen a continuación. Si no responde o las respuestas son incorrectas, deje
que el paciente tome los objetos. Si todavía no hay respuestas o estás son incorrectas, dar una ayuda fonémica, o si es una palabra compuesta, una
ayuda semántica (la primera mitad de la palabra). Permita un máximo de 20 segundos para cada objeto. Califique con 3 puntos si denomina
correctamente con mínima dificultad articulatoria; 2 puntos para un parafasia fonémica, y 1 punto si se necesita una ayuda fonémica o táctil.
B. Fluidez verbal: Pida al paciente que nombre todos los animales que pueda en un minuto. Al paciente puede ayudársele si vacila: “ piense en
animales domésticos, por ejemplo el caballo, o en un animal salvaje, como el tigre”. Al paciente se le pueden dar 30 segundos adicionales.
Registre con 1 punto cada animal nombrado (excepto los ejemplos), aunque estén deformados por una parafasia fonémica.
1)___________________________2)___________________________3)___________________________4)___________________________
5)___________________________6)___________________________7)___________________________8)___________________________
9)___________________________10)__________________________11)__________________________12)__________________________
13)__________________________14)__________________________15)__________________________16)__________________________
17)__________________________18)__________________________19)__________________________20)__________________________
21)__________________________22)__________________________23)__________________________24)__________________________
25)__________________________26)__________________________27)__________________________28)__________________________
29)__________________________30)__________________________31)__________________________32)__________________________
C. Capacidad para completar frases: Pida al paciente que complete lo que usted diga. Proporcione un ejemplo: “el hielo es (frío)”. Registre con
2 puntos cada respuesta correcta y 1 punto para parafasias fonémicas. Acepte alternativas apropiadas, como por ejemplo: “ El azúcar es...
(endulzante), pero no “El pasto es... (café)”.
D. Respuestas verbales: Registre con 2 puntos las respuestas aceptables, 1 punto para las parafasias fonémicas.
V. LECTURA
A. Lectura comprensiva de oraciones: Presente las oraciones del test, una por tarjeta. Diga al paciente: “Lea estas oraciones y muestre la
palabra que falta. Elija la mejor de las que se proporcionan”. Las instrucciones orales deben acompañarse de gestos señalando las palabras que
faltan y las palabras que pueden elegirse. Las instrucciones pueden repetirse si el paciente parece no comprender. Pida al paciente que realice el
ejemplo. Si el paciente no lo hace correctamente, muestre la respuesta correcta y diga: “Mire , esta es la palabra que falta. Por ejemplo. El árbol
tiene... ruedas, pasto, hojas, fuego”.
3. El Sr Pérez repara autos y camiones. El es un ... sastre máquina mecánico autobús (4)
5. Pala y serrucho son herramientas de uso frecuente. Tienen partes hechas de...
agricultor bosque metal cortantes (6)
6. Los agricultores suelen cultivar trigo, maíz y otros granos. También pueden producir...
carbón tractores tierra vegetales (6)
7. La energía solía ser relativamente abundante. Debido a la escasez de petróleo muchas naciones están volviendo a fuentes de energía
alternativas como...
el agua hirviendo los bancos la solar la economía (8)
8. El Titanic fue un transatlántico construido para ser insumergible, pero chocó contra un iceberg y se hundió en 1912, muriendo más de un millar
de personas. No se habría hundido si no hubiera...
perdido potencia sido fuertemente dañado llevado pasajeros sido dirigido hacia el este (8)
B. Ordenes escritas: Presente cada tarjeta y diga, “ quiero que lea esto en voz alta y que a continuación haga lo que se le pide “. Las
instrucciones pueden repetirse si el paciente hace solo una parte de la tarea. De una puntuación parcial si solamente lee una parte de la orden, o
comete paralexias, o si lleva a cabo sólo parte de la orden.
Si la combinación A+B es 50 o más, deje los test de lectura y dé una puntuación total de 100, menos 2 veces la diferencia de 60 menos la
puntuación del paciente. Puntuje = 100-2(60-puntuación del paciente). Continúe con la prueba si la puntuación combinada de A+B es inferior a
50.
Puntuación prorrateada:______________________
C. Pareo de palabras escritas con objetos reales: Ubique los objetos en un orden aleatorio delante del paciente. Pida al paciente que muestre el
objeto que corresponde a la palabra que se le presenta en las tarjetas 22 - 27. Registre 1 punto por cada respuesta correcta.
D. Pareo de palabras escritas con objetos dibujados: Ubique la tarjeta 2 con los objetos delante del paciente. Pídale que muestre el dibujo que
corresponde a la palabra que se le presenta. Las palabras se presentan individualmente en las tarjetas 22 – 27. Registre 1 punto para cada
respuesta correcta.
E. Pareo de objetos dibujados con palabras escritas: La tarjeta 34 que tiene una lista de palabras, se coloca delante del paciente. Al paciente se
le pide señalar la palabra que corresponde al dibujo. Los dibujos se presentan uno a uno en las tarjetas 28 – 33. Registre 1 punto para cada
respuesta correcta.
F. Pareo de palabras habladas con palabras escritas: Al paciente se le presentan las tarjetas 35 – 38 y se le pide que elija la palabra presentada
oralmente en un grupo de 5 palabras escritas, ejemplo, “muéstreme la palabra flor”. Registre 1 punto por cada palabra correcta.
G. Discriminación de Grafemas: Use el puntaje obtenido en identificación de grafemas en el subtest de comprensión auditiva. Si el puntaje es 3
puntos o menos, use la tarea de pareo de grafemas, presentando los grafemas de a uno: J, F, B, K, M, D. El paciente tiene que señalar el
grafema correcto en la tarjeta 4.
Utilice la puntuación del subtest I. B (solo grafemas) ,si es más de 4 la puntuación obtenida. Si es 3 o menos utilice la
tarea de discriminación de grafemas (pareo visual – visual de grafemas)
J F B K M D
H. Reconocimiento de palabras deletreadas: Pida al paciente que nombre la palabra que es deletreada oralmente por el examinador. Si el
paciente no comprende la tarea, dar un ejemplo no listado en el test. Registre 1 punto por cada respuesta correcta.
1 n-o
2. c-a-e
3. p-e-r-r-o
4. n-a-r-i-z
5. m-a-r-r-ó-n
6. t-e-l-é-f-o-n-o
I. Deletreo: Pida al paciente deletrear cada una de las siguientes palabras presentadas oralmente. Si el paciente no comprende la tarea, de un
ejemplo, “sol, s – o – l,” . Registre 1 punto para cada respuesta correcta.
1. si
2. sol
3. lago
4. lápiz
5. arriba
6. gobierno
VI. ESCRITURA.
Use una hoja blanca, sin líneas, tamaño carta; un lápiz a pasta de color negro; anote la iniciales del nombre, la fecha y la mano que usa
para escribir.
A. Escritura del nombre y la dirección: Pida al paciente escribir su nombre y la dirección. Registre 1 punto por cada palabra o número
reconocible. Reste ½ punto por cada palabra con errores de deletreo o paragrafias.
Nombre Dirección
C. Escritura al dictado: Pida al paciente escribir las oración que usted le va a dictar: “Extraño kiwi quemó como fuego la boca del joven
López” La oración puede segmentarse si el paciente no puede recordarla, los segmentos pueden repetirse sólo una vez. Registre 10 puntos por
oración completa o 1 punto por cada palabra correcta. Quitar ½ punto por cada error de deletreo o paragráficco.
No siga con el test de escritura si se alcanza una puntuación de 40 o más en A, B y C. Considere como la puntuación para el subtest de escritura:
2 x puntuación del paciente obtenida en A, B, y C.
Puntuación prorrateada:______________________
D. Escritura al dictado con/sin apoyo: Pida al paciente escribir las siguientes palabras tal como usted las dicta. Si el paciente no comprende,
muestre el objeto real gesticule para que el paciente escriba el nombre. Si el paciente falla (palabra reconocible o no escribe), deletree la palabra
oralmente, y si el paciente aún así falla, proporciónele los grafemas de la palabra con 2 grafemas adicionales. Quite ½ punto por grafema
incorrecto.
E. Escritura automática de grafemas y números: Pida al paciente que escriba los grafemas (letras) del alfabeto y a continuación los números
del 0 al 20. Registre ½ punto por cada grafema o número escrito aunque esté fuera de orden.
1. Alfabeto _____________________
2. Números (0 al 20) _____________________
F. Escritura al dictado de grafemas y números: Pida al paciente escriba cada una de las siguientes grafemas (letras) y números dictados.
Registre ½ punto por cada grafema escrito correctamente y 1 punto por cada número completo.
1. Dictado: D M J B F
2. Dictado: 5 61 32 700 1867
Puntuación del paciente:______________________________________(Máximo Puntaje: (Dic. Graf.) 2.5 + (Dic. N°) 5 = 7.5)
G. Copia de una oración: Presente la tarjeta 39 con la oración impresa del test y pídale al paciente copiarla. El paciente puede usar letra de
imprenta o manuscrita. Registre 1 punto por cada palabra correcta, 10 puntos por la oración completa. Quite ½ punto por cada grafema
incorrecto.
Dígale al paciente: Le voy a pedir que haga algunas cosas, intente hacerlas lo mejor posible”. Si el paciente falla para llevar acabo la
orden, entonces muéstrele usted como hacerlo (para que imite la acción). Si este falla, entonces pásele el objeto real al paciente, cuando sea
aplicable (*). Permitir variaciones en el rendimiento normal. Registre 3 puntos para un buen rendimiento en la columna “orden”. Registre 2
puntos para las respuestas aproximadas al rendimiento esperado o buenos rendimientos por imitación. Registre 1 punto para respuestas
aproximadas por imitación o si rinde únicamente con el objeto real. Si el paciente usa una parte del cuerpo como objeto, registre 2 puntos, por
ejemplo los dedos usados como peineta al peinarse.
Ejemplos:
“Silbar”. Si el paciente junta los labios y sopla, pero no hay sonido, registre 2 puntos por un rendimiento aproximado. Si el paciente dice que él o
ella no puede hacerlo o junta sus labios, pero no sopla, entonces demuéstreselo. Entonces si el paciente junta sus labios y sopla, registre 1 punto
por rendimiento aproximado de la imitación; si el paciente falla para soplar registre 0 puntos.
“Oler”. Si el paciente hace muecas o inhala a través de la boca, registre 1 punto únicamente. Si el rendimiento es logrado por imitación, registre 2
puntos. Si el paciente lo hace sólo con la flor, registre 1 punto únicamente. Si el paciente mueve la flor sobre la nariz, registre 0 puntos.
A. Dibujo: Se le pide al sujeto dibujar a mano alzada en una hoja blanca las figuras listadas a continuación. Anime al paciente a hacerlo lo mejor
posible: “Esto es lo más completo que usted puede hacer”. El sistema de puntuación para cada figura se describe a continuación. Si el paciente
parece tener dificultad de comprensión se le puede mostrar el modelo por 10 segundos.
10. Árbol (3) _______________ Registre 3 puntos para un dibujo muy bien logrado.
Registre 2 puntos para la simetría.
Registre 1 punto para asimetría.
A. Diseños con cubos: Coloque 4 cubos delante del paciente. Diga: “Usted ve estos cubos, son todos iguales. Algunos lados son
completamente rojos y otros son blancos, otros tienen una mitad roja y una mitad blanca. Yo voy a poner los cubos juntos para lograr un
diseño igual al de la figura. Míreme a mi primero. Ahora mire el diseño y haga una exactamente igual con los cubos”. Muestre como
hacerlo, moviendo los cubos lentamente; a continuación mezcle los cubos y pídale al paciente que lo haga. Si no consigue hacerlo en 90
segundos, mezcle los cubos y pídale que lo haga otra vez. Si el paciente no logra en el segundo intento, continúe y muéstrele el siguiente
diseño. Mezcle los cubos después de cada diseño. Excepto para el ejemplo, al paciente no se le muestra como hacerlo ni se le da una
segunda oportunidad. Registre 3 puntos para un diseño correcto, realizado en 60 segundos. Registre 2 puntos para un diseño correcto con
tiempo extra (2 minutos). Registre 1 punto si los cubos se han puesto juntos.
Práctica 1.
2. 3.
C. Cálculo: Presentar la tarjeta con el primer cálculo impreso y dígale al paciente: “Quiero que usted sume. ¿Cuanto es_______?”. Ahora quiero
que usted haga una resta, ¿Cuánto es_______?”, etc. Continúe con estímulos orales y deje que el paciente mire la tarjeta al mismo tiempo
(Estimulación combinada oral y visual). Registre 2 puntos por cada respuesta correcta. El paciente puede responder oralmente o señalar la
respuesta correcta. No se da ninguna puntuación parcial.
1. Suma : 5 9 6 4 4 6
+4 20 +2 12 +3 12
1 8 7
8 3 4
2. Resta: 6 8 9 16 8 5
-2 4 -7 2 -3 3
12 5 24
3 63 11
D. Matrices Progresivas Coloreadas de Raven: Administre el MPCR como se indica en el manual, la máxima puntuación es 37, 1 punto por
cada ítem correcto, dar 1 punto adicional si completa la prueba en 5 minutos o menos.