UNIVERSIDAD TECNICA DE MANABI

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERIA

INDICADORES E INSTRUMENTOS PARA EVALUAR EL

CRECIMIENTO EN LAS DIFERENTES ETAPAS

DOCENTE
Mg. Mirian Barreto Rosado

INTEGRANTES
Castro Intriago Nikol Zuley
García Alcívar María José
García Catagua Andrea Lisbeth
Intriago Zambrano Carmen María
Palma Toala Pamela Liceth
León Ubillus Ariel Jordano
Macías Zamora María Paula
Menéndez Arteaga Josenka Daniela
Paredes Macías María Lisseth
Quimis Mera Ana Lucia
Quiroz Palma Alicia Roxana
Salavarría Intriago Gema Cecilia
Vélez Vélez María Cristina

CURSO Y PARALELO
7MO “A”

PERIODO
SEPTIEMBRE 2018 – FEBRERO 2019
 INDICADORES E INSTRUMENTOS PARA EVALUAR EL
CRECIMIENTO EN LAS DIFERENTES ETAPAS
Para medir el peso y la longitud o talla de un niño; y determinar el IMC (índice de masa
corporal). La edad del niño, el sexo y las mediciones de peso y longitud o talla se usarán para
calcular los siguientes indicadores de crecimiento

 longitud/talla para la edad

 peso para la edad
 peso para la longitud/talla
 IMC (índice de masa corporal) para la edad
Las mediciones descritas a continuación deberán tomarse y ser registradas en el momento en
que el infante o niño visite a su proveedor de salud, por ejemplo, durante la visita para
vacunación, control de niño sano o atención durante la enfermedad.
PESO
El peso es un indicador global de masa
corporal fácil de obtener. Especialmente útil
en los niños cuando se ha seguido su
desarrollo. Debe evaluarse con el niño sin
ropa o con ropa interior y emplear balanzas
calibradas con una precisión mínima de 5kg.
Asimismo, se puede establecer el peso ideal
del individuo mediante fórmulas que lo
relacionan con la talla y la edad:
- Peso para la edad: Refleja la masa corporal alcanzada en relación con la edad
cronológica. Es un índice compuesto, influenciado por la estatura y el peso relativo.
Este indicador se usa para evaluar si un niño presenta peso bajo; pero no se usa para
clasificar a un niño con sobrepeso u obesidad.
- Peso para la longitud: Refleja el peso relativo para una talla dada y define la
probabilidad de la masa corporal, independientemente de la edad. Un peso para la talla
bajo es indicador de desnutrición y alto de sobrepeso y obesidad.
EDAD AUMENTO APROXIMADO
Recién nacido 2500 a 3750 gramos
0 a 2 mese Aumenta 25-30 gramos/día o 750gramos/mes
3 a 5 meses Aumenta 20-25 gramos/día o 600gramos/mes
6 a 8 meses Aumenta 15 gramos/día o 450gramos/mes
9 a 11 meses Aumenta 10 gramos/día o 300gramos/mes
12 a 18 meses Aumenta 250gramos/mes
18 a 24 meses Aumenta 200gramos/mes
2 a 6 años Aumenta 160gramos/mes o 2 kilogramos/mes
6 a 12 años Aumenta 120gramos/mes
Adolescente varón Aumenta 5.7 a 13.2 kilogramos/año
Adolescente mujer Aumenta 4.6 a 10.6 kilogramos/año
Fórmulas para calcular el peso
- 3 a 12 meses = Edad (meses) + 9/2
- 2 a 6 años = Edad (años) x 2+8.5
- 7 a 15 años = Edad (años) x 3+3
Edad (años) x7-5/2
- Calculo del peso ideal (1 a 18 años): Talla (cm)2 x 1.65/1000

Balanzas para la toma de peso en niños

Menor de 2 años
Consultorio o sitio fijo
- Pesa bebé
- Capacidad: 20-25 kg
- Precisión: 10-20 gr
- Mecanismo: electrónica, digital o de brazo mecánica.
Trabajo de campo
1. Balanzas de bebé de reloj con portabebés
- Capacidad: 25kg
- Precisión: 50 a 100 gr, la cual debe contar con calibrador o
diferencias de peso o con una sensibilidad menos (100 gramos)
2. Pesa bebé digital de baterías
- Capacidad: 20-25 kg
- Precisión: 50 gramos o menos

Mayor de 2 años
Consultorio o sitio fijo
Balanza de pie
- Capacidad: 120-120 kg
- Precisión: ideal 50gr, máximo 100gr
- Mecanismo: digital o mecánica con único uso para peso no para
medir talla (sin metro)
Trabajo de campo
Balanza de pie
- Capacidad: 120-150 kg
- Precisión: ideal 50gr, máximo 100 gr
- Mecanismo: equipos digitales (portátiles) con baterías
Técnicas para la toma de medidas antropométricas
Peso de niños y niñas menores de 2 años
Asegurarse que el pesa bebe se encuentre en una superficie lisa, horizontal y plana.
Verificar que el equipo este en 0.
Con la ayuda de la acompañante, desvestir al niño/a. si esto no fuera posible por motivos
de fuerza mayor (falta de privacidad o frio), se debe pesar al niño con ropa ligera.
Colocar al niño/a en el centro del platillo, canasta, silla o bandeja de la balanza, no debe
apoyarse y ninguna parte de su cuerpo debe quedar afuera.
Si la balanza es mecánica deben ubicarse las piezas móviles a fin de obtener el peso
Exacto o si es electrónica o digital simplemente leer el resultado. Para efectos de
registros en balanzas mecánicas, el peso se debe aproximar a 10 o 20 G según la
sensibilidad del equipo
Técnica para medición en balanza de bebé de reloj con porta bebé:
Colgar la balanza en un lugar seguro y resistente (sujeta hombro a hombro, a través de
un tirante o colgada mediante una soga resistente a un tirante de techo o rama de un
árbol)
Verificar que se encuentra calibrada
La distancia entre la silla de tela y el suelo debe ser la suficiente para que el niño no
apoye los pies.
Colocar la sillita y pesarla, para después descontar el peso.
Pesar al niño desnudo, si esto no fuera posible, con el mínimo de ropa, posteriormente
se descontará el peso de las prenda/s usada/s
Ubicar al niño en la sillita
Deslizar la pesa de fiel y la de la contrapesa, hasta que la barra quede en equilibrio (en
posición horizontal y libre de movimiento)
Leer el peso obtenido y descontar el peso de la sillita para obtener el peso real del niño
Anotar el peso en el registro
Volver ambas pesas a la posición “cero”
Si no dispone de pesa bebés
En este caso es posible utilizar la balanza de pie y solicitar a la madre o el cuidador para que
cargue al niño o niña, con el fin de establecer el peso del usuario por diferencia. Los
procedimientos a seguir se explican a continuación.
colocar la balanza sobre el piso, asegurándose de que esté firme y de que no se va a
mover mientras alguien se pare allí
Explicar a la madre o al cuidador que la idea es establecer el peso en la balanza mientras
se sostiene al niño en los brazos
Luego pedirle a la madre o al cuidador que deje al niño o niña con la menor cantidad
de ropa posible. Sí se preocupa porque hace frío, puede cubrirlo con una manta
mientras se alista La balanza y explica el procedimiento a seguir y la posición en que
debe cargar al niño para determinar el peso
 Pedirle a la madre o el cuidador que se ponga de pie sobre el centro de la balanza,
encima de las plantillas, cargando al niño, sostenido en los brazos, pero sin dejarlo
descansar sobre ellos, pegado a su cuerpo y lo más quieto posible. Debe esperarse hasta
que los números ya no cambien más
Leer el dato del peso y anotarlo en una hoja en blanco, una vez que tenga esta cifra,
restarle el valor del peso de la persona que está ayudando y la diferencia es el peso del
niño
Cuando se dispone de balanza con función de Tara, realizar el mismo procedimiento
asegurando de talar el peso del auxiliar y el valor final corresponde al peso del niño o
niña
Peso de niños y niñas mayores de 2 años
Poner la báscula sobre una superficie plana y firme y asegurarse de que esté calibrada
en 0
Solicitar al niño o niña que se ponga de pie sobre las plantillas ubicadas en la superficie
de la báscula con la mínima cantidad de ropa posible y que está en posición recta y
erguida
Si la balanza es mecánica ubicar las piezas móviles a fin de obtener el peso Exacto o si
es electrónico digital, simplemente leer el resultado
Anotar el peso exacta en kilogramos con una aproximación de 50 a 100 g según la
sensibilidad del equipo
Bajar al niño o niña de la báscula o balanza
TALLA
La talla es el parámetro fundamental para valorar el crecimiento, pero es menos sensible a las
deficiencias nutricionales que el peso, porque sólo se afecta en situaciones de desnutrición
prolongada, y especialmente en los niños. Debe evaluarse con el individuo descalzo, en
bipedestación, con los talones unidos y con el plano de Frankfurt horizontal. En los lactantes y
niños menores de 2 años se obtiene la longitud con el niño en decúbito supino sobre el
tallímetro o infantómetro de medición colocado sobre una superficie plana. En los niños
mayores de 2 años se mide la estatura de pies mediante el uso del estadiómetro (con escuadra).
Este parámetro por si sólo tiene poco valor para evaluar el estado nutritivo, resulta útil si se
relaciona con el peso y con la edad.
- Talla para la edad: Refleja el crecimiento lineal alcanzado en relación con la edad
cronológica y sus déficits. Este indicador permite identificar niños/as con baja talla
(longitud o talla baja) a causa de un prolongado aporte insuficiente de nutrientes o
enfermedades recurrentes y/o maltrato.
Consideraciones
- Medición de la longitud (acostado: hasta el año 11 meses y 29 días).
- Medición de la talla (desde los dos años).
- Si por alguna causa es imposible medir a un niño mayor de dos años parado, se lo podrá
medir acostado y para graficarlo deberá restarse 0,7cm de su talla.
 AUMENTO DE TALLA SEGÚN EDAD
Edad Aumento de talla
Recién nacido 48 a 52 cm
1 mes Aumenta 4 cm
2 meses Aumenta 3 cm
3 y 6 meses Aumenta 2cm/mes
7 y 12 meses Aumenta 1 cm/mes
Primer trimestre Aumenta 9 cm
Segundo trimestre Aumente 7 cm
Tercer trimestre Aumenta 5 cm
Cuarto trimestre Aumenta 3 cm
1 año Aumenta 18 a 25 cm (2 cm/mes)
2 años Aumenta 10 a 13 cm (1cm/mes)
3 y 4 años Aumenta 6 a 8 cm/año (0,5 cm/mes)
5 a 12 años Aumenta 5 cm/mes
Adolescente masculino Aumenta 5, 8 a 13,1 cm/año
(promedio 9,5 cm por año hasta los 18 años)
Adolescente femenino Aumenta 5,4 a 11,2 cm/año
(promedio 8,3 cm por año hasta los 16 años)

Fórmulas para calcular la talla

- Menor de 2 años = edad (meses) x 2 + 54
- Menor de 2 a 12 años = edad (años) x 6 + 77
edad (años) x 5 + 80
edad (años) x 6,5 + 70
- Mayor de 4 años = 100 cm + (años – 4) x 5

Instrumentos para medir la talla

En los menores de 2 años:
Consultorio o sitio fijo:
Infantómetro: posee una cinta métrica metálica, ubicada a un lado y no a la mitad del
equipo, espaldar de 90 grados, con una base de 25cm de ancho y pieza móvil rodante
que le permita al niño o niña acostarse.
Precisión: de 1mm
Capacidad: 110 a 120cm
Material de fabricación: aluminio o madera
Trabajo de campo
Infantómetro portátil
Precisión: 1mm
Capacidad: 110 a 120cm
En los mayores de 2 años
Consultorio o sitio fijo
Tallímetro: en madera o aluminio, se recomienda de una
base de 25 cm de ancho.
Capacidad: 2 metros
Sensibilidad: 1mm
Trabajo de campo
Tallímetro portátil: se debe tener en cuenta la ubicación
del equipo.
Capacidad: 2 metros
Sensibilidad: 1mm

Técnicas para la toma de talla en niños

Talla de niños y niñas menores de 2 años

La medición debe hacerse con el niño acostado posición horizontal y la medida se denomina
longitud se tomará la longitud con la ayuda de un infantometro.

Antes de iniciar se debe explicar a la madre o acompañante que se va a medir el tamaño del
niño o niña y que requiere de su colaboración para que el niño o niña se sienta tranquilo y para
colocarlo correctamente y mantenerlo en la posición adecuada. Los pasos a seguir son:

Cómo colocar el infantometro en la posición correcta, horizontal, en una superficie

plana y firme para evitar que el niño se caiga (por ejemplo, sobre el suelo, piso o mesa
estable.
Cubrir el infantometro con una tela delgada o papel suave por higiene y para la
comodidad del niño.
Verificar que el niño(a), niña esté sin zapatos y que en la cabeza no tenga objetos que
alteren la medida.
Acostar el niño "boca arriba" sobre el cuerpo del infantometro con la cabeza apoyada
en la plataforma fija, colocando la mano izquierda en la parte alta de la espalda con el
fin de dar soporte a la cabeza y la mano derecha en los muslos, recostándolos
suavemente.
En ningún momento dejar al niño solo acostado en el infantometro.
Solicitar a la madre que se coloque detrás de la plataforma fija del infantometro y que
tome la cabeza de un niño con ambas manos, colocándolas a cada lado de esta, de tal
 manera que los ojos miren hacia arriba. Sin ejercer mucha presión traté de mantener la
cara del niño recta.
Tomar ambas rodillas del niño con la mano izquierda estirando las con movimientos
suaves pero firmes lo más rápido posible y correr firmemente con la mano derecha la
pieza móvil del infantometro contra la planta de los pies estos deben quedar
perfectamente rectos sobre la pieza móvil.
Verificar que los hombros, espalda, glúteos y talones del niño estén en contacto con el
infantometro y en la parte central del cuerpo del instrumento.
Leer rápidamente Sin mover al niño, la cifra que marca la pieza móvil. Asegurarse que
la lectura se hace en la escala de centímetros.

Talla de niños y niñas mayores de dos años

La medición se debe realizar de pie (posición vertical) y la medida se denomina Talla o

Estatura, la cual se tomará con un tallímetro.

Se debe tener en cuenta que el tallímetro esté ubicado verticalmente; revisando los
siguientes pasos:

Poner el tallímetro sobre una superficie plana y contra una pared que no tenga
guarda escobas. Es importante que en las bases estén dibujadas las plantillas o
huellas de los pies para indicar mejor la posicione n donde debe quedar el niño o
niña.
Ubicar al niño/a contra la parte posterior del tallímetro, con los pies sobre las
plantillas, en posición erguida con los talones juntos y las rodillas rectas. Pueden
presentarse usuarios que probablemente no pueden juntar totalmente los pies y
verificar que no haya puesto adornos puestos en la cabeza ni zapatos.
Verifique que la parte de atrás de los talones, las pantorrillas, los glúteos, el tronco
y los hombros y espaldas toquen la tabla vertical. Los talones no deben de estar
elevados. Y los brazos deben colgar a los lados del tronco con las palmas hacia los
muslos. La madre o acompañe debe sostener y presionar suavemente con una mano
las rodillas y con la otra los tobillos contra la tabla vertical.
Solicitar al niño/a que mire al frente posteriormente sujetar su mentón para
mantener la cabeza en esta posición y pedir que realice una inspiración profunda
sin levantar los hombros. Con la mano derecha deslizar la pieza movible hacia el
vértice (coronilla) de la cabeza, hasta que se apoye suavemente sobre esta. Cuidar
 que el niño no doble la espalda (joroba) ni se empine. Una vez la posición del niño/a
esta correcta leer rápidamente el valor que marca la pieza movible ubicándose frente
a ella anotarlo con una aproximación de 0,1 cm.
Retirar la pieza movible de la cabeza del niño y la mano del mentón.
Revisar la medida anotada y repetir el procedimiento para validarla. Compararla
con la primera medida si varía en más de 0,5 cm, medir por tercera vez y promediar
los dos valores que tengan una variabilidad hasta de 0,5 cm.
Para que la toma de medida se lleve a cabo con la mejor aplicación de la técnica
requerida, se recomienda que el responsable de la valoración cuente con la
colaboración de un auxiliar de toma de medidas. En la consulta individual, este rol
lo puede cumplir el padre o cuidador del niño/a con la indicación del profesional de
salud que lo esté valorando.

ÍNDICE DE MASA CORPORAL (IMC) O ÍNDICE DE QUETELET

Refleja el peso relativo con la talla para cada edad; con adecuada correlación con la grasa
corporal. Se calcula con la división del peso sobre la talla² o bien más prácticamente el peso
dividido por la talla, a su vez dividido por la talla. Su interpretación es similar a la mencionada
para el peso talla, pero con más precisión.

IMC: Peso (Kg)/Talla2 (m2)

Clasificación según percentil de masa corporal en niños

Percentil Clasificación
Menor del percentil 15 Delgadez
Percentil 15 a 85 Normal
Percentil > 85 Sobrepeso
Mayor de percentil Obesidad

Interpretación del índice de masa corporal (IMC)

Valor IMC Clasificación Riesgo
>=16 Déficit energético grado III Muy severo
16-16,9 Déficit energético grado II Severo
17-18.4 Déficit energético grado I Moderado
15,5- 20 Normal o bajo
>20-24.9 Normal
25-26.9 Sobrepeso Incrementado
 27-29.9 Pre - obesidad
30-34.9 Obesidad grado I Moderado
35-39.9 Obesidad grado II Severo
40-49.9 Obesidad grado III (mórbida)
Muy severo
>=50 Obesidad grado IV (extrema)

IMC según el grado puberal de NIÑOS 10 a 18 años

Niños de 10-18
Tanner p.10 p.25 p.50 p.75 p.85 p.90 p.95
I 14.5 15.4 16.5 18.1 18.5 19.9 21.2
II 15.4 16.3 17.4 18.9 20.0 21.0 22.5
III 16.0 17.1 18.2 19.6 20.6 21.2 22.5
IV 17.0 18.0 19.0 20.5 21.5 22.2 23.5
V 17.2 18.6 19.8 21.4 22.4 23.4 24.5

IMC según el grado puberal de NIÑAS 10 a 18 años

Niñas de 10-18
Tanner p.10 p.25 p.50 p.75 p.85 p.90 p.95
I 14.4 15.2 16.4 18.0 19.2 19.6 20.7
II 15.0 15.9 17.4 19.0 20.1 21.9 22.7
III 16.1 16.9 18.4 20.0 21.2 22.1 23.5
IV 17.1 18.1 19.6 21.4 22.6 23.3 24.7
V 17.8 19.2 21.0 23.2 24.3 25.6 27.3

IMC según edad y grado de desarrollo puberal NIÑOS

Niños (tanner-Genital
Edad (años)
II II IV V
11.0-11.9 17.3 18.3
12.0-12.0 18.0 18.5 18.7 19.0
13.0-13.9 18.0 18.3 18.8 19.2
14,0-14.9 18.3 18.4 19.4 19.5
15.0-15.9 17.8 18.9 19.7 20.4
16.0-16.9 19.0 19.7 20.4
17.0-17.9 21.0 21.4
IMC según edad y grado de desarrollo puberal NIÑOS

Edad Niños (tanner-Genital

(años) II III IV V
8.0-8.9 17.0 18.0
9.0-9.9 17.9 18.0 19.0
10.0-10.9 18.0 18.5 19.1
11.0-11.9 17.8 18.8 19.8 20.5
12.0-12.9 17.8 18.6 19.9 20.8
13.0-13.9 17.9 18.8 20.0 21.2
14.0-14.9 17.5 19.3 20.0 20.8
15.0-15.9 19.0 20.8 22.5
16.0-16.9 21.7 22.6
17.0-17.9 21.7 22.9

Clasificación de la Obesidad según IMC (OMS)

Tipificación IMC (kg/m2)

Normopeso 18.5 – 24.9
Sobrepeso (obesidad grado I) 25.29.9
obesidad grado II 30-34.9
obesidad grado III 35.0-39.9
obesidad grado IV > 40

Normograma para calcular el IMC a partir de la talla y el peso

instrucciones:
- Localice la talla de la persona en la columna de
la izquierda.
- Localice el peso de la persona en la columna de
la derecha.
- Coloque una regla de tal modo que toque esos 2
puntos, la talla y el peso.
- Observe donde la regla cruce la línea ubicua
entre esas 2 columnas.
- Este es el índice de masa corporal.
- Anote el valor del índice de masa corporal en el
registro de la persona.
PROCEDIMIENTO DE GRAFICACIÓN
Para la graficación, se deben conocer los datos de Edad (para seleccionar el / los indicador/es)
Sexo (para seleccionar la/s gráfica/s correspondiente/s) y de Peso y Talla (mediciones
antropométricas a evaluar).
Marcando puntos en la gráfica de PESO para la edad (P/E)
Para conocer la edad del niño se tendrá en cuenta la fecha de nacimiento y la fecha del control.
Se deberá registrar en meses y días. (ej.: 1 mes y 20 días; 1 mes y 28 días). Si se desconoce el
día de nacimiento se aproximará al mes más próximo a alguna fecha importante, cercana a su
nacimiento.
Marcar los puntos en la línea vertical correspondientes a la edad completada (en semanas,
meses, o años y meses), no entre las líneas verticales.
Para marcar puntos en la curva de peso para la edad:
Marcar las semanas, los meses o años y meses cumplidos en una línea vertical
Marcar el peso en una línea horizontal o en el espacio entre las líneas para mostrar la
medición del peso a 100 g, por ejemplo: 9 meses 8 kg, 13 meses ( 1 año y un mes) 8,9
kg, 18 meses (1 año y 6 meses) y 15 días 9,2 kg y 23 meses (1 año y 11 meses) y 20
días 11,2 kg .
Cuando hay puntos marcados de dos o más visitas una los puntos con una línea recta
para una mejor apreciación de la tendencia.
Ejemplo:

Como interpretar la información relevada

alto Peso: mayor o igual a z-2

Peso adecuado: mayor a z -1,5 y menor a z-2.
alerta Bajo Peso: menor o igual a z-1,5 y z-2. El alerta es un niño en la categoría de
adecuado, pero que debe recibir controles más frecuentes para evaluar la tendencia.
 Bajo Peso: menor o igual a z-2 y mayor a z-3
Muy Bajo Peso: menor o igual a z-3

Marcando puntos en la gráfica de LONGITUD o TALLA para la edad

Para ubicar la Talla en la Gráfica previamente se debe redondear los milímetros de acuerdo al
siguiente criterio:

Para marcar un punto en la curva de longitud/talla se procede de la siguiente manera:

Marcar semanas cumplidas, meses o años y meses sobre la línea vertical (no entre las
líneas verticales). Por ejemplo, si un niño tiene 5 ½ meses de edad, el punto será
marcado en la línea para 5 meses (no entre las líneas para 5 y 6 meses).
luego se marca la longitud o talla sobre o entre las líneas horizontales, tan exacto como
sea posible.
Para una mejor apreciación de la tendencia se deben unir en una línea recta los
diferentes puntos marcados en cada uno de los controles. Si un punto marcado parece
dudoso, y si es necesario, vuelva a medir al niño/a. Por ejemplo, la longitud de un bebé
no debe ser menor de la obtenida en la visita anterior.
Ejemplo: Se presenta la talla para la edad de Anita en tres visitas. En la primera visita,
Anita tenía 2 años y 4 meses de edad y medía 92 cm de talla; a los 3 a 3m: 98 cm y a
los 4 a 2m: 103 cm

Cómo interpretar la información relevada

talla alta: por mayor o igual ( ≥ ) a z 2

 talla adecuada: entre z -1,5 y z 2
talla alerta: entre menor o igual ( ≤ ) a z -1,5 y mayor a z -2
talla Baja: menor o igual a z -2 y mayor a z -3
talla Muy Baja: igual o menor a z -3

Bibliografía

Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), julio de 2012. Evaluación del
crecimiento de niños y niñas. Material de apoyo para equipos de atención primaria de
la salud. Argentina. Recuperado de:
http://files.unicef.org/argentina/spanish/Nutricion_24julio.pdf
Ortega, R., Requejo, A. 2006. Nutriguía: Manual de nutrición clínica en la atención primaria.
España: Complutense, S.A recuperado de
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EIODAE#v=onepage&q=que%20es%20el%20peso%20y%20la%20talla&f=false
Velázquez, O. 2011. PEDIATOS Tablas, fórmulas y valores normales en pediatría. Colombia:
Grupo Editorial LEGIS S.A.