Programación de Prácticas en Establecimientos de Salud

GUÍA DE PRÁCTICA DE SALUD PÚBLICA II

II UNIDAD

PRÁCTICA N° 6 y 7.-
 Identifica e interpreta los principales indicadores estandarizados utilizados para determinar
la situación de salud del país y comunidad.
 Demografía sanitaria: Pirámide poblacional, canal endémico. Diagnóstico situacional.

LUGAR: Establecimiento de Salud.

FECHA: 05 de octubre de 2018.

OBJETIVOS:
1. Desarrollo de ejercicios y aplicación práctica de tasas, razones, proporciones e indicadores
con información de eventos y daños relacionados a la salud.
2. Elabora instrumentos epidemiológicos: pirámides poblacionales y canales endémicos.
3. Realiza un análisis FODA del establecimiento de salud visitado.

ACTIVIDADES:
1. Repaso y discusión de los contenidos teóricos.
2. Resolución de ejercicios propuestos.

MATERIALES:
1. Ejercicios propuestos por los docentes.

EJERCICIOS (PRÁCTICA N°6)

1. Analice los datos de la figura 1. que se muestra a continuación y halle la tasa de

incidencia de infarto de miocardio en la población descrita.

Fig. 1. Población dinámica de 8 personas a lo largo de 20 años. La línea discontinua

representa consumo moderado de alcohol. La continua representa consumo cero. Las
aspas representan casos nuevos de infarto de miocardio. Los puntos negros son
muertes.
2. Durante el 2014 ocurrieron 200 casos nuevos de diabetes en la ciudad “Y”, que tiene una
población de 10,000 personas (estimada al 1° de julio de 2014). Al principio del año había
un total de 800 diabéticos en la ciudad. Durante el año, 40 pacientes murieron de
complicaciones debidas a la diabetes.
Responda:
a. ¿Cuál es la incidencia acumulada de diabetes durante el 2014?
b. ¿Cuál es la prevalencia de punto de diabetes al 1° de enero de 2014?
c. ¿Cuál es la prevalencia de punto de diabetes al 31 de diciembre de 2014?
d. ¿Cuál es la tasa de mortalidad debido a diabetes durante el 2014?

3. ¿Qué denominador emplearía para el cálculo de las siguientes medidas?:

a. La incidencia acumulada de dengue hemorrágico en el país “X” en 2016.
b. La incidencia acumulada de neumonía en los escolares de la Provincia “Y” en 2017.

4. Veintiséis casos de tuberculosis fueron diagnosticados en Ciudad Alta entre el 1° de enero

y el 30 de junio de 2000. El total de casos de tuberculosis activos al 30 de junio era 264. La
población de Ciudad Alta era de 183.000 habitantes.
a. ¿Cuál fue la incidencia de tuberculosis en Ciudad Alta durante el período 1° de Enero al
30 de Junio?
b. ¿Cuál fue la prevalencia de tuberculosis en Ciudad Alta al 30 de junio de 2000?

5. El tercer domingo de febrero de 2001 se celebró, en una comunidad de 462 habitantes,

un baile de carnaval al que asistieron 287 personas. En las dos últimas semanas de marzo
el centro de salud local atendió a 79 personas que consultaron por prurito intenso y
erupción cutánea papulovesicular. Setenta y seis de ellas habían asistido al baile. De los
161 varones participantes de ese evento social, 53 se habían enfermado. El 68,3% de los
asistentes al baile tenía entre 20 y 39 años de edad; en este grupo se encontraba el 82,9%
de los enfermos. Calcule e interprete los resultados:

la tasa de ataque en los participantes de la fiesta;

a. la tasa de ataque en los hombres;
b. la tasa de ataque en las mujeres;
 c. la tasa de ataque en el grupo de 20 a 39 años de edad.

6. Indique el nombre de la medida más apropiada que usted calcularía en las siguientes
situaciones, haga el cálculo e interprete.
a. En un EESS nacieron 132 niños que no presentaron ningún problema de salud.
Continuaron su evaluación durante un año, encontrándose al final del periodo que 40
niños habían tenido desnutrición, en diferentes grados.

b. Durante el examen médico en el proceso de matrícula de la UNMSM, de 1350 ingresantes

había 580 con PPD (+).

c. Entre 130 asistentes a una pollada, 47 presentaron un cuadro caracterizado por náuseas,
vómitos, dolor abdominal, diarreas y fiebre, dentro de las 12 horas posteriores a la ingesta
del alimento servido.

d. En la provincia San Fernando se estimó una población de 50,000 habitantes el año 2015,
registrándose en el sistema de vigilancia epidemiológica 25 casos nuevos de infección por
VIH en ese año.

7. En el año 2017, en el país “X” fallecieron un total de 264,603 personas. Así mismo 7,392
niños fallecieron antes de cumplir un año de edad. La población de la ciudad “X” fue de
18'166,234 habitantes. Nacieron 159,787 niños. 424 señoras fallecieron durante el
embarazo, el parto y el puerperio. Calcule usted lo siguiente. ¿Cuál es su opinión respecto
a la situación de salud del país “X”?
a. La Tasa bruta de Mortalidad:
b. La Tasa de Mortalidad Infantil:
c. La razón de Mortalidad Materna:

8. Los siguientes datos corresponden a dos localidades latinoamericanas, a las que

denominaremos A y B, en un año determinado.

Población y mortalidad en dos ciudades de la Sierra del Péru:

Ciudades

Calcule para cada ciudad:

a) la tasa de mortalidad en menores de 5 años:
b) la tasa de mortalidad infantil:
 c) la tasa de mortalidad por diarrea en menores de 5 años:
d) la tasa de mortalidad por infecciones en menores de 1 año:
e) ¿Qué se observa al comparar las localidades A y B?

9. En el distrito de Rinconada se cuenta con los siguientes datos:

Total <1a 1 año 1-4 5-14 15-44 45-64 65 a MEF Naci- Gestantes
años años años años más mientos esperadas
2016 1121592 20879 20871 86183 232036 541485 173290 67719 308636 21249 25531
2017 1139537 21214 21205 87562 235748 550149 176063 68801 313574 21588 25939

En promedio habitan 4.2 personas por hogar y se estima que 162791 hogares viven en zona rural.
Cuenta con 20 establecimientos de salud, con un total de 52 médicos, 146 enfermeras, 90 obstetras
y 250 técnicos de enfermería.
Durante ese año se reportaron 26 casos nuevos de tuberculosis, sumándose a los 40 ya existentes.
22785 gestantes acudieron a sus CPN, atendiéndose en los diferentes establecimientos 17225
partos.

Se registraron 1508 fallecimientos, de los que se toman los siguientes datos:

 25 niños menores de 5 años:
 2 muertes por neumonía
 20 muertes por otras causas
 3 muertes por enfermedad diarreica aguda
 6 muertes de gestantes:
 2 por hipertensión inducida por el embarazo
 3 por hemorragia puerperal y
 1 por accidente automovilístico
 3 pacientes adultos fallecidos por tuberculosis pulmonar.

La red de salud reporta entre las metas alcanzadas al terminar el año:

 20915 niños menores de 1 año con 3 dosis de pentavalente, 15215 con 2 dosis y 1805 con 1
dosis.
Calcule para el año 2017:
a. Proporción de población urbana:
b. Tasa de crecimiento anual de la población:
c. Razón de dependencia:
d. Tasa bruta de natalidad:
e. Tasa bruta de mortalidad:
f. Tasa estimada de mortalidad por tuberculosis:
g. Razón de mortalidad materna:
h. Proporción de población menores de 1 año inmunizada contra difteria, pertusis,
tétanos, hepatitis B e Influenza:
i. Incidencia de tuberculosis:
j. Razón de médicos:
k. Mortalidad en menores de 5 años:
 10. En el censo del 2015 (INEI) se obtuvo la siguiente información para el departamento de
Ayacucho:
Población Total 688657
Población de mujeres en edad fértil 136176
Población de menores de 5 años 78073
Recién nacidos 11595
Defunciones 5012
Defunciones maternas 5
Defunciones < de 1 año 630
Casos de IRA en < de 5 años 1054
Casos de EDA en < de 5 años 130
Casos nuevos de TBP (BK+) 144

Con la información presentada calcule las siguientes tasas y haga un análisis de la situación
de salud de la región Ayacucho.
 Tasa bruta de mortalidad:
 Tasa de fecundidad general:
 Proporción de niños menores de 5 años con IRAS:
 Proporción de niños menores de 5 años con EDAS:
 Tasa bruta de natalidad:
 Razón de mortalidad materna:
 Incidencia de TBP (BK+)

EJERCICIOS (PRÁCTINA N°7)

1. Utilice los datos de la tabla, elabore el Canal Endémico e interprete los datos en relación a todos
los años observados y en relación al presente año. Además, especifique que medidas propondría
realizar.
Casos de EDA en la localidad de Ventanilla. Años 2011-2017
Año Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Set Oct Nov Dic

2011 199 102 95 97 82 76 74 65 80 92 84 102

2012 237 126 70 58 60 65 116 76 69 74 95 94

2013 84 84 107 72 72 88 95 105 104 106 114 117

2014 107 117 122 96 71 94 109 94 92 119 145 148

2015 199 70 85 92 100 105 74 76 114 119 150 170

2016 226 106 58 84 84 112 128 61 130 89 99 157

2017 100 96 44 61 76 120 68 89 142 144 126 135

Y en el año 2018 se ha observado:
Año Ene Feb Mar Abr

2018 250 180 169 199

2. Con los datos proporcionados en el cuadro 2, construya el corredor endémico de la

meningitis meningocócica en el país X para el periodo 2010- 2016 y la curva epidémica
correspondiente al año 2017.
a. ¿Cuándo consideraría que está frente a una epidemia?

b. Compare la curva epidémica de meningitis meningocócica en el país X en el año

2017 con el corredor endémico 2010-2016 para la misma enfermedad en la misma
comunidad.
Enumere sus observaciones.

Cuadro 2. Casos de meningitis meningocócica por mes, país X, 2010-2017

Meses 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Enero 15 5 11 7 5 12 14 14

Febrero 9 8 7 5 5 6 12 11

Marzo 14 10 5 7 9 11 13 8

Abril 12 5 8 5 2 13 14 20

Mayo 15 3 12 11 5 6 32 22

Junio 19 8 13 9 6 11 36 32

Julio 17 7 16 10 13 17 21 48

Agosto 16 4 18 14 10 8 8 45

Setiembre 6 2 9 7 8 13 20 42

Octubre 13 5 6 9 10 11 23 39

Noviembre 9 5 12 8 9 5 10 32

Diciembre 6 7 19 2 7 10 10 25

3. Realizar un análisis FODA del establecimiento de salud visitado. Ej. C. S. Pedro Pablo
Atusparia.
 4. Realice las pirámides poblacionales de los distritos “A” y “B” con los siguientes datos,
describa las pirámides poblaciones que obtenga e interprete.

Localidad “A”: Localidad “B”