RETRIBUSI

No. Dokumen : SOP/UKP/DA/111/2018

No. Revisi : 00
SOP Tgl. Terbit : 07 April 2018
Halaman : 1/2

PUSKESMAS dr. Mardalena

DARUL NIP. 19791127 200904 2 005
AZHAR

1. Pengertian Prosedur penerimaan,pencatatan dan penyetoran retribusi harian.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam penerimaan,pencatatan dan

penyetoran retribusi harian

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Darul Azhar Nomor 188.4/VII/057/2202/2018

Tentang Pelayanan Klinis di Puskesmas
4. Referensi Permenkes RI Nomor 75 Tahun 2014 tentang pusat kesehatan masyarakat
5. Prosedur Persiapan alat dan bahan
a. ATK
b. Buku Register dan pembayaran
c. Buku Register Klaim BPJS
d. Karcis retribusi
e. Buku Kas Umum
f. Buku Eksedisi
g. Cap/stempel

Petugas yang melaksanakan

a. Petugas pendaftaran
b. Petugas
1. Petugas memanggil pasien sesuai nomor antrian
2. Petugas mencocokan identitas pasien dengan rekam medis pasien
3. Petugas melakukan anamnesa pasien
4. Petugas melakukan pengukuran tanda vital
5. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
6. Petugas menegakan diagnosa berdasarkan hasil anamnesa dan pemeriksaan
fisik
7. Apabila diperlukan, petugas merujuk pasien ke Unit terkait atau ke
pemeriksaan penunjang.
8. Petugas mencatat hasil pemeriksaan di RM
9. Petugas mencatat apa yang akan dikonsultasikan ke unit lain di RM
10. Petugas membubuhkan tanda tangan / paraf di RM
11. Petugas mengisi blanko rujukan internal
12. Petugas mempersilahkan dan mengantar pasien ke unit yang dirujuk
13. Petugas unit yang dirujuk melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik
14. Petugas unit yang dirujuk memberikan jawaban secara tertulis di RM
15. Petugas unit yang dirujuk membubuhkan tanda tangan/ paraf di RM
16. Petugas unit yang dirujuk mempersilahkan pasien kembali ke unit yang
merujuk
17. Petugas unit yang merujuk menelaah hasil konsultasi
18. Petugas memberi resep
 19. Petugas mempersilahkan pasien ke bagian kamar obat
6. Diagram Alir

Memanggil Mencocokkan Melakukan anamnesa

pasien sesuai identitas pasien pada pasien
nomor urut dengan Rekam Medis

Melakukan
Menegakkan anamnesa dan Melakukan
diagnosa pemeriksaan fisik pemeriksaan tanda-
berdasarkan hasil tanda vital
anamnesa dan
pemeriksaan fisik

Bila memerlukan Mencatat hasil Mencatat apa yang

pemeriksaan penunjang pemeriksaan akan
pasien dikirim ke dikonsultasikan
penunjang diagnostik (
Laboratorium)

mengisi blangko Rujukan Membubuhkan tanda

Mempersilahkan dan sesuai dengan identitas tangan
menunjukan pasein unit pasien apakah peserta
yang dirujuk Jamkesmas/Askes
/Umum

melakukan anamnesa yang dirujuk memberikan unit yang dirujuk

jawaban secara tertulis di
dan pemeriksaan fisik membubuhkan tanda
RM
tangan/ paraf di RM

unit yang merujuk mempersilahkan

memberi resep menelaah hasil pasien kembali ke
konsultasi
unit yang merujuk

mempersilahkan
pasien kebagian
kamar obat

7. Unit terkait 1. Ruangan Tindakan/Gawat Darurat

2. Ruangan Pemeriksaan Umum
3. Ruangan Kesehatan Anak, Gizi, dan Imunisasi
4. Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut
5. Ruangan Kesehatan Ibu dan KB
6. Ruangan Persalinan dan IVA
7. Ruangan TB – HIV - Kusta

Rekaman Historis Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan
 RUJUKAN INTERNAL
No.Dokumen : SOP/UKP/DA/111/2018

DAFTAR Unit :
TILIK
Auditee :
PUSKESMAS
DARUL AZHAR

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Petugas memanggil pasien sesuai nomor antrian

2 Apakah Petugas mencocokan identitas pasien dengan

rekam medis pasien

3 Apakah Petugas melakukan anamnesa pasien

4 Apakah Petugas melakukan pengukuran tanda vital

5 Apakah Petugas melakukan pemeriksaan fisik

6 Apakah Petugas menegakan diagnosa berdasarkan hasil

anamnesa dan pemeriksaan fisik

7 Apakah Apabila diperlukan, petugas merujuk pasien kepoli

terkait atau ke pemeriksaan penunjang.

8 Apakah Petugas mencatat hasil pemeriksaan di RM

9 Apakah Petugas mencatat apa yang akan dikonsultasikan

ke unit lain di RM

10 Apakah Petugas membubuhkan tanda tangan / paraf di RM

11 Apakah Petugas mengisi blanko rujukan internal

12 Apakah Petugas mempersilahkan dan mengantar pasien ke

unit yang dirujuk

13 Apakah Petugas unit yang dirujuk melakukan anamnesa dan

pemeriksaan fisik

14 Apakah Petugas unit yang dirujuk memberikan jawaban

secara tertulis di RM

15 Apakah Petugas unit yang dirujuk membubuhkan tanda

tangan/ paraf di RM

16 Apakah Petugas unit yang dirujuk mempersilahkan pasien

kembali ke unit yang merujuk

17 Apakah Petugas unit yang merujuk menelaah hasil

konsultasi
18 Apakah Petugas memberi resep

19 Apakah Petugas mempersilahkan pasien ke bagian kamar

obat

JUMLAH

CR = …………...…%
Simpang Empat,……………………………..

Pelaksana/Auditor

(…………………………)