Estimación de la incidencia, prevalencia

y mortalidad por enfermedades

relacionadas con el trabajo en España

Ana M García
Centro de Investigación en Salud Laboral
Instituto Sindical de Trabajo
Trabajo, Ambiente y Salud
Universidad de Valencia
Enfermedad pprofesional: contraída a consecuencia del trabajo
j en las actividades
que se especifiquen en el cuadro y que esté provocada por la acción de los
elementos o sustancias que en dicho cuadro se indiquen (LGSS 1994; RD 2006)

Accidente de trabajo: enfermedades, no incluidas en el artículo siguiente, que

contraiga el trabajador con motivo de la realización de su trabajo, siempre que se
pruebe que la enfermedad tuvo por causa exclusiva la ejecución del mismo (LGSS
1994).
)

• Enfermedad profesional
• Enfermedad relacionada con el trabajo
• Enfermedad de origen laboral
• Enfermedad laboral
• Enfermedad del trabajo

• Occupational disease
• Work-related
Work related disease
 Frecuencia de uso de los diferentes términos
en la literatura científica internacional (ciencias de la salud):

Work-related diseases [ti] 71

Occupational diseases [ti] 2565
(septiembre 2010)
 E f
Enfermedades
d d relacionadas
l i d con ell trabajo
t b j
(work-related diseases)

Enfermedades profesionales
(occupational diseases)

+++++ EVIDENCIA +
+++++ ESPECIFICIDAD +
+++++ FUERZA +

Asociación causal con condiciones de trabajo

 Impacto de las enfermedades
laborales en España
p (2004)
( )

Trabajo realizado con una ayuda del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales (referencia FIPROS 2005-10)
Registro de Enfermedades Profesionales (España, 2004)

SIN
TOTAL LEVES GRAVES MORTALES BAJA
TOTAL 28 728
28.728 24 047
24.047 23 888
23.888 157 2 4 681
4.681
Enfermedades profesionales producidas por
445 376 369 7 - 69
agentes químicos
Enfermedades profesionales de la piel
producidas por sustancias y agentes no 2.004 1.667 1.657 10 - 337
incluidos anteriormente
Enfermedades profesionales producidas por
inhalación de sustancias y agentes no incluidos 461 388 350 38 - 73
anteriormente
t i t
Enfermedades profesionales infecciosas y
463 380 348 32 - 83
parasitarias
Enfermedades profesionales producidas por
25 340
25.340 21 223
21.223 21 156
21.156 67 - 4 117
4.117
agentes físicos
Enfermedades sistemáticas 15 13 8 3 2 2
Registro de Enfermedades Profesionales (España, 2004)

30.000

25.000
83%
20.000

15.000

10.000
16%
5.000

0
LEVES SIN BAJA GRAVES MORTALES

Total = 28.728 30000

88%
25000

20000

15000

10000
7%
5000

osas
ación
micos

entes

Otras
Piel
ntes

físiicos
Infeccio
Agen

O
quím

Inhala

Age
Objetivo general:
Estimar el impacto de las enfermedades relacionadas con el trabajo en
España a nivel nacional, por comunidades autónomas y por sexo.

Objetivos específicos:

• Estimar mortalidad por enfermedades relacionadas con el trabajo

• Estimar incidencia de enfermedades relacionadas con el trabajo
• Estimar prevalencia de enfermedades relacionadas con el trabajo
• Estimar subregistro de enfermedades relacionadas con el trabajo
• Estimar costes económicos y sociales
 Métodos

1. Mortalidad: riesgos atribuibles

Nurminen M, Karjalainen A. Epidemiologic estimate of the proportion of fatalities related to occupational

factors in Finland. Scand J Work Environ Health. 2001;27:161-213.
2. Incidencia: tasas
3. Prevalencia: proporciones
Resultados Mortalidad
Mortalidad de origen laboral en España, 2004

Mortalidad por enfermedades

laborales: 92% (n=16.125)
(n=16 125)

Mortalidad p
por accidentes
de trabajo: 8% (n=1.459)
 Relación entre las muertes relacionadas con el trabajo
producidas por accidentes y por enfermedades
en diversos países

Accidentes Enfermedades % muertes por

País Año de trabajo relacionadas enfermedades sobre
con el trabajo total muertes
relacionadas
l i d con ell
trabajo
Australia 1992 393 2290 85%
Canadá 1989 869 4195 83%
Finlandia 1996 82 1728 95%
Nueva Zelanda 1999 91 886 91%
Estados Unidos 1997 6238 49016 89%

Fuente: Modificado de Driscoll y cols

cols, 2005
Años potenciales de vida perdidos España, 2004

155000

150000

145000

140000

135000

130000

125000

120000
0000

115000
Enfermedades relacionadas
Enfermedades laborales Accidentes de tráfico
con el trabajo
Resultados
Incidencia
Resultados Prevalencia
Resultados
Subregistro
 Discusión

1 Fuentes de error
1.

• Validez interna fuentes originales

Mortalidad
Incidencia
Prevalencia

• Validez externa fuentes originales

g
Poblaciones
Ventana temporal
2. Fuentes de sobreestimación

• Exposiciones del pasado

• Evidencia epidemiológica inadecuada
• Sobredeclaración

3. Fuentes de infraestimación

• Evidencia epidemiológica insuficiente

• Causas secundarias de muerte
• Enfermedades relacionadas con el trabajo no registradas
• Condiciones de trabajo más deficientes
• Casos prevalentes en trabajadores activos
• Co
Colectivos
ec os laborales
abo a es e
excluidos
c u dos
• Utilización de estimaciones medias
Conclusiones

• Hay un claro subregistro de

enfermedades profesionales en España

• Hay un total desconocimiento sobre el

impacto de muchas enfermedades
relacionadas con el trabajo que no se
consideran en nuestro sistema de
declaración
Recomendaciones

• Es necesario mejorar los sistema de identificación y

registro
g de enfermedades relacionadas con el trabajo j
(enfermedades profesionales y otras)

• Es necesario desarrollar políticas

í y estrategias
preventivas (locales y generales) sobre los principales
riesgos de enfermedades relacionadas con el trabajo
(riesgo ergonómico, riesgo químico, riesgo psicosocial)

• Es necesario evaluar los sistemas de vigilancia y los

programas de acción preventiva