CANCER DE MAMA

Descripción general

Anatomía de la mama
El cáncer de mama es un tipo de cáncer que se forma en las células de las
mamas.

Después del cáncer de piel, el cáncer de mama es el tipo de cáncer más

frecuente diagnosticado en las mujeres en los Estados Unidos. El cáncer de
mama puede presentarse tanto en hombres como en mujeres, pero es mucho
más frecuente en las mujeres.

El apoyo considerable a la concienciación y la aportación de fondos para la

investigación ayudaron a generar avances en el diagnóstico y tratamiento del
cáncer de mama. Las tasas de supervivencia del cáncer de mama han
aumentado, y la cantidad de muertes relacionadas con esta enfermedad se
está reduciendo constantemente, en gran medida debido a factores como la
detección más temprana, un nuevo enfoque de tratamiento personalizado y un
mejor entendimiento de la enfermedad.
 Tipos

1. Angiosarcoma

2. Cáncer de mama inflamatorio

3. Cáncer de mama masculino

4. Cáncer de mama recurrente

5. Carcinoma ductal in situ

6. Carcinoma lobulillar invasivo

7. Enfermedad de Paget mamaria

Síntomas

Cambios en los pezones

Los signos y síntomas del cáncer de mama pueden comprender los siguientes:

 Un nódulo mamario o engrosamiento que se siente diferente de los tejidos

circundantes

 Cambio de tamaño, forma o apariencia de una mama

  Cambios en la piel de la mama, como hoyuelos

 La inversión reciente del pezón

 Excoriación, descamación, formación de costras o desprendimiento del área de

piel pigmentada que rodea el pezón (areola) o de la piel de la mama

 Enrojecimiento o depresiones en la piel de la mama, como en la cáscara de una

naranja

Causas

Los médicos saben que el cáncer de mama se presenta con el crecimiento

anormal de algunas células mamarias. Estas células se dividen más
rápidamente que las células sanas y continúan acumulándose, y de este modo
forman un bulto o una masa. Las células pueden esparcirse (hacer metástasis)
por toda la mama hasta los ganglios linfáticos u otras partes del cuerpo.

El cáncer de mama más a menudo comienza en las células de los conductos

que producen leche (carcinoma de conducto invasivo). El cáncer de mama
también puede comenzar en el tejido glandular llamado «lobulillos» (carcinoma
lobulillar invasivo), o en otras células o tejidos dentro de la mama.

Los investigadores han identificado factores hormonales, del estilo de vida y

ambientales que pueden aumentar el riesgo de tener cáncer de mama. Sin
embargo, no está claro por qué algunas personas que no tienen factores de
riesgo contraen cáncer, mientras que otras personas con factores de riesgo
nunca lo padecen. Es probable que el cáncer de mama sea causado por una
interacción compleja de la composición genética y el entorno.

Cáncer de mama heredado

Los médicos calculan que del 5 al 10 por ciento aproximadamente de los tipos
de cáncer de mama están relacionados con mutaciones genéticas que se
transmiten a través de las generaciones de una familia.

Se ha identificado una cantidad de genes mutados heredados que pueden

aumentar la probabilidad de tener cáncer de mama. Los más conocidos son el
gen del cáncer de mama 1 (BRCA1) y el gen del cáncer de mama 2 (BRCA2),
los cuales aumentan, de manera considerable, el riesgo de padecer tanto
cáncer de mama como cáncer de ovario.
Si tienes importantes antecedentes familiares de cáncer de mama u otros tipos
de cáncer, el médico puede recomendarte un análisis de sangre para poder
identificar las mutaciones específicas del BRCA u otros genes que se
transmiten de generación en generación.

Considera preguntarle al médico si puede recomendarte un asesor en genética

que pueda revisar los antecedentes de salud de tu familia. Un asesor en
genética también puede analizar los beneficios, los riesgos y las limitaciones de
las pruebas genéticas, y ayudarte con la toma de decisiones compartida.

Factores de riesgo

Un factor de riesgo de cáncer de mama es cualquier cosa que te hace más

propensa a tener cáncer de mama. Pero el hecho de tener uno o incluso varios
factores de riesgo de cáncer de mama no necesariamente significa que
contraerás cáncer de mama. Muchas mujeres que contraen cáncer de mama
no presentan otros factores de riesgo que el simple hecho de ser mujer.

Los factores asociados a un mayor riesgo de contraer cáncer de mama son los
siguientes:

 Ser mujer. Las mujeres son mucho más propensas que los hombres a contraer
cáncer de mama.

 Edad avanzada. El riesgo de contraer cáncer de mama aumenta a medida que

envejeces.

 Antecedentes personales de afecciones mamarias. Si te has sometido a una

biopsia de mama en la cual se detectó un carcinoma lobulillar in situ o una
hiperplasia atípica de mama, tienes alto riesgo de contraer cáncer de mama.

 Antecedentes personales de cáncer de mama. Si tuviste cáncer en una

mama, tu riesgo de contraer cáncer en la otra mama es mayor.

 Antecedentes familiares de cáncer de mama. Si a tu madre, hermana o hija se

le diagnosticó cáncer de mama, particularmente a temprana edad, tu riesgo de
contraer cáncer de mama es mayor. De todas maneras, la mayoría de las
personas a las que se les diagnostica cáncer de mama no tienen antecedentes
familiares de la enfermedad.

 Genes hereditarios que aumentan el riesgo de contraer cáncer. Ciertas

mutaciones genéticas que aumentan el riesgo de contraer cáncer de mama
 pueden transmitirse de padres a hijos. Las mutaciones genéticas más conocidas
se conocen como «BRCA1» y «BRCA2». Estos genes pueden aumentar en gran
medida tu riesgo de contraer cáncer de mama y otros tipos de cáncer, pero no
logran que el cáncer sea inevitable.

 Exposición a la radiación. Si recibiste tratamientos con radiación en el tórax en

la niñez o en las primeras etapas de la adultez, tus probabilidades de contraer
cáncer de mama son mayores.

 Obesidad. Ser obeso aumenta el riesgo de contraer cáncer de mama.

 Tener tu primera menstruación a una edad temprana. Tener tu primera

menstruación antes de los 12 años aumenta el riesgo de contraer cáncer de
mama.

 Comenzar la menopausia a una edad mayor. Si en tu caso la menopausia

comenzó a una edad mayor, tienes más probabilidades de contraer cáncer de
mama.

 Tener tu primer hijo a una edad mayor. Las mujeres que tienen su primer hijo
después de los 30 años pueden correr un riesgo mayor de contraer cáncer de
mama.

 Nunca has estado embarazada. Las mujeres que nunca estuvieron

embarazadas tienen un mayor riesgo de contraer cáncer de mama que las
mujeres que tuvieron uno o más embarazos.

 Terapia hormonal posmenopáusica. Las mujeres que toman medicamentos de

una terapia hormonal que combinan estrógeno y progesterona para tratar los
signos y síntomas de la menopausia tienen un mayor riesgo de contraer cáncer
de mama. El riesgo de contraer cáncer de mama disminuye cuando las mujeres
dejan de tomar estos medicamentos.

 Consumir alcohol. El consumo de alcohol aumenta el riesgo de contraer cáncer

de mama.

Prevención
Reducción del riesgo de cáncer de mama en las mujeres con
riesgo promedio


Autoexamen de mama
Realizar cambios en tu vida cotidiana puede ayudar a reducir tu riesgo de tener
cáncer de mama. Intenta lo siguiente:

 Consulta a tu médico sobre los análisis de detección del cáncer de

mama. Habla con tu médico acerca de cuándo comenzar los exámenes y
los análisis de detección del cáncer de mama, como los exámenes
clínicos de las mamas y las mamografías.

Habla con tu médico sobre los beneficios y los riesgos de los análisis de
detección. Juntos podrán decidir cuáles son las estrategias de detección
del cáncer de mama más adecuadas para ti.

 Familiarízate con tus mamas a través del autoexamen para tomar

conciencia sobre el cáncer de mama. Las mujeres pueden elegir
 familiarizarse con sus mamas mediante la revisión esporádica de sus
mamas durante un autoexamen para la toma de conciencia sobre el
cáncer de mama. Si notas algún cambio, bultos u otros signos inusuales
en tus mamas, habla de inmediato con tu médico.

Tomar conciencia sobre el cáncer de mama no puede prevenir esta

enfermedad, pero sí ayudarte a que comprendas mejor los cambios
normales que atraviesan tus mamas, así como a identificar los signos y los
síntomas inusuales.

 Si bebes alcohol, hazlo con moderación. Limita la cantidad de alcohol que

bebes a no más de una copa al día, si eliges beber.

 Haz ejercicio la mayoría de los días de la semana. Intenta hacer por lo menos
30 minutos de ejercicios la mayoría de los días de la semana. Si no has realizado
mucha actividad física últimamente, pregúntale a tu médico si puedes ejercitarte
y comienza lentamente.

 Limita la terapia hormonal posmenopáusica. La terapia hormonal

combinada puede aumentar el riesgo de tener cáncer de mama. Habla
con el médico acerca de los riesgos y beneficios de la terapia hormonal.

Algunas mujeres experimentan signos y síntomas molestos durante la

menopausia y, para esas mujeres, puede ser aceptable asumir el mayor
riesgo de cáncer de mama a fin de aliviar los signos y síntomas de la
menopausia.

Para reducir el riesgo de cáncer de mama, utiliza la dosis de terapia

hormonal más baja posible durante el período más corto posible.

 Mantén un peso saludable. Si tienes un peso saludable, trabaja para

mantenerlo. Si necesitas adelgazar, consúltale a tu médico sobre las estrategias
saludables para lograrlo. Reduce la cantidad de calorías que consumes a diario y
aumenta lentamente la cantidad de actividad física.

 Elige una dieta saludable. Las mujeres que comen una dieta mediterránea
complementada con aceite de oliva extra virgen y una mezcla de frutos secos
pueden tener un riesgo menor de desarrollar cáncer de mama. La dieta
mediterránea se centra principalmente en los alimentos de origen vegetal, como
las frutas y los vegetales, los cereales integrales, las legumbres y los frutos
secos. Las personas que siguen la dieta mediterránea eligen las grasas
saludables, como el aceite de oliva, en lugar de la mantequilla, y el pescado en
lugar de la carne roja.
Reducción del riesgo de cáncer de mama en las mujeres con alto
riesgo

Si el médico evaluó tus antecedentes familiares y determinó que presentas

otros factores, como una enfermedad mamaria precancerosa, que aumentan tu
riesgo de tener cáncer de mama, puedes hablar sobre las opciones para
reducir el riesgo, entre ellas, las siguientes:

 Medicamentos preventivos (quimioprofilaxis). Los medicamentos

inhibidores del estrógeno, como los moduladores selectivos de los
receptores de estrógeno y los inhibidores de la aromatasa, reducen el
riesgo de cáncer de mama en las mujeres que presentan un riesgo alto de
contraer la enfermedad.

Estos medicamentos conllevan un riesgo de causar efectos secundarios,

de modo que los médicos los reservan para las mujeres con un riesgo
muy alto de tener cáncer de mama. Habla con tu médico sobre los
beneficios y los riesgos.

 Cirugía preventiva. Las mujeres con un riesgo muy alto de tener cáncer de
mama pueden optar por la extirpación quirúrgica de sus mamas sanas
(mastectomía profiláctica). También, por la extirpación de sus ovarios sanos
(ooforectomía profiláctica) para reducir el riesgo de tener cáncer de mama y de
ovario.

CANCER DE PRÓSTATA
Descripción general


Cáncer de próstata
El cáncer de próstata es un cáncer que se produce en la próstata, glándula
pequeña con forma de nuez que genera el líquido seminal que alimenta y
transporta el esperma.

El cáncer de próstata es uno de los tipos más frecuentes de cáncer en los

hombres. Por lo general, el cáncer de próstata crece lentamente y, en principio,
permanece limitado a la glándula prostática, donde es posible que no cause un
daño grave. No obstante, si bien algunos tipos de cáncer de próstata crecen
lentamente y pueden necesitar un tratamiento mínimo o incluso no necesitar
tratamiento, otros tipos son agresivos y se pueden diseminar con rapidez.
El cáncer de próstata que se detecta en forma temprana, cuando todavía está
limitado a la glándula prostática, tiene mejores probabilidades de tener un
tratamiento exitoso.

Atención del cáncer de próstata en Mayo Clinic

Síntomas

El cáncer de próstata puede no provocar signos ni síntomas en sus primeros

estadios.

El cáncer de próstata que está más avanzado puede provocar signos y

síntomas, como:

 Problemas para orinar

 Disminución en la fuerza del flujo de la orina

 Presencia de sangre en el semen

 Molestia en la zona pélvica

 Dolor en los huesos

 Disfunción eréctil

Causas


Glándula prostática
Las causas del cáncer de próstata no son claras.

Los médicos saben que el cáncer de próstata comienza cuando algunas

células en la próstata se vuelven anormales. Las mutaciones en el ADN de
células anormales causan que estas crezcan y se dividan de manera más
rápida que las células normales. Las células anormales continúan viviendo
cuando otras células morirían. La acumulación de células anormales forma un
tumor que puede crecer e invadir el tejido cercano. Además, algunas células
anormales pueden desprenderse y esparcirse (hacer metástasis) hacia otras
partes del cuerpo.

Factores de riesgo

Los factores que pueden aumentar el riesgo de padecer cáncer de próstata son
los siguientes:

 Edad. El riesgo de tener cáncer de próstata aumenta con la edad.

 Raza. Por motivos que aún no se determinaron, los hombres afroamericanos

tienen un mayor riesgo de padecer cáncer de próstata que los hombres de otras
 razas. En los hombres afroamericanos, el cáncer de próstata también tiene más
probabilidades de ser agresivo o avanzado.

 Antecedentes familiares. Si algún hombre de tu familia tuvo cáncer de próstata,

tu riesgo puede ser mayor. Además, si tienes antecedentes familiares de genes
que aumentan el riesgo de padecer cáncer de mama (BRCA1 o BRCA2) o un
antecedente familiar importante de cáncer de mama, tu riesgo de tener cáncer de
próstata puede ser mayor.

 Obesidad. Los hombres obesos que padecen cáncer de próstata pueden tener
más probabilidades de desarrollar la enfermedad en un estadio avanzado que es
más difícil de tratar.

Complicaciones

Las complicaciones del cáncer de próstata y sus tratamientos son:

 Cáncer que se propaga (metástasis). El cáncer de próstata puede propagarse

a órganos cercanos, como la vejiga, o extenderse por el torrente sanguíneo o el
sistema linfático hasta los huesos u otros órganos. El cáncer de próstata que se
propaga a los huesos puede provocar dolor en los huesos y fracturas. Una vez
que el cáncer de próstata se propagó a otras zonas del cuerpo, todavía puede
responder al tratamiento y puede controlarse, pero no es probable que se cure.

 Incontinencia. El cáncer de próstata y su tratamiento pueden causar

incontinencia urinaria. El tratamiento para la incontinencia depende del tipo que
tengas, la gravedad y la probabilidad de que mejore con el tiempo. Entre las
opciones de tratamiento se encuentran los medicamentos, el sondaje y la cirugía.

 Disfunción eréctil. La disfunción eréctil se puede producir como resultado del

cáncer de próstata o su tratamiento, por ejemplo, una cirugía, radiación o
tratamientos con hormonas. Están disponibles medicamentos, dispositivos de
vacío que ayudan a lograr la erección y cirugías para tratar la disfunción eréctil.

Prevención

Puedes reducir el riesgo de padecer cáncer de próstata de la siguiente manera:

 Sigue una dieta saludable con muchas frutas y vegetales. Evita los
alimentos con un alto contenido de grasas y, en lugar de ello, céntrate en
elegir una variedad de frutas, vegetales y cereales integrales. Las frutas y
los vegetales contienen muchas vitaminas y nutrientes que pueden
contribuir a mejorar tu salud.
 Aún debe probarse de manera concluyente si es posible evitar el cáncer
de próstata a través de la dieta. Pero seguir una dieta saludable con una
variedad de frutas y vegetales puede mejorar tu estado de salud general.

 Elige alimentos saludables en lugar de suplementos. No existen estudios que

hayan demostrado que los suplementos desempeñan una función en la
reducción del riesgo de padecer cáncer de próstata. Mejor, elige alimentos ricos
en vitaminas y minerales para que puedas mantener niveles saludables de
vitaminas en el cuerpo.

 Haz ejercicio la mayoría de los días de la semana. El ejercicio mejora el

estado de salud general, te ayuda a mantener el peso y mejora tu estado
de ánimo. Existen algunas evidencias de que los hombres que no hacen
ejercicio tienen niveles de antígeno prostático específico más elevados,
mientras que los hombres que se ejercitan pueden tener un riesgo menor
de padecer cáncer de próstata.

Trata de hacer ejercicio la mayoría de los días de la semana. Si nunca has

hecho ejercicio, comienza despacio y aumenta gradualmente el tiempo de
ejercitación cada día.

 Mantén un peso saludable. Si tu peso actual es saludable, trabaja para

mantenerlo haciendo ejercicio la mayoría de los días de la semana. Si necesitas
bajar de peso, aumenta la cantidad de ejercicio y reduce la cantidad de calorías
que comes a diario. Pídele a tu médico que te ayude a crear un plan para
adelgazar de manera saludable.

 Consulta con tu médico sobre el mayor riesgo de padecer cáncer de

próstata.Los hombres que corren un alto riesgo de padecer cáncer de
próstata pueden considerar tomar medicamentos o hacer otros
tratamientos para reducir su riesgo. Algunos estudios indican que tomar
inhibidores de la 5-alfa-reductasa, incluso la finasterida (Propecia,
Proscar) y la dutasterida (Avodart), pueden reducir el riesgo general de
contraer cáncer de próstata. Estos medicamentos se toman para controlar
el agrandamiento de la glándula prostática y la caída del cabello en los
hombres.

Sin embargo, algunas pruebas indican que los hombres que toman estos
medicamentos pueden correr un mayor riesgo de tener una forma más
grave del cáncer de próstata (cáncer de próstata de alto grado). Si estás
preocupado por el riesgo que tienes de contraer cáncer de próstata, habla
con el médico.