Entrevista a padres

Gracias por contestar con honestidad la entrevista, la información será para establecer elementos del diagnóstico
socio cultural del grupo, requisito establecido en el nuevo modelo educativo para este ciclo escolar y es con el sano
interés de apoyar la formación escolar de su hijo(a). La información proporcionada es totalmente confidencial.

Nombre de la escuela: _____________________________________________Grado y grupo: ______________

Ciclo escolar 2018-2019 DATOS GENERALES

Nombre y apellidos del alumno:

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Edad: ________ fecha de nacimiento (día/mes/año) ________________________________________

Tipo de sangre: _________ peso: ____________ talla: ____________

Si el alumno presenta algún problema de salud por lo que esté en tratamiento o es alérgico, descríbalo en el siguiente
espacio (Si cuenta con expediente médico agregue una copia a esta entrevista).

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Si el alumno recibe algún tratamiento o asesoría médica por problemas de conducta descríbalo en el siguiente espacio:

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Describa brevemente las actividades que el alumno realiza en casa después del horario de clase de manera cotidiana.

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Escriba el nombre y parentesco de la persona que está a cargo del alumno por las tardes:

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Datos del padre de familia o tutor que será responsable del alumno en la escuela:

Nombre y apellidos:

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Parentesco con el alumno.___________________________________________________________________________

Si es abuelo (a) o madre o padre soltero explique brevemente las razones por la que se encuentra a cargo del menor.

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Escolaridad: ________________________ Teléfono: ___________________________________

Ocupación: _______________________________________________________

Dirección: ________________________________________________________________________

Barrio: _______________________________

Comunidad: ___________________________

Número de hijos: ________________ Número de integrantes en la familia: ___________

Describa los miembros que integran su familia y viven en la misma casa del alumno:
Ejemplo: papá, mamá, 3 hermanos, abuelo, 2 tíos.
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¿Usted, su familia o el alumno participan en alguna actividad en la comunidad, o evento religioso por lo que el alumno
requiera faltar a la escuela? ¿Cuál?

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Encierre la respuesta correcta:

Su casa es:

Rentada Propia Prestada Comparte con otras familias

Realiza cambio de domicilio constantemente:

Si No

Encierre todos los servicios con los que cuenta su domicilio:

Teléfono de casa Internet Drenaje Agua potable Electricidad Carro particular

ESTRUCTURA FAMILIAR

NOMBRE PARENTESCO EDAD PROFESIÓN/ESTUDIOS OCUPACIÓN

El padre de familia sabe leer y escribir: si no

La madre de familia sabe leer y escribir: si no

Quién apoya en el hogar en actividades escolares como tareas, maquetas, lectura, etc.:

El papá La mamá abuelita (o) hermano (a) tío (a) ninguno

En el hogar existen personas que presenten problemas de alcoholismo: si No

En el hogar existen personas que presenten problemas de drogadicción: si No
En el hogar existen problemas de violencia familiar : si No
Su hogar es apropiado en condiciones para el desarrollo de sus hijos: si No
Considera segura la colonia donde vive para el desarrollo de sus hijos: si No
Su colonia tiene zonas donde sus hijos puedan jugar e interactuar con otros niños: si No
Tiene acceso a servicio de transporte adecuado: si No
Los integrantes de la familia reciben de 3 a más alimento al día: si No
Considera adecuado el servicio que la escuela ofrece a su hijo: si No
Su familia cuenta con derechos de servicios médicos : si No

Gracias por su participación en la entrevista consideren que los datos registrados no serán utilizados con ningún fin de
daño a su persona solo es para fines informativos y educativos de acuerdo al nuevo modelo educativo.
 “Escuela: ______________ Grado: Grupo: _

Entrevista del alumno

CICLO ESCOLAR 2018 – 2019
Nombre del alumno:
Grado: Grupo:
¿Cómo te llamas?
¿Cómo te gusta que te digan?
¿Cómo se llama tu mamá y tu papá?
¿Cuántos años tienes?
¿Tienes amigos?
¿Qué es lo que más te gusta hacer en tu casa?
¿Qué no te gusta de tu casa?
¿Tienes hermanos? ¿Cuántos?
¿Juegas con ellos? ¿A qué?
¿Cuál es tu comida favorita?
¿Cuál es tu programa favorito?
¿Qué haces en la escuela?
¿A qué juegas en la escuela?
¿Qué te hace sentir feliz?
¿Qué te hace sentir triste?
¿Cuál es tu color favorito?
¿Cuál es tu animal favorito?
¿Te gustan los cuentos?
¿Tienes mascota? ¿Cómo se llama?
¿Con quién te gusta platicar?
¿Qué te da miedo?
¿Te vistes solo?
¿Te gusta la música? ¿Cuál?
¿Quién te cuida?

Firma del Alumno

Profesor de Grupo Vo. Bo. Dire

 “Escuela: _______________________ Grado: X° Grupo: “X”

Entrevista a Padres de Familia

CICLO ESCOLAR 2018 – 2019
Grado: Grupo: Fecha: / / .

IDENTIFICACIÓN:

Nombre del Niño: Edad:

Fecha de Nacimiento:

AMBIENTE FAMILIAR:

Personas que viven con el alumno en casa: No. De hermanos: Lugar que ocupa:
No. De personas que integra su familia:

SITUACIÓN LEGAL DE LA FAMILIA:

Casados: Divorciados: Unión Libre: Madre Soltera: Abuelos:

¿A quién corresponde la tutela del meno?

ANTECEDENTES PENALES:

Embarazo (Normal o Complicaciones): ¿Cuáles?

Tratamiento: Secuelas: Peso al nacer:

ANTECEDENTES MÉDICOS:

Problemas Cardiacos: Alergias:

Problemas al hablar:
¿Quién lo ha atendido?
Diagnóstico y tratamiento:
Problemas psicomotores (Coordinación de movimientos):
¿A qué edad caminó? ¿Gateó?
Problemas de conducta observados en casa:
Antecedentes importantes observados en su hijo (a) sobre su salud en general:
 Escuela: ______________________ Grado: Grupo:___

DINÁMICA FAMILIAR:

Generalmente ¿Con quién come los alimentos? ¿Come solo?

¿Cuánto tiempo ve televisión? ¿Con quién juega y a qué?

¿Se viste solo o revive ayuda? ¿De quién?

¿Qué le gusta?
¿Qué le disgusta?
¿En casa juga con mamá y papá? ¿Cada cuánto lo hace?
¿Qué actividades escolares enseñó en casa antes de ingresar (o reingresar) a la escuela?

¿Qué tan sociable es su hijo?

¿Con quién de los miembros de la familia de identifica más?
¿Cuál es la disposición que ve en su hijo respecto a sus trabajos escolares?
Como padre de familia ¿A qué se compromete para que su hijo logre adquirir todos los conocimientos,
habilidades, destrezas, valores y actitudes que se trabajarán en la escuela?

¿Utiliza algún tipo de artefacto tecnológico? ¿Cuál (es)?

¿Durante cuánto tiempo?
¿Cómo premian a su hijo?
¿De qué manera le llama la atención a su hijo?
¿Pone reglas en casa? ¿Cuáles?

¿Qué valores le enseña en casa?

¿Qué hábitos tiene en casa?
¿Cuáles son las responsabilidades que tiene su hijo en casa?

Nombre y Firma del Padre o Tutor

Entrevistó Vo. Bo.

Profesor de Grupo Dirección escolar
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