PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MUARA TELANG
Jl.Telang Raya RT.007 RW.003 Dusun III Desa Muara Telang Kec. Sumber Marga Telang
Email : uptpuskesmasmuaratelang@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS MUARA TELANG
Nomor : 440/ /SK/UKP/PKM MT/IV/2018

TENTANG
KEHARUSAN MELAKUKAN IDENTIFIKASI, DOKUMENTASI DAN PELAPORAN KASUS
KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN (KTD), KEJADIAN POTENSIAL CEDERA (KPC) DAN
KEJADIAN NYARIS CEDERA (KNC)

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPTD PUSKESMAS MUARA TELANG,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya peningkatan mutu layanan klinis dan

keselamatan pasien tenaga klinis wajib berperan aktif dalam
pelaksanaannya;
b. bahwa untuk melaksanakan tanggung jawab tersebut, tim
peningkatan mutu dan keselamatan pasien perlu melakukan
identifikasi, dokumentasi dan pelaporan kasus Kejadian Tidak
Diinginkan (KTD), Kejadian Potensial Cedera (KPC) dan Kejadian
Nyaris Cedera (KNC);
c. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a dan b, perlu
ditetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Muara Telang;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;
2. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2007 tentang Pelayanan Publik;
3. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 5 Tahun
2014 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan Primer;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun
2017 tentang Keselamatan Pasien;
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS MUARA TELANG
TENTANG KEHARUSAN MELAKUKAN IDENTIFIKASI,
 DOKUMENTASI DAN PELAPORAN KASUS KEJADIAN TIDAK
DIHARAPKAN (KTD), KEJADIAN POTENSIAL CEDERA (KPC) DAN
KEJADIAN NYARIS CEDERA (KNC)
Kesatu : Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien UPTD Puskesmas
Muara Telang apabila menemukan atau mendapatkan pelaporan kasus
Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian Potensial Cedera dan Kejadian
Nyaris Cedera mempunyai kewajiban untuk melaksanakan identifikasi,
dokumentasi dan pelaporan.
Kedua : Semua petugas klinis di UPTD Puskesmas Muara Telang wajib untuk
melakukan pelaporan insiden keselamatan pasien secara lisan yang
terjadi di unit pelayanan kepada Tim Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien.
Ketiga : Laporan kepada kepala Puskesmas dilakukan Tim Peningkatan Mutu
dan Keselamatan Pasien paling lambat 2x24 jam setelah insiden
keselamatan pasien terjadi.
Keempat : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan surat
keputusan ini dibebankan pada anggaran Puskesmas.
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Muara Telang

Pada tanggal : April 2018
KEPALA UPTD PUSKESMAS MUARA TELANG

Edi Bin Saleh, SKM

NIP 196504151988031007