Objetivo

El alumno identificará las características de los trastornos asociados a los

acontecimientos estresantes durante la infancia.
Contenido
Se abordarán:
- Trastorno de ansiedad por separación
- Trastornos de la excreción (enuresis y encopresis)
- Mutismo selectivo
- Trastornos alimenticios (anorexia nerviosa, bulimia nerviosa)
TRASTORNO DE ANSIEDAD
POR SEPARACIÓN
• Malestar excesivo y recurrente cuando se prevé o se vive
una separación del hogar. TRASTORNO DE
ANSIEDAD POR
• Preocupación excesiva y persistente por: 1) la posible
SEPARACIÓN
pérdida de las figuras de mayor apego o de que puedan
sufrir daño. 2) la posibilidad de que un acontecimiento Miedo o ansiedad
adverso cause la separación de una figura de gran apego. excesiva concerniente a
• Resistencia o rechazo persistente a salir, lejos de casa, a su separación de aquellas
la escuela, al trabajo o a otro lugar por miedo a la
personas por las que
separación.
• Pesadillas repetidas sobre el tema de la separación. siente apego.
• Quejas repetidas de síntomas físicos (p. ej., dolor de
cabeza, dolor de estómago, náuseas, vómitos) cuando se
produce o se prevé la separación de las figuras de mayor
apego.
Criterios Diagnósticos
Terminología TRASTORNO DE ANSIEDAD POR SEPRACIÓN
Concepto Miedo o ansiedad excesiva concerniente a su separación de aquellas personas por las
que siente apego.
Deterioro Social, académico, laboral.
Duración El miedo, ansiedad o evitación es persistente, dura al menos cuatro semanas en niños
y adolescentes y seis o más meses en adultos.
Diagnóstico La alteración no se explica mejor por otro trastorno mental como rechazo a irse de
diferencial casa por resistencia excesiva al cambio en un trastorno del espectro del autismo;
delirios o alucinaciones concernientes a la separación en trastornos psicóticos
TRASTORNOS DE EXCRECIÓN
Enuresis y Encopresis
 Enuresis
FUNCIONAL
No se aprecian alteraciones urológicas o Emisión repetida de orina
neurológicas. en la cama o en la ropa,
ya sea de manera
involuntaria o voluntaria.
ORGÁNICA
Se aprecian anomalías urológicas o
neurológicas
Criterios Diagnósticos
Terminología ENURESIS
Concepto Emisión repetida de orina en la cama o en la ropa, ya sea de manera
involuntaria o voluntaria.
Edad 5 años o un grado de desarrollo equivalente
Frecuencia 2 veces por semana
Duración 3 meses consecutivos
Tipos - Nocturna, Diurna, Nocturna y diurna
Diagnóstico El comportamiento no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (ej.
diferencial Un diurético, un antipsicótico) u otra afección médica (ej. Diabetes, espina bífida,
epilepsia).
 Encopresis
PRIMARIA
Incontinencia fecal que se presenta cuando el niño Dificultad que algunos
no logró adquirir el control del esfínter completo. niños tienen para controlar
adecuadamente la
evacuación intestinal.
SECUNDARIA
Incontinencia fecal que se presenta después de
haber adquirido el control del esfínter.
 Criterios Diagnósticos
Terminología ENCOPRESIS
Concepto Excreción repetida de heces en lugares inapropiados (p. ej., en la ropa, en el suelo), ya sea
involuntaria o voluntaria.
Edad 4 años o un grado de desarrollo equivalente
Frecuencia Cada mes durante un periodo de tres meses.
Tipos - Con estreñimiento e incontinencia por desbordamiento
- Sin estreñimiento e incontinencia por desbordamiento:
Diagnóstico El comportamiento no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (ej.
diferencial laxantes) u otra afección médica excepto por un mecanismo relacionado con el
estreñimiento.
TRASTORNOS DE LA
CONDUCTA ALIMENTARIA
Anorexia y Bulimia nerviosa
 ANOREXIA NERVIOSA Trastornos de la
Rechazo al mantenimiento del peso normal de acuerdo con la Conducta Alimentaria
edad y la altura, miedo intenso a engordar, a pesar de existir un (TCA)
peso por debajo del ideal, existencia de una distorsión perceptiva
Hacen referencia a todas
de la imagen corporal y en caso de las mujeres amenorrea
aquellas circunstancias que
primaria o secundaria. supongan una disfunción en
el comportamiento
BULIMIA NERVIOSA alimentario y conlleva a un
Preocupación excesiva por la comida que da lugar a la aparición deterioro de la salud física o
de episodios repetidos de ingesta excesiva de alimentos, puesta funcionamiento social del
en práctica de medidas extremas para aumentar el aumento de afectado.
peso tales como vómitos autoprovocados, abuso de laxantes,
etc., una preocupación excesiva por el peso.
 Criterios Diagnósticos
Terminología ANOREXIA NERVIOSA
Concepto Restricción de la ingesta energética en relación con las necesidades, que conduce a un
peso corporal significativamente bajo con relación a la edad, el sexo, el curso del desarrollo
y la salud física.
Edad Durante la adolescencia o edad adulta temprana, rara vez después de los 40 años.
Tipos - Restrictivo (Atracones y purgas + pérdida de peso por dieta, purga y/o ejercicio)
- Atracones/purgas (Atracones y purgas: vómito autoproducido, laxantes diuréticos o
enemas)
Gravedad Leve: IMC >17 kg/m2
Grave: IMC 15-15,99 kg/m2
Moderado: IMC 16-16,99 kg/m2
Extremo: IMC < 15 kg/m2
 Criterios Diagnósticos
Terminología BULIMIA NERVIOSA
Concepto Episodios recurrentes de atracones.
Edad Durante la adolescencia o edad adulta temprana, rara vez después de los 40 años.
Gravedad Leve: 1-3 episodios de conductas compensatorias. Moderado: 4-7 episodios de conductas
episodiosXsem compensatorias. Grave: 8-13 episodios de conductas compensatorias. Extremo: 14
ana episodios de conductas compensatorias.
Características A) Episodios recurrentes de atracones, B) Comportamientos compensatorios inapropiados
y recurrentes para evitar el aumento de peso, C) Los atracones y los comportamientos
compensatorios inapropiados deben producirse al menos una vez a la semana durante 3
meses, D) Autoevaluación que se ve influida indebidamente por el peso y la constitución
corporal.
MUTISMO SELECTIVO
• Fracaso constante de hablar en situaciones sociales
específicas en las que existe expectativa por hablar (p. ej., en la
TRASTORNO DE
escuela) a pesar de hacerlo en otras situaciones. ANSIEDAD POR
• La alteración interfiere en los logros educativos o laborales o SEPARACIÓN
en la comunicación social.
• La duración de la alteración es como mínimo de un mes (no Conducta en la que los
limitada al primer mes de escuela). sujetos fracasaban al intentar
• El fracaso de hablar no se puede atribuir a la falta de hablar en determinadas
conocimiento o a la comodidad con el lenguaje hablado situaciones, pese a tener
necesario en la situación social. intacta su capacidad para
• La alteración no se explica mejor por un trastorno de la hacerlo enfatizando el
comunicación (p. ej., trastorno de fluidez [tartamudeo] de inicio supuesto de que los niños
en la infancia) y no se produce exclusivamente durante el curso eligen no hablar.
de un trastorno del espectro del autismo, la esquizofrenia u otro
trastorno psicótico.
Bibliografía
Caballo, V., Ángel, M. (2013). Manual de psicología clínica infantil y del adolescente trastornos
específicos. Editorial pirámide.
Caballo, V., Ángel, M. (2013). Manual de psicología clínica infantil y del adolescente trastornos
generales. Editorial pirámide.
APA. (2013). Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales 5ª edición. Editorial
Panamericana.