Rumah Sakit menetapkan standar kode diagnosis, kode prosedur atau
tindakan, simbol, singkatan, dan artinya.
ELEMEN PENILAIAN MIRM 12
1. Terdapat regulasi standardisasi kode diagnosis, kode proswdur atau
tindakan, definisi, simbol yang digunakan dan yang tidak boleh digunakan, singkatan yang digunakan dan yang tidak boleh digunakan, serta dimonitor pelaksanaannya. 2. Ketentuan tersebut dilaksanakan dan dievakuasi.
STANDAR MIRM 14
Kerahasiaan dan privasi informasi dijaga.
ELEMEN PENILAIAN MIRM 14
1. Terdapat regulasi mengenai privasi dan kerahasiaan informasi
terkait data pasien dan hak akses terhadap isi rekam medis berdasar atas peraturan perundang-undangan. 2. Terapat bukti regulasi dilaksanakan. 3. Kepatuhan pelaksanaan regulasi dimonitor.