Método vía aérea:

1- Antes de poner los fonos al paciente le preguntamos por cual oído el siente que
escucha mejor. Luego damos las Instrucciones: “por estos fonos usted va a
escuchar unos pitidos, cada vez que los escuche, va a pulsar y soltar el pulsador (o
levantar la mano del lado que escuchó el sonido). Esos sonidos empiezan fuertes
pero van bajando el volumen, de todas formas cuando usted escuche algo por muy
bajo que sea me debe indicar igual. Yo lo voy a estar escuchando en todo momento,
por tanto si se siente mal o le pasa algo me avisa”. Le colocamos los fonos
respetando color para cada oído y ajustandolo bien para que tape toda la oreja.
salimos de la cabina, la cerramos y nos vamos a la silla de evaluador.
Nos sentamos y nos ponemos los fonos.
2- En el audiómetro seleccionamos vía aérea del oído mejor que nos haya
referido el paciente, y seleccionamos la frecuencia de 1000 (siempre), en la
intensidad de 40 a 45 dB y damos el estímulo.
3- partimos en 45 dB, mandamos el estímulo y el paciente nos responde, entonces
bajamos a 30 y así hasta que ya no nos responda (de 10 en 10), entonces ahí subo
5db, si me responde bajo 5, si no responde subo los 5 y debería responder y así lo
hago hasta confirmar el umbral de audición 3 veces, luego ahi envio el estimulo 3
veces mas, sin bajar ni subir nada, solo mando el estimulo y espero que el paciente
me responda esas 3 veces mas, entonces mando el estimulo y me respone, lo
mando otra vez y me responde, lo mando por tercera vez y final y me responde, ahi
estamos okey :D. Luego consigno en la hoja de audiometría respetando dibujo,
umbral y color correspondiente al oído evaluado.
4.- Continúo con la frecuencia 2000 Hz.. Aquí, la intensidad a la cual yo voy a
comenzar evaluando van a ser 30 db SL por sobre el umbral que yo haya
obtenido en la frecuencia anterior, es decir si el umbral que yo obtuve en la
frecuencia de 1000 Hz fue de 10 db HL, para evaluar la frecuencia de 2000 Hz, a
esos 10 db, le sumó 30 db SL porque así lo dice la regla, entonces comenzaría
evaluando a 40 db HL y repito el mismo procedimiento.
5.- Repito lo mismo para la frecuencia de 3000, 4000, 6000, 8000, 500, 250 y
finalmente 125 Hz, .
6.- En el audiómetro dígito el cambio de oído y comienzo el mismo procedimiento
que en el oído que evalué recién.
7.- Finalizó la prueba.

Método vía ósea

1.- voy a la cabina le informo al paciente que comenzará la segunda parte de la
evaluación (vía ósea), saco los fonos le doy la misma instrucción y le coloco el
vibrador óseo en mastoides del peor oído---->oído evaluado (oído en el que el
umbral esté más alejado del cero, esto lo veo en el momento) según lo que haya
obtenido en la audiometría.

Se obtienen los umbrales igual que el método para la vía aérea, pero utilizando
enmascaramiento (ruido contralateral (30db sobre el umbral bueno) para evitar
falsos resultados, debido a que si no hago esto la otra cóclea puede estar
compensando).
LA VÍA ÓSEA SIEMPRE SE ENMASCARA.
Comenzar con la frecuencia 1000 Hz o la que diga la profe.
Repetir procedimiento con las frecuencias agudas (2000, 3000, 4000 Hz) y luego
con las graves (500,250 Hz). 30 db SL sobre el umbral de frecuencia anterior.
instrucciones y realizar procedimiento con el otro oído.

Prueba de logoaudiometría

UDV: umbral detección de la voz, es la intensidad más baja en donde se detecta la

voz, (Comenzaremos en -10 dB y voy subiendo de 5 en 5 para comprobar bajo 10
y subo 5), para saber desde donde realizar esta prueba se deben ponderar las dos
mejores frecuencias de 250 a 4000 Hz.
Procedimiento: Se le dan las instrucciones al paciente con un vocabulario simple
“usted va a escuchar unas palabras, preste atención y avíseme cuando crea estar
escuchando algo, aunque no lo entienda”, se le colocan los audífonos. La prueba
se comienza en el oído de mejor audición y si es necesario se debe aplicar
enmascaramiento. Comenzamos desde los -10 dB con incrementos de 5 en 5 db
diciéndole ¿Me escucha? hasta que el paciente nos indique que percibe la voz.

UCP: Es el umbral de captación de la palabra, el paciente debe comprender las

palabras dictadas y la técnica dice que se debe comenzar del PTP + 20 dB. (Se
van dictando de 4 palabras y cuando responda 2 lo que equivale al 50%).
Procedimiento: Luego de terminada la prueba anterior se le dan las siguientes
instrucciones al paciente “Ahora usted va a escuchar unas palabras, preste atención
y repita después de mi”. UTILIZÓ LISTA DE TÉRMINOS CONOCIDOS. Se
comienza la prueba sobre 20 dB desde el UDV. Le digo las primeras 4 palabras de
la lista Se sigue aumentando de 5 en 5 y se indica al paciente que repita la palabra
en cuanto crea entenderla. Debe comprender el 50% de las palabras presentadas.

UMD: Es el umbral de máxima discriminación, se le presenta una lista de 25

palabras al paciente, donde el debe ir repitiendolas después de que se le dicten y
cada palabra mala equivale a un 4%.
Procedimiento: nuevamente se le dan las instrucciones al paciente “ahora le voy a
leer una lista de palabras, usted debe ir repitiendo cada palabra después de mi”.
UTILIZÓ BISÍLABOS DE FARFÁN. Comenzaremos sobre 30dB sobre UCP que yo
haya obtenido. Luego comenzamos a dictar las palabras.
Fin de la prueba y voy a sacar al paciente de la cabina y le doy las gracias por la
colaboración.

IMPEDANCIOMETRÍA
1.tympano:
prueba: opción de paciente nuevo en la pantalla, y luego opción SI para confirmar
lo anterior. Luego se Presiona el primer botón de arriba el cual dice TYMP y en la
pantalla del equipo se selecciona la opción de barrido. No debemos olvidar
verificar que el oído que se está evaluando coincide con el que se muestra en
la pantalla. Una vez listo el equipo se le colocan los fonos al paciente y se dan las
instrucciones “ahora le voy a realizar una prueba en donde introduciré esta gomita
en el oído y va sentir unos cambios de presión, quizás sienta alguna molestia pero
es normal tambien le voy a pedir que durante la prueba no trague, no bosteze ni
hable luego de esto se introduce la oliva y se comienza a verificar que la presión
esté en menos 2 y cuando ya tenemos todo listo se da marcha al equipo en donde
se va a dibujar una curva en la pantalla y se deben anotar los valores
correspondientes del POM, CS y el tipo de curva y graficar la curva con sus colores
respectivos.

2.umbral del reflejo

Luego de terminar la prueba anterior se presiona el botón threshold y luego en la
pantalla el botón 2 y scrap debemos fijarnos en la frecuencia, por ejemplo
frecuencia 1000, después ver donde se encuentra el equipo en IPSI O CONTRA,
esto dependerá de lo que me pidan evaluar, la prueba se deberá comenzar en los
70 dB, dar instrucciones y una vez que el equipo se ponga en marcha se realizarán
3 implementos automáticamente, si el reflejo no se encuentra se deberán sumar 10
db y volver a dar marcha al equipo, esto lo deberemos anotar en la parte de umbral
en nuestra hoja. No olvidar los colores.

3.prueba de deterioro
Terminada la prueba anterior debemos apretar el botón Reflex Luego en la
pantalla DECAY , y luego verifico que esté en CONTRA , y realizo el incremento de
dB dependiendo del contra del umbral que me dio en la prueba anterior , ejemplo si
me dio 90 dB el contra se subirán 10 dB y quedará en 100 dB y ahi damos
instrucción y luego podemos dar marcha en donde se comenzará a graficar la curva
en la pantalla, aquí se acaba la prueba, nos va a dar la curva y la graficamos en
nuestra hoja y marcamos si presentó o no deterioro . Luego nos vamos a dirigir al
botón all select y se apreta el botón 2 para buscar el puntero 1 y el puntero 2.

Configurar el impedanciómetro:
-Menú -à Paciente nuevo
-Tymp
-Barrido
-Seleccionar oído a evaluar (se cambia con select all + F4)
 *no es necesario fijarse en las frecuencias y puede iniciarse por cualquier
oído*
ANTES DE COLOCAR EL CINTILLO AL PACIENTE LE EXPLICO LA
PRUEBA.

Reflejo acústico

Ahora veremos cómo se encuentra el mecanismo de defensa de su oído ante

sonidos elevados. Si siente alguna molestia por favor levante su mano.
1. seleccionar botón umbral (threshold)
2. Partir la prueba midiendo reflejo ipsilateral (se realizan primero los ipsi de
todas las frecuencias del oído evaluado y luego los contra).
3. Las frecuencias a evaluar corresponden a 500, 1000, 2000 y 4000, y la
intensidad de partida es de 70 dB. se cambian fon F1
4. Cuando esté listo selecciono 1000 Hz y apreto el botón Marcha (botón 2). El
cual hará 3 incrementos de 5 dB. Si en estos 3 incrementos no se encuentra
el umbral, programe a la intensidad que sigue que son 10 db más. Si no
encuentra reflejo en 1000 dB se amplía el rango manualmente (sólo en 500
Hz para que no le provoque molestia)
5. La prueba se detiene cuando el sujeto señale molestia. Debo liberar presión
y después retirar la oliva y depositarla en el riñón.
6. Logoaudiometría
7.
8. 1. Ingresar a la cabina junto al cliente y dar las siguientes instrucciones “
a continuación le voy a hablar por estos fonos, cuando escuche que estoy
hablando, aunque no entienda lo que le digo, apriete el pulsador”
9. 2. Colocar los fonos al cliente, procurando hacerlo de atrás hacia
adelante y respetando los colores. El fonoaudiólogo debe ubicarse frente al
paciente y no al costado.
10. 3. Entregar el pulsador, el cual usualmente está en el respaldo de la silla.
Cerrar cabina
11. 4. Fonoaudiólogo debe colocarse los fonos y el micrófono.
12. 5. Prender el equipo. Apretar botón “menú” y “opción 3” para
logoaudiometría
13. 6. Procurar que el equipo se encuentre en la frecuencia 1000 y
determinar el oído que se está evaluando.
14. 7. Si al hablar el “vu meter” se torna de color rojo se debe hablar más
despacio o regular de acuerdo a la intensidad del evaluador.
15. 8. UDV: Colocar la Intensidad a 45 dB y hablar al cliente para explicar
que se da inicio a la evaluación. Si el PTP del paciente está en 0dB se parte
con intensidad -10 dB. Si su PTP es de 5 o 10 dB se puede partir en 0 dB.
 Se le habla al paciente de forma encadenada (ej: un, dos, tres, me escucha?)
si el cliente no escucha se asciende en 5 dB. Se repite el procedimiento hasta
que el paciente aprieta el pulsador. Registre intensidad con el color
correspondiente
16. 9. UCP: Colocar la intensidad a 45 dB y hablar al cliente para explicar el
procedimiento “a continuación le voy a ir leyendo palabras de cuatro en
cuatro y cuando yo termine usted debe repetirlas”. Colocar la intensidad a 20
dB + PTP o en caso de no contar con el PTP se coloca a 15 dB más UCV.
Se le dictan 4 palabras (bisílabos) haciendo una pausa (barco, libro…. Brazo,
pescado) se debe descender 10 dB si el paciente repite las 4, luego 10 db si
el paciente repite 3 y luego si repite 2 consigno eso, ya que es lo que estoy
buscando que repita el 50 % de los estímulos, ahora, si bajé 10 y el paciente
repitió 1 palabra, debo subir 5 decibeles y dictarle 4 palabras más y ahi
deberia repetir 2 y registro intensidad con el color correspondiente.
17. *No debe repetir las palabras de la lista nunca.
18. 10. UMD: Colocar la intensidad a 45 dB y hablar al cliente para explicar el
procedimiento: “a continuación le voy a leer una lista de palabras y usted
debe repetirlas una a una y después de mi”. Iniciar la prueba a 45 dB salvo
que el UCP + 20 sea superior a 45 dB, caso en el que se respetaría este
último valor. Dictar la lista de monosílabos y registrar la cantidad de
respuestas erróneas, por cada una de ellas se le descontará 4%.
19. En la hoja debe colocar que en el UMD utilizó lista de bisílabos, el porcentaje
de discriminación del paciente y la intensidad a la que dictó.