Professional Documents
Culture Documents
CRITICAL APPRAISAL
JURNAL DIAGNOSTIK &
PROGRAM PENGENALAN KLINIK
TA 2017-2018
A. Pendahuluan
Perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi dalam bidang kesehatan dan
kedokteran begitu pesatnya. Disisi lainnya, permasalahan kesehatan semakin kompleks,
diselesaikan dengan pendekatan individu, keluarga dan masyarakat. Mahasiswa kedokteran
dituntut untuk memiliki kemampuan life long learner. Selepas dari pendidikan formal di
fakultas kedokteran, kewajiban mencari dan mengupdate ilmu adalah hal yang tidak dapat
dihindari. Diperlukan skill yang cukup untuk mengakses dan menggunakan dengan baik
evidence yang ada.
Penugasan EBM Critical Appraisal on Diagnostic merupakan tugas individu, setiap
mahasiswa dalam kelompok tutorial akan mendapatkan kasus/permasalahan terkait public
health. Berdasarkan kasus yang diperoleh, mahasiswa membuat pertanyaan yang spesifik,
searching best evidence dan melakukan critical appraisal terhadap evidence yang diperoleh.
B. Tujuan penugasan
1. Mahasiswa dapat menggunakan prinsip dan tahapan evidence based dalam menyelesaikan
masalah kesehatan dewasa terutama terkait dengan pemanfaatan pemeriksaan fisik
maupun penunjang terkait masalah gangguan kesehatan pada dewasa.
2. Mahasiswa dapat membuat pertanyaan spesifik sesuai kasus yang diperoleh yang
mengandung komponen PICO (patien/problem, intervention, comparisson dan outcome)
3. Mahasiswa dapat mencari best evidence sesuai PICO yang dibuat
4. Mahasiswa dapat melakukan critical appraisal untuk menilai artikel jurnal diagnostik
Berikut ini beberapa contoh formulasi pertanyaan lain dalam diagnostic study:
1. Apakah penggunaan magnetic resonance venogram lebih baik daripada venogram
konvensional dalam mendeteksi adanya deep vein thrombosis (DVT) pada populasi
geriatri?
2. Bagaimanakah sensisitifitas dan spesifisitas pemeriksaan darah samar feses dan CEA
dalam mendeteksi adanya Ca colon?
3. Apakah IL-6 memiliki kemampuan diagnosis yang baik dalam memprediksi komplikasi
paska operasi bedah tulang pada pasien dewasa?
Tips :
Untuk searching diagnostic study, dapat ditambahkan kata-kata berikut dalam key word
pencarian literatur : Sensitivity, specificity, predictive value, screening, diagnostic/diagnosis,
detection.
E. CRITICAL APPRAISAL
Tahap selanjutnya adalah melakukan telaah jurnal dengan menilai aspek validitas,
importancy, dan applicability dari evidence/jurnal yang diperoleh.
F. FORMAT LAPORAN
1. Halaman Judul
2. Kasus
3. Rumusan PICO & Formulasi pertanyaan
4. Pencarian literatur (gunakan PICO, sinonim,bolean, keyword, additional word yang
sesuai, tampilkan screen shoot cara pencarian jurnal)
5. Ringkasan isi jurnal
6. Critical appraisal (untuk penyeragaman menggunakan form CASP on Diagnostic
Study)
7. Lampiran jurnal yang didapat
Laporan diketik dengan spasi 1,5, kertas HVS ukuran A4 / 70 gram dengan huruf
Times New Roman ukuran huruf 12
Sampul laporan PPK berwarna biru (mika)
G. PENILAIAN
Penilaian Penugasan EBM adalah laporan dan presentasi.
Penilaian akan menjadi NOL jika kemudian terbukti melakukan tindakan plagiasi.
Teknis Pelaksanaan :
- Mahasiswa diberikan 6 kasus pengantar. Mahasiswa dipersilahkan membagi 1 kasus
untuk 2-3 mahasiswa dalam tiap kelompok tutorial.
- Mahasiswa diharapkan segera mencari jurnal berdasarkan kasus yang diperoleh dan
dikonsulkan kepada tutor.
- Judul jurnal yang telah di acc oleh tutor segera dituliskan dalam form rekap untuk
tiap kasus yang disiapkan di Ruang Tutor dan foto kopi abstraknya dikumpulkan
dalam box yang telah disediakan (tuliskan nama anggota kelompok & no kelompok
tutorial pada foto kopi abstrak).
- Jurnal asli yang telah diacc dilampirkan dalam laporan.
- Mahasiswa harap melihat judul yang sudah dituliskan oleh mahasiswa sebelumnya.
Apabila ada kesamaan judul maka mahasiswa berikutnya harus mencari judul jurnal
yang lain.
- Konsul Jurnal dan pelaporan dalam form rekap di Ruang Tutor dapat dilakukan hari
Senin-Jumat, 7-11 Mei 2018.
- Pengumpulan Laporan dilakukan paling lambat hari Jumat, 25 Mei 2018.
- Presentasi penugasan dilakukan pada hari Rabu-Kamis, 30-31 Mei 2018.
Tujuan Belajar
Adapun tujuan belajar PPK Blok 3.5 (Masalah pada Dewasa II) adalah:
1. Melakukan anamnesis untuk menggali gejala penyakit.
2. Melakukan pemeriksaan fisik.
3. Menginterpretasikan dan membuat diagnosis banding penyakit dari kasus yang
ditemukan.
4. Membuat usulan penatalaksanaan terhadap kasus penyakit
5. Menulis rekam medis
6. Menerapkan konsep promotif dan preventif terkait kasus penyakit.
Dalam kegiatan PPK ini, mahasiswa ditugaskan untuk mempelajari kasus sesuai dengan
daftar masalah pada blok 3.5 di Puskesmas rawat jalan atau rawat inap secara berkelompok.
Mahasiswa melakukan anamnesis, pemeriksaan dan kunjungan rumah (home visit) untuk
mengetahui kondisi sosial-ekonomi pasien serta melihat dari dekat kondisi lingkungan yang
berpengaruh terhadap penyakit. Selanjutnya mahasisiwa membuat laporan kasus yang
ditemukan sesuai format yang telah ditentukan.
Peranan Puskesmas
Peranan puskesmas dan dokter pembimbing lapangan/ DPL adalah sebagai berikut :
1. Sebagai tempat kegiatan belajar lapangan mahasiswa
2. Sebagai sumber data dan informasi kegiatan
3. Sebagai pendamping kegiatan mahasiswa di lapangan
4. Sebagai pembimbing materi di lapangan
Tempat Kegiatan
Waktu Kegiatan
Kegiatan PPK dilaksanakan pada minggu ketiga Blok 3.5 (Masalah pada Dewasa II), yaitu
tanggal 9 Mei 2018.
Teknis Pelaksanaan
1. Satu kelompok tutorial dibagi menjadi kelompok – kelompok kecil yang terdiri dari 3-4
mahasiswa.
2. Mahasiswa mendapatkan briefing dari DPL (Dosen Pembimbing Lapangan) mengenai
kasus sesuai LO pada blok 3.5, epidemiologi serta program Puskesmas.
Laporan
1. Pada akhir kegiatan, setiap kelompok kecil (3-4 mahasiswa) membuat laporan kasus
pasien Puskesmas
2. Daftar pustaka minimal 3 textbook, 3-4 jurnal jurnal (sekaligus dapat digunakan
sebagai tugas individu)
3. Laporan diketik dengan spasi 1,5, kertas HVS ukuran A4 / 70 gram dengan huruf
Times New Roman ukuran huruf 12
4. Sampul laporan PPK berwarna biru (mika)
5. Pengumpulan laporan final (sudah dijilid) paling lambat tanggal 4 Juni 2018
(PPK Puskesmas) pada saat Tutorial.
BAB II
BERKAS KESEHATAN
PROFIL KELUARGA
No Nama Umur Pend Perkerjaan Hub Kelg Status Ket.
perkawinan Kesehatan
1
2
3
4
5
6
7
8
GENOGRAM
C. EKONOMI KELUARGA
1. Rumah (permanen, semi permanen, rumah sangat
sederhana)
2. Barang mewah (TV, Video, AC, Kulkas, Setrika listrik,
dll)
3. Daya Listrik
2. Aktivitas Mental
G. LINGKUNGAN
1. Lingkungan fisik rumah asal
- luas bangunan
- ventilasi dan cahaya
- limbah dan jamban
- tempat bermain
- sumber air bersih
2. Lingkungan sosial rumah asal
RIWAYAT PENYAKIT
Keluhan utama
Riwayat penyakit sekarang
PEMERIKSAAAN FISIK
Tinggi badan
Berat badan
Nadi
Nafas
Suhu
Tekanan darah
Keadaan umum
Status gizi
Mata
Mulut
THT
Leher
Jantung
Abdomen
Ekstremitas
DIAGNOSIS KERJA:
PENATALAKSANAAN
MASALAH NON FARMAKOLOGI EDUKASI
FARMAKOLOGI
BAB III
PEMBAHASAN
A. Analisis data identitas
B. Analisis RPS, RPD, RPK
C. Analisis pemeriksaan fisik (dan pemeriksaan penunjang jika ada)
D. Analisis diagnosis
E. Analisis terapi
F. Analisis prognosis
Seluruh analisis didasarkan atas data pasien dan referensi. Referensi dituliskan
sumbernya. Harap diingat kembali materi penulisan ilmiah pada Blok 1.1. dan 2.7
BAB IV
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
B. Saran
LAMPIRAN (foto rontgen, hasil BTA, foto rumah, foto pasien dengan editing dll)
HALAMAN PENGESAHAN
A. Kasus :
B. Nama Anggota Kelompok :
1. _______________________________________(NIM : )
2. _______________________________________(NIM : )
3. _______________________________________(NIM : )
4. _______________________________________(NIM : )
C. Lokasi PPK :
D. Waktu pelaksanaan PPK :
E. Waktu pelaksanaan Home Visit :
Menyatakan bahwa kasus yang kami pilih telah disetujui dan didiskusikan bersama Dosen
Pembimbing Lapangan (DPL).
Mengetahui,
Dosen Pembimbing Lapangan
(____________________________________)
Nama Lengkap dan cap instansi
Nilai kegiatan PPK Blok 3.5 (Masalah pada Dewasa II) merupakan 10% dari nilai Blok 3.5
(Masalah pada Dewasa II). Penilaian PPK terhadap mahasiswa meliputi:
1. Penilaian laporan
Nilai laporan terdiri atas laporan kegiatan Puskesmas (kelompok) dan critical appraissal
jurnal terapi yang diberi bobot masing-masing 25%.
2. Penilaian presentasi kasus dan jurnal
Presentasi merupakan kegiatan individu yang diberi bobot masing-masing 25%.
KETERANGAN :
1. Apabila diketahui mahasiswa melakukan plagiasi laporan, maka nilai laporan NOL
2. Presentasi dilakukan 2 hari, jika salah satu hari tidak hadir tanpa keterangan, maka nilai
presentasi NOL
3. Apabila mahasiswa melakukan pelanggaran etika ketika proses kegiatan PPK maka nilai
PPK NOL