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PROGRAMA DE:

“INTERVENCIÓN DE LA ENFERMERÍA EN
SALUD OCUPACIONAL”

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA


EN SALUD OCUPACIONAL
Part.1
Definiciones Básicas
Es una situación que se caracteriza
Peligro por que puede producir un incidente
potencialmente dañino sobre las
personas o bienes patrimoniales

Es la probabilidad de que un
Riesgo peligro pueda ocasionar una
consecuencia negativa en la
salud del trabajador.
Definiciones Básicas
Dice Ventosa: “una profesión que desconoce
su Historia, es algo tan anómalo, como un
hombre sin memoria, que no guarda el menor
recuerdo de los hechos de la vida pasada”
La historia del progreso de la humanidad está marcada por crisis periódicas que
afectan tanto la estructura material de la civilización como las más intangibles
funciones de la cultura; esto acontece en el curso de la vida del individuo, en el
que las enfermedades agudas o fenómenos evolutivos crean emergencias,
mismas que operan cambios permanentes.

1. EN LA PREHISTORIA
Inicialmente, la sociedad primitiva se caracterizó por una
relación de total dependencia del hombre hacia la naturaleza,
la supervivencia era difícil por las agrestes condiciones
climáticas y las dificultades de protegerse.

Los cazadores de la edad de piedra tuvieron que hacer frente a


los peligros relacionados con la caza, por lo que intervinieron
los primeros dispositivos de seguridad: Protectores
confeccionados de piedra, hueso y barro que, atados a la
muñeca, los protegía contra los golpes de las cuerdas del arco,
después de estas ser disparadas.
Cont…EN LA PREHISTORIA
El hombre pasa de la etapa recolectora a la agricultura y la
ganadería, bajo un régimen comunitario de la propiedad de los
instrumentos y se distribuyen equitativamente los alimentos que
producen.

Con la llegada de la agricultura, ganadería y pesca se producen


más accidentes, con el crecimiento y fortalecimiento de estos
aparece de manera incipiente la artesanía y la transformación de
recursos, el cual permitía la obtención de nuevos productos que
consigo traería nuevos peligros.
En esta época, el hombre se encuentra totalmente sometido a los
designios de la naturaleza, el hombre actuaba de forma
pragmática, conservando lo que consideraba útil, era materialista,
creía que las enfermedades eran producto de la naturaleza o
fuerzas exteriores.
2. EDAD ANTIGUA
En la antigüedad, el trabajo era considerado como una actividad propia de esclavos, o en su
defecto, de la población de los estratos socioeconómicos más bajos. En particular, el trabajo
de tipo manual. Ya se tenia nociones de salud ocupacional, apoyados por los trabajadores de
de mayor prestigio, que hacían uso de su intelecto en vez de las manos.
En civilizaciones mas representativas como Egipto, Mesopotamia, e Israel se impusieron
normas para evitar la propagación de enfermedades.

Egipto (4000 a. De. J.C.). Se destaca en una


especial consideración para sus guerreros,
embalsamadores y fabricantes de armas, quienes
contaban con leyes especiales para desarrollar su
trabajo así prevenir que sufrieran accidentes de
trabajo. El Faraón, era quien dictaba las medidas de
protección, implementándose en las grandes urbes o
ciudades con talleres reales.
2. EDAD ANTIGUA
En materia de Seguridad y Salud
Ocupacional. Por ejemplo, en Egipto se
utilizaban arneses, sandalias y andamios
como implementos de seguridad. Dichos
dispositivos eran utilizados por los esclavos
que se dedicaban a construir las pirámides y
esfinges que adornaban la urbe egipcia.

En relación a la Medicina Ocupacional, en la ‘Sátira


de los Oficios’ se encuentran textos que señalan una
relación causal entre las posturas incómodas en el
trabajo y la fatiga o las deformaciones físicas.
También se describen afecciones oculares y
parasitarias ocasionadas por el uso del barro. En el
‘Papiro Quirúrgico’, descubierto por Edwin Smith en
el siglo XVIII, se mencionan diversas dolencias y
enfermedades –en particular las que afectan el
sistema nervioso–, asociadas hipotéticamente a
ocupaciones específicas.
2. EDAD ANTIGUA
Mesopotamia (2000 a. de. J. C). Los aspectos de Seguridad Social se
ven en el código legal, conocido como el Código de Hammurabi, en
honor a su rey. Este código legal unifica las leyes de los pueblos
Babilonios, grabándolas en una piedra como símbolo de fortaleza para
que todos los ciudadanos tuvieran presente cuáles eran sus derechos y
deberes.
Los habitantes de Mesopotamia ya asociaban las enfermedades con la
realización de un trabajo, por ejemplo: Las cataratas se relacionaban
con la manufactura y el trabajo artesanal del vidrio,
2. EDAD ANTIGUA

Grecia (1000 a. de. J.C.) y Roma, las culturas del


mundo antiguo que tuvieron mayor trascendencia
en lo que respecta a Salud Ocupacional. La época
de importantes avances para los trabajadores en
Grecia, tuvo lugar entre los siglos VI y IV a.C.
donde con la construcción de la Gran Acrópolis Hipócrates atendía a un paciente, por lo
se desarrolló el trabajo diferenciado. general le preguntaba a qué se dedicaba,
En Medicina Ocupacional, los mayores aportes y enseñaba a sus discípulos que el tipo
se dieron en el campo del trabajo de minas y el de trabajo realizado se relaciona con
de las enfermedades por intoxicación. Hipócrates enfermedades específicas. En su tratado
(460-370 a.c.), considerado por la historia como ‘Aires, aguas y lugares’ estableció una
el padre de la medicina, escribió un tratado sobre metodología para visitar los centros de
las enfermedades de los mineros, a quienes trabajo e identificar las causas de las
recomendaba tomar baños higiénicos para evitar enfermedades. Es considerado un
la saturación de plomo. Asimismo, reseñó los pionero en Salubridad, Medicina
síntomas de la intoxicación por mercurio y por Ocupacional y Fisioterapia.
plomo. Indicó además que los determinantes de
las enfermedades se relacionaban con el ambiente
social, familiar y laboral.
2. EDAD ANTIGUA
Aristóteles , estudió ciertas deformaciones físicas producidas por las actividades
ocupacionales, planteando la necesidad de su prevención. También investigó Intervención de
Enfermería en Salud Ocupacional las enfermedades producidas por intoxicaciones con plomo.
Al igual que Dioscóride, médico griego en el siglo I, quien afirmó que ‘el plomo hace que se
pierda la cabeza’.

En el siglo I d.c. en Roma, Plinius El Viejo se impresiono mucho con el mal estado de salud
de los mineros expuestos a1 plomo, mercurio y a los polvos minerales. Enuncio algunas
normas preventivas y recomendó el uso de una mascarilla hecha de vejiga de animales para
dichos trabajadores.

A Roma se le distingue por ser cuna del derecho y la jurisprudencia, se tomaron medidas
legales sobre la salubridad como la instalación de baños públicos, y de protección para los
trabajadores. En las tablas de Ajuste se exigía a los patrones medidas de seguridad para con sus
trabajadores.

En el siglo II d.c., Galeno, conocido como el medico mas importante, describió la patología
del saturnismo (Intox. Plomo) y también reconoció el peligro de las exposiciones a neblinas
acidas a las que están sometidos los mineros de cobre; también estudio las enfermedades de los
gladiadores, de los curtidores.
3. EDAD MEDIA
La edad media del 476 a 1453 d.c. es caracterizado por la caída del Imperio
Romano.

En el Medioevo
que se forman los
Estados y recae
sobre éste la
responsabilidad
de proteger al
ciudadano, esto
fundamentó el
advenimiento de
la Salud Pública.
4. RENACIMIENTO

En el año de 1473, el médico Ellen Bog, dejó en claro que los vapores de algunos metales pueden
ser peligrosos, describe la sintomatología de la intoxicación industrial con plomo y mercurio
sugiriendo medidas preventivas.

Con la creación de la imprenta en 1450, se editan diversos documentos, de modo que en Alemania,
se publica en 1473, un panfleto elaborado por Ulrich Ellenbaf, que señala algunas enfermedades
profesionales. Este sería el primer documento impreso que se ocupa de la seguridad y que fue uno
de los primeros textos sobre Salud Ocupacional.

En el siglo XVI, Paracelso observo que existía una


relación directa entre trabajo y salud, y fue quizá el
primero en sentar las bases de lo que hoy conocemos
como los "limites de exposición ocupacional",
cuando afirmó: "cada sustancia es un veneno;
es cuestión de la dosis".
Asimismo, en este periodo, se revisaron los conocimientos que se
mantuvieron rígidamente durante la Edad Media, en diversas áreas del
saber. Así pues, Vesalio, entre 1541 y 1542, se dedicó a la ardua tarea de
revisar los principios de Galeno, encontrando más de 200 errores en sus
descripciones anatómicas y funcionales debido a que las observaciones de
Galeno fueron hechas en animales y no en seres humanos.
En 1556, Agrícola publico el tratado De Re Metallica, en el cual describió
los problemas de salud en los trabajadores de minas de metal y recomendó
medidas preventivas para mejorar la situación, como la ventilación de las
minas.
5. EDAD MODERNA
Durante el siglo XVII aparecen estudios como los de Glauber, quien analizó las
Porcio y Secreta, hacen lo propio con las
Plemp, estudia ; Kircher escribe “Mundus
subterraneus”, donde con la intervención de Enfermería en describe algunos síntomas y
signos de las s como tos, la disnea y la caquexia.

En 1665, Walter Pope publica “Philosophical transactions”, donde refiere las enfermedades
de los mineros producidas por las intoxicaciones con mercurio.

En 1699-1700, Ramazzini reseño más de 50 enfermedades profesionales en su libro De


Morbis Artificum Diatriba y subrayo la importancia .
Sugirió la incorporaran en la anamnesis la pregunta: “¿Cua1 es su ocupación?"

Por otro lado, no podemos olvidar notables contribuciones como la de Friederich Hoffman,
que en 1705 publica el libro “Dissertatio phisico medica de metalurgia morbifera”, donde
En 1754, Giovanni Scopali es el primer médico de minas
en Italia y, en 1775, Percival Pott estudió el .
La Revolución Industrial
Con la Revolución Industrial se incorporaron a la fuerza laboral un mayor número de
trabajadores, entre hombres, mujeres y niños; esto es porque la llegada del desarrollo
demandó una mayor utilización de mano de obra y de sistemas mecánicos mucho más
complicados y peligrosos para quienes los manejaban, ocasionando accidentes de trabajo o
enfermedades profesionales.

Es así que desde 1760 hasta 1830, Europa inició –comenzando por Inglaterra- una serie de
transformaciones en torno a los procesos de producción, caracterizadas fundamentalmente por
la introducción de maquinarias en la ejecución de diferentes trabajos. El oficio artesanal
gradualmente se vio reemplazado por la producción en serie por medio de fábricas cada
vez más mecanizadas. Este periodo es la revolución Industrial, en la cual se da origen a la
legislación en materia de seguridad y salud en el trabajo.
Al inicio del siglo XX, particularmente en Inglaterra y
Estados Unidos y bajo el liderazgo, Alice Hamilton, se
desarrollaron actividades verdaderamente preventivas.
Se comenzaron a estudiar el ambiente y las practicas de
trabajo con el objetivo de modificarlos y así, evitar los
riesgos y proteger la salud de los trabajadores.

El concepto fundamental de la higiene ocupacional se


fue desarrollando. Para el higienista ocupacional el
"paciente" es el local de trabajo. Para "diagnosticar“ el
estado de salud del ambiente laboral se desarrollaron
instrumentos como los equipos para cuantificar
exposiciones, el uso de valores limites para la
exposición y, lo mas importante, la aplicación de
estrategias sistemáticas para prevenir y controlar los
riesgos.
6. EDAD CONTEMPORÁNEA
En este periodo de la historia, el desarrollo industrial llenó de peligros el trabajo para la
población laboral. No existían medidas de seguridad sobre todo para el manejo de
maquinaria o estas eran ignoradas por los propietarios de las fábricas, esto motivó que
Lehmann en 1884 “siente las bases para el aspecto preventivo de las enfermedades de
trabajo y el control del ambiente industrial”

Un suceso importante en el desarrollo de la Medicina del Trabajo fue la firma del Tratado de
Versalles (tratado de paz firmado por las potencias europeas que puso fin oficialmente a la
Primera Guerra Mundial), donde en su fracción XII, estableció los principios que
posteriormente tomaría la Organización Internacional del Trabajo (OIT), que tenía como
principal objetivo mejorar las condiciones de trabajo así como de fortalecer las economías de
las naciones.
6. EDAD CONTEMPORÁNEA

Los beneficios de la anticipación en la prevención de riesgos laborales en la etapa de diseño y


planificación del lugar del trabajo, maquinas o herramientas, evita la ocurrencia de accidentes y
enfermedades ocupacionales.

Así, la palabra anticipación fue añadida a las áreas iniciales de acción de la higiene ocupacional,
a saber, reconocimiento, evaluación y control.
Se observó que los agentes y factores de riesgo ocupacional no solamente pueden tener un
impacto negativo sobre los trabajadores sino que también pueden afectar a las comunidades
vecinas. Las medidas de control en el lugar de trabajo pueden proteger al ambiente inmediato,

La relación de la higiene ocupacional con el medio ambiente y el desarrollo sostenible ha


comenzado a tener una importancia creciente.

Se ha empezado a considerar el lugar de trabajo como un elemento estratégico para la


promoción de la salud. No solo la mera prevención de enfermedades sino también el bienestar y
la calidad de vida de la población trabajadora.
Con el aumento de profesionales dedicados a la higiene ocupacional, en muchos países se
crearon asociaciones profesionales con el objetivo de establecer una plataforma de
intercambio de experiencias y constituirse en un grupo de opinión.
Las primeras en aparecer fueron la American Conference of Governmental Industrial
Hygienists (ACGIH) y la American Industrial Hygiene Association (AIHA), fundadas en
1938 y 1939.
A partir de los años 60 se formaron asociaciones en varios países de Europa y el resto del
mundo. Las asociaciones han jugado un papel importante en el desarrollo de la profesión
mediante la organización de congresos y publicación de revistas y libros técnicos, entre
otros.
De estas también surgió la iniciativa de desarrollar un sistema de certificación como
instrumento para garantizar el desempeño profesional.
En 1991, se llevo a cabo, en la OMS (Ginebra), una reunión sobre la situación de la
higiene ocupacional en Europa, hecho que constituye un hito importante en el desarrollo de la
profesión (WHO, 1992), pues por primera vez en Europa, especialistas en el tema llegaron a un
consenso en cuanto a la definición de la higiene ocupacional, el perfil de este profesional y las
áreas de conocimientos necesarias para su formación.
Con este evento se ha dado un impulso a la creación y fortalecimiento de programas
de postgrado en higiene ocupacional en varios países europeos.

Varios estudios de evaluación de riesgos laborales a finales de 1940 y 1950 demostraron la


existencia de grandes problemas de salud ocupacional en América Latina (Bloomfield, 1962). Esta
situación motivo en los años siguientes, la creación de instituciones nacionales de salud
ocupacional en varios países latinoamericanos tales como Chile, Peni, Bolivia y Cuba (OPS, 1992).
Con el apoyo internacional y la colaboración de la OPS consiguieron el equipamiento,
infraestructura y la formación necesaria y se convirtieron así en centros de referencia y de
capacitación (Mendez,
1981).
Asimismo, en las últimas décadas se han producido los accidentes más catastróficos de la historia. En 1984,
en una empresa de productos químicos de Bhopal (India), se produjo una fuga accidental de isocianato de
metilo que mató a por lo menos 2 500 civiles. Otra tragedia importante fue la que ocurrió en Phillips
PetrochemicalPlant en octubre de 1989, cuando una explosión e incendio en la planta de Houston, Texas, dejó
como saldo 24 trabajadores muertos y 128 heridos. Pero el accidente industrial más catastrófico fue sin duda
el de la Central Nuclear de Chernóbil.

El 26 de noviembre de 1986 el reactor número 4 aumentó su potencia de forma imprevista produciendo un


sobrecalentamiento que le hizo explotar. El material radiactivo liberado fue una 500 veces superior al de la
bomba atómica de Hiroshima. Si bien la explosión provocó la muerte de solo 31 personas, la radiación fue tan
grande que se expandió a diversos países europeos, de modo que se ordenó la evacuación de 135 000
habitantes debido al alto riesgo de contaminación.

No debe sorprendernos que a pesar de los avances legales y de la institucionalización de la Salud Ocupacional
y Seguridad Industrial, se hayan producido tragedias como las de Chernóbil o Bhopal. Incluso en Estados
Unidos, considerada cuna de la Seguridad Industrial se produjeron tragedias muy similares. En setiembre de
1991, se produjo un incendio en la planta de procesamiento de Imperial Food, que le costó la vida a 25
personas y 56 quedaron con quemaduras de segundo y tercer grado 4. Lo cierto es que, con el objeto de dar una
respuesta más rápida y eficaz ante eventos desastrosos como accidentes industriales o desastres naturales, en
1974 se promulga en los Estados Unidos la ley de socorro en casos de desastres (sección 413 de la ley publica
93-288) sentándose las bases del desarrollo sistemático y organizado de este campo.
La Seguridad Industrial y la Salud Ocupacional gozan de la atención de diversos
sectores de la sociedad, dando un gran paso al formalizar sus métodos y fines, así
como su cuerpo teórico, fruto del trabajo de profesionales de diversas
especialidades en todo el mundo.

En el presente siglo, han surgido nuevas necesidades derivadas de las tecnologías


y de los nuevos contextos laborales, que se caracterizan por la predominancia de
las exigencias mentales por sobre las físicas.

En nuestros días, la Salud Ocupacional y la Seguridad Industrial vienen captando


el interés de empresarios, trabajadores y políticos. Por otro lado, los Gobiernos
han destinado recursos para la difusión de normas de seguridad y la inspección
periódica de empresas, fábricas e industrias a través de diversos organismos de
control como Defensa Civil.
Organismos Internacionales
Que regulan la salud ocupacional en salud
Organismos Internacionales
Que regulan la salud ocupacional en salud
Organismos Internacional
Que regulan la salud ocupacional en salud

GRACIAS

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