Epidemiologi

Selain adhesi yang disebabkan faktor ekstrinsik, terdapat etiologi lain seperti hernia ingunial
dan hernia femoral. Serta faktor intrinsik yaitu appendisitis dan chron’s disease karena
inflamasi.

Patofisiologi
 Emesis menyebabkan hilangnya cairan sistemik sehingga terjadi hipovolemia dan
kelainan elektrolit.
 Kemudian jika dilatasi usus persisten, perfusi dinding usus dapat menurun sehingga
mengakibatkan iskemia usus progresif dan nekrosis.

Manifestasi klinis
 Mual dan muntah dapat berupa akut atau subakut.
 Nyeri perut juga dapat dicirikan sebagai kram yang konstan, atau intermiten.
 Pyrexia seringkali merupakan tanda iskemia mukosa dan sepsis.
 Perhatian ditujukan untuk pasien dengan riwayat operasi abdomen sebelumnya,
riwayat indikasi untuk operasi abdomen, riwayat SBO, pengobatannya, riwayat
radiasi abdomen, dan penggunaan narkotika .

Foto Polos Abdomen

 Selama tatalaksana awal dan stabilisasi pasien, radiograf abdomen harus dilakukan
sebagai pemeriksaan radiologis awal untuk suspek SBO.
 Foto polos cukup akurat, dengan sensitivitas 60-93% dalam mendiagnosis SBO. SBO
lebih akurat didiagnosis jika foro polos dilakukan dengan posisi dependen (supine
atau pronasi) dan non-dependen (posisi berdiri tegak atau dekubitus). Namun, foto
polos ini tidak dapat menentukan lokasi atau etiologi obstruksi atau mendeteksi
iskemia usus akut.

 Tanda-tanda ini relatif sensitif dan spesifik untuk SBO. Untuk diagnosis aSBO,
radiografi abdomen memiliki sensitivitas 79-83%, spesifisitas 67-83%, dan akurasi
64-82%.
CT Scan Abdomen
 CT abdomen dapat mendiagnosis SBO untuk mendeteksi tanda-tanda iskemia usus
yang tidak terdeteksi oleh radiografi abdomen. CT hampir harus dilakukan pada
semua pasien yang dicurigai SBO. CT abdomen dengan sensitivitas 94%, spesifisitas
96%, dan akurasi 95% dalam mendeteksi SBO. CT dapat membantu menentukan
etiologi SBO, mengidentifikasi titik transisi, membedakan antara obstruksi total
maupun parsial, low grade maupun high grade, menunjukka n tanda-tanda iskemia,
nekrosis, atau perforasi, termasuk penebalan dinding usus, serta pneumatosis
intestinalis.

 CT biasanya gagal untuk mengidentifikasi adhesi usus, tetapi kehadiran mereka

dicurigai oleh transisi mendadak dari dilatasi ke loop usus yang runtuh tanpa
penyebab yang diidentifikasi secara lain pada titik transisi.

 Keakuratan lokalisasi titik transisi berkisar dari 63 hingga 93%. Multidetector row CT
(MDCT) dengan rekonstruksi tiga dimensi adalah teknik yang relatif baru yang
menunjukkan janji dalam meningkatkan diagnosis situs dan etiologi SBO
dibandingkan dengan CT konvensional.

 Ini diberikan secara oral untuk CT abdomen jika pasien tidak muntah atau sebaliknya
melalui NGT saat masuk atau setelah pengobatan konservatif gagal selama 48 jam
untuk dugaan SBO.

 Kontras oral tidak boleh diberikan pada pasien yang diduga perforasi GI karena risiko
kebocoran intraperitoneal dan pada pasien dengan kecurigaan SBO lanjut dengan
sepsis untuk menghindari keterlambatan mendiagnosis.