1

Discapacidad Intelectual
caso clínico
Madelin Pulido Restrepo
Universidad Antonio Nariño
 2

Discapacidad Intelectual

En el DSM-IV-R, el término discapacidad intelectual es conocido como retraso mental, el

cual está relacionado con una inteligencia inferior a la media planteada en este texto. Pero, se
puede decir que dicho término, es replanteado por la Asociación americana de psiquiatría en
el DSM-V como una discapacidad dada en el desarrollo intelectual de la persona, de esta
forma, la American Psychiatric Association ( APA,2013) señala:
La discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual) es
un trastorno que comienza durante el período de desarrollo y que incluye
limitaciones del funcionamiento intelectual como también del
comportamiento adaptativo en los dominios conceptual, social y
práctico.(P.70)

Criterios para el diagnóstico:

Es preciso evaluar las capacidades y esferas funcionales mediante escalas de valoración de las
actividades de la vida diaria y explorar los diferentes síntomas implicados en un déficit
cognitivo, para esto la APA(2013) establece:

a. Deficiencias de las funciones intelectuales, como el razonamiento, la resolución de

problemas, la planificación, el pensamiento abstracto, el juicio, el aprendizaje
académico y el aprendizaje a partir de la experiencia, confirmados mediante la
evaluación clínica y pruebas de inteligencia estandarizadas individualizadas.
b. Deficiencias del comportamiento adaptativo que producen fracaso del cumplimiento
de los estándares de desarrollo y socioculturales para la autonomía personal y la
responsabilidad social. Sin apoyo continuo, las deficiencias adaptativas limitan el
funcionamiento en una o más actividades de la vida cotidiana,como la comunicación,
la participación social y la vida independiente en múltiples entornos tales como el
hogar, la escuela, el trabajo y la comunidad.
c. Inicio de las deficiencias intelectuales y adaptativas durante el período de desarrollo.
(p.70)

Para la validez del diagnóstico, es importante tener en cuenta, la correlación de dichos

criterios con el CIE-11, además de incluir el tipo de gravedad actual de la discapacidad
cognitiva del individuo evaluado, ya sea esta de tipo leve, moderado, grave o profundo. De
esta forma, en el presente informe se tomará en cuenta la gravedad de tipo leve, ya que esta es
relevante para la evaluación del caso actual, caso que más adelante será descrito.

Déficit cognitivo leve:

Muestra distintas caracteristicas funcionales, comportamentales y cognitivas desde diferentes
dominios (conceptual, social, práctico).
 3

- Dominio conceptual: se caracteriza,existen dificultades en el aprendizaje de aptitudes

académicas relativas a la lectura, la escritura, la aritmética, el tiempo o el dinero, y se
necesita ayuda en uno o más campos para cumplir las expectativas relacionadas con la
edad.
- Dominio social: En comparación con los grupos de edad de desarrollo similar, el
individuo es inmaduro en cuanto a las relaciones sociales.Presentan dificultades para
percibir de forma precisa las señales de sus pares, muestran una comunicación y un
lenguaje más concreto de lo esperado por la edad, existe una comprensión limitada del
riesgo en situaciones sociales y presentan juicios sociales inmaduros para su edad
cronológica. También pueden haber dificultades de regulación de emoción y
comportamiento..
- Dominio práctico: Los individuos necesitan cierta ayuda con tareas de la vida
cotidiana complejas en comparación con sus iguales.Las habilidades recreativas son
similares a las de los grupos de la misma edad, aunque el juicio relacionado con el
bienestar y la organización del ocio necesita ayuda. (APA, 2013).

Caso

Datos personales:
Nombre y apellido: Angie Melo Linares
Edad: 14 años
Escolaridad: nivel 9
Datos familiares:
Parentesco:hermana( gemela)
Nombre:Alejandra Melo Linaresw
Personas con que convive: abuelos y hermana.

Antecedentes:

- Medicos: Refiere haber presentado dos cirugías en el último año, una de corazón
abierto y ocular.(prótesis ocular).
- Entorno psicosocial: refiere, vivir con sus abuelos maternos y su hermana. se muestra
como una persona bastante timida y retraida con dificultad para socializar con sus
pares, en ocasiones se torna agresiva con sus compañeros. señala no tener ningún
vinculo social ni de comunicación con su padre y así mismo, percibe la relación con
su madre distante, debido a que no viven juntas.
- Refiere que su madre se encuentra recluida en un centro penitenciario hace dos años
- Cognitivo: el psicólogo de la institución, refiere que angie presenta un déficit
cognitivo leve, pero a pesar de su condición tiene un buen desempeño cognitivo.
 4

Hallazgos:

- Referente a sus antecedentes médicos, se puede decir que estos tienen un impacto en
su funcionamiento psicosocial, ya que se cree que angie se percibe a sí misma como
alguien dependiente de su familia y cuidadores, dado a su condición física. Lo cual
podría ser un criterio a tener en cuenta para evaluar su conducta retraída y tímida
frente a los demás, ya que su condición física podría ser un indicador de inseguridad
en sí misma. a la vez, esto explicaría sus conductas agresivas con algunos
compañeros, puesto que se observa la exposición que angie presenta a la burla y
crítica.

- Se realizó un genograma familiar donde se encontró el funcionamiento de sus

relaciones interpersonales en el área familiar. Con base en eso se puede inferir que:
Angie, presenta una relación distante con su padre y a la vez hay un rompimiento de
dicha relación, dado a que el padre no respondió de ninguna forma por ella. En cuanto
a su madre, se evidencia que, la relación es distante y hostil, debido al distanciamiento
que presentan ambas partes, pero a la vez se evidencia amor ya que, se observó que
angie echa de menos a su madre y proyecta su imagen en dibujos.
En cuanto a la relación con sus abuelos, esta es apropiada puesto que ambos son sus
cuidadores y de su hermana, se observó una relación armoniosa y estable. Por último,
en cuanto a su hermana, se refleja una relación muy estrecha y empática, donde se ve
que ambas tienen una adecuada socialización y una profunda relación de amistad.

- Referente a sus antecedentes cognitivos, se observó que angie si presenta cierta

discapacidad intelectual, pero esta es mínima. De forma que, su desarrollo cognitivo
es acorde con algunos de los criterios señalados anteriormente sobre el déficit
cognitivo leve.

IDX
Nota: ​Para establecer el siguiente diagnóstico, se tuvo en cuenta las diferentes herramientas
utilizadas en la entrevista (la observación de conductas en el espacio escolar natural del
individuo), la información brindada por docentes y psicólogo de la institución, así como el
uso oportuno de la guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM-V.

La joven Angie Melo Linares, se encuentra bastante afectada por el distanciamiento que
presenta con su madre, puesto que atraviesa una etapa donde es muy importante el
acompañamiento de su imagen materna, dado a los numerosos cambios en todas las esferas de
su desarrollo(psicosocial, físico, cognitivo) y a las dificultades médicas que esta ha
atravesado. Así mismo, se observa que angie presenta un déficit leve en su desarrollo
cognitivo, pero este no afecta con la misma intensidad todas las áreas de su funcionamiento,
 5

es decir que presenta más discapacidad en el dominio social que en el dominio práctico y
conceptual, dado a que su interacción social es bastante limitada y presenta una comunicación
concreta en comparación con otras personas de su edad y de la misma forma, se evidencia la
comprensión limitada de distintas situaciones sociales y la adaptación a las mismas.

Recomendaciones:

- Buscar un espacio para compartir tiempo de calidad con su madre, interactuar más
frecuentemente con ella, con el fin de fortalecer los lazos de unión entre ambas y
propiciar el diálogo, donde se comuniquen las inconformidades y desacuerdos con el
fin de brindar comprensión mutua sin culpabilizar las conductas del otro; teniendo en
cuenta la asistencia y acompañamiento psicológico en dicho proceso, donde se
incentive crear herramientas para asumir y aceptar la realidad de la mejor forma, sin
que eso siga influyendo negativamente en la relación de la niña hacia su madre.
- con la ayuda de psicólogos, psicopedagogos y maestros calificados y competentes
para trabajar con este tipo de población, crear un plan de educación que refuerce y
explote diferentes áreas cognitivas sobretodo el área social. Dicho plan podría tener:
dinámicas de interacción social, juegos de roles, dinámicas artísticas (danza, teatro,
dibujo, pintura, música).

Referencias:
AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Guia de consulta de los criterios diagnósticos
del DSM V. 2ed. Arlington, V A, Asociación Americana de Psiquiatría, 2013.436.
Recuperado de:
https://areaclinicapediatrica.files.wordpress.com/2016/03/d5-completo-en-espac3b1ol.pdf​ a la
fecha: 26 septiembre, 2017.
 6

Anexos: ​genograma