MENGISI BUKU REGISTER REKAM MEDIS

PASIEN
No. Dokumen : SOPT/VII/01/2016
No. Revisi : 00
SOP Tanggal
: 21 Juni 2016
Terbit
Halaman : 1/2
UPTD
LIYA ARYATI, SKM, M.SI
PUSKESMAS
NIP. 197901072005012
LARANGAN
011
KAB.PAMEKASAN

1. Definisi - Register rekam medis pasien adalah catatan yang berisi data kunjungan
pasien, meliputi tanggal kunjungan, nama pasien, jenis kelamin, umur,
nomor rekam medis, kartu Askes, kartu Jamkesmas, tempat tinggal
- Mengisi register rekam medis pasien adalah proses memasukan data
pasien meliputi Nama, KK,Umur, Jenis Kelamin, Alamat, Poli tujuan, Nomor
RM, Jenis Pembayaran pada buku register.

2. Tujuan Untuk mengetahui data kunjungan pasien yang berkunjung setiap hari di
Puskesmas

SK Kepala UPTD Puskesmas Larangan Nomor :

3. Kebijakan
440/199/SK/III/432.301.1.14/2016 tentang Sistem Pengkodean,
Penyimpanan, Dokumentasi Rekam Medis

4. Referensi Permenkes No. 269 Tahun 2008 tentang Rekam Medis

Buku Standart Puskesmas Tahun 2013

5. Persiapan Alat dan Bahan

a. ATK
b. Buku Register Rekam Medis

6. Prosedur/ a. Petugas Menyiapkan buku register

Langkah- b. Petugas mempersilakan Pasien untuk mengambil nomor urut.
langkah c. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut antri.
d. Petugas menanyakan apakah pasien sudah pernah datang berobat.
e. Petugas Membuat kartu tanda berobat apabila pasien belum pernah berobat
f. Petugas meminta kartu tanda berobat.kepada pasien
g. Petugas menanyakan identitas pasien yang akan berobat
h. Petugas menulis nama pasien pada kolom yang tersedia di buku register
i. Petugas menulis Umur pada kolom yang tersedia di buku register
j. Petugas menulis KK pada kolom yang tersedia di buku register
k. Petugas menulis Alamat pada kolom yang tersedia di buku register
l. Petugas menulis jenis kelamin pada kolom yang tersedia di buku register
m. Petugas menulis No RM pada kolom yang tersedia di buku register
n. Petugas menanyakan Poli tujuan pasien
o. Petugas menulis poli tujuan pasien pada kolom yang tersedia di buku
register
p. Petugas menanyakan apakah punya kartu Asuransi (Jamkesmas, Askes,
Jamkesda)
q. Petugas menulis Jenis pasien (bayar, Askes, jamkesmas, jamkesda) pada
kolom yang tersedia di buku register

UPTD MENGISI BUKU REGISTER REKAM MEDIS LIYA ARYATI, SKM, M.SI
 PASIEN
No. Dokumen : SOPT/VII/01/2016
PUSKESMAS
No. Revisi : 00 NIP.
LARANGAN
SOP Tanggal 197901072005012011
KAB.PAMEKASAN : 21 Juni 2016
Terbit
Halaman : 2/2

Petugas mempersilakan Pasien untukPetugas

mengambil nomor pasien
memanggil urut.
Petugas
sesuaimenanyakan
nomor urut apakah
antri. pasien sudah pernah datang berobat.
7. Diagram Alir Petugas Menyiapkan buku register

Petugas menulis nama pasien pada kolom

Petugas
yang menanyakan
tersedia di buku
identitas
register
pasien
Petugas
yangmeminta
akan berobat
kartu
Petugas
tanda Membuat
berobat.kepada
kartu tanda
pasienberobat apabila pasien belum pernah berobat

Petugas menulis KK pada kolom

Petugas
yang tersedia
menulis di
Alamat
buku register
padaPetugas
kolom menulis
yang tersedia
jenis kelamin
di buku register
padaPetugas
kolom menulis
yang tersedia
No RM di pada
buku kolom
register
yang tersedia di buku register

Petugas menulis poli tujuan pasien pada kolom yang tersedia di buku register
Petugas menanyakan apakah punya kartu Asuransi / BPJS Petugas menanyakan Poli tujuan pasien

Petugas menulis Jenis pasien (bayar, Askes, jamkesmas, jamkesda) pada kolom yang tersedia di buku register

8. Hal Hal yang perlu Memperhatikan Kesesuaian identitas Pasien

diperhatikan

9. Unit Terait Loket Pendaftaran

10.Dokumen terkait Kartu Tanda Berobat,

Buku Register

11. Rekaman Historis Perubahan

N Diberlakukan
Halaman Yang Diubah Perubahan
o Tanggal
 MENGISI BUKU REGISTER REKAM MEDIS
PASIEN
:
No. Dokumen
SOPT/VII/01/2016
DAFTAR No. Revisi : 00
TILIK Tanggal
: 06 Juni 2016
Terbit
Halaman : 1/1
UPTD
LIYA ARYATI, SKM, M.SI
PUSKESMAS
NIP.19790107200501201
LARANGAN
1
KAB.PAMEKASAN

No Ya Tidak Tidak Berlaku

Langkah Kegiatan

1 Apakah Petugas Menyiapkan buku register?

Apakah Petugas mempersilakan Pasien untuk
2
mengambil nomor urut.?
Apakah Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut
3
antri.?
Apakah Petugas menanyakan apakah pasien sudah
4
pernah datang berobat.?
Apakah Petugas Membuat kartu tanda berobat apabila
5
pasien belum pernah berobat ?
Apakah Petugas meminta kartu tanda berobat.kepada
6
pasien?
Apakah Petugas menanyakan identitas pasien yang
7
akan berobat?
Apakah Petugas menulis nama pasien pada kolom yang
8
tersedia di buku register?
Apakah Petugas menulis Umur pada kolom yang
9
tersedia di buku register?
Apakah Petugas menulis KK pada kolom yang tersedia
10
di buku register?
Apakah Petugas menulis Alamat pada kolom yang
11
tersedia di buku register?
Apakah Petugas menulis jenis kelamin pada kolom yang
12
tersedia di buku register?
Apakah Petugas menulis No RM pada kolom yang
13
tersedia di buku register?
14 Apakah Petugas menanyakan Poli tujuan pasien?
Apakah Petugas menulis poli tujuan pasien pada kolom
15
yang tersedia di buku register?
Apakah Petugas menanyakan apakah punya kartu
16
Asuransi (Jamkesmas?
Apakah Petugas menulis Jenis pasien (bayar, Askes,
17 jamkesmas, jamkesda) pada kolom yang tersedia di
buku register?