UNIVERSIDAD VERACRUZANA

FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS

Leishmaniosis
Programa educativo: Químico Farmacéutico Biólogo.

Experiencia educativa: Parasitología.

Académica: Dr. Soledad Lagunes Castro.

Bloque y Sección: QFB 503

Equipo No.2:
▪ Espíndola Hernández José Miguel (S16019534)
▪ Flores Sánchez Julio Alberto (S16004002)
▪ Pérez Bautista William de Jesús (S16)
 INTRODUCCIÓN
• La leishmaniosis es la infección producida en humanos por
protozoarios flagelados del género Leishmania, cuyas manifestaciones
pueden ser cutáneas, mucocutáneas o viscerales, según sea la
especie. También puede infectar a animales como el perro y los
roedores. Es transmitida por el mosquito Phlebotomus, en México por
Lutzomyia que se encuentra en zonas tropicales y subtropicales.

• Es un padecimiento importante en muchas zonas del mundo: América,

Europa, África, Medio Oriente y Asia; pero no todas las enfermedades
son las mismas ya que hay diferentes especies.
 Nomenclatura de la enfermedad
producida.

Genero Especie
 CARACTERISTICAS GENERALES
o Amastigote. División en:
o Leishmania Donovani
o Oval. o Leishmania Brasiliensis
o Inmóvil. o Leishmania Trópica
o 4 a 6 micras. o Leishmania Mexicana

o Núcleo de membrana delicada.

o Cariosoma central.
o Cromatina submembranosa granulosa.
o Cuerpo parabasal.
o Citoplasma granular y vacuolado.
o 14 a 20 micras de largo.
o 1.5 a 4 micras de largo..
 Características generales
✓ Localización: Endoparásito

✓ Reproducción: Intracelular

✓ No. De especies que parasitan: Estenoxeno

✓ No. de huéspedes: Polixeno

✓ Tiempo en el huésped: Permanente

✓ Huésped: Reservorio

✓ Ciclo Biológico: Homogónico

✓ Zoonosis.
Leishmania MORFOLOGIA
Donovani Se conocen dos fases
-Amastigote flagelado en el hombre y mamíferos
reservorios.
-Promastigote en los flebótomos y en cultivos.
Brasiliensis -Amastigote: intracelular transportados por los
macrófagos a las uniones mucocutáneas.
-Promastigote: Intestino medio y después en la
probóscide. Estado de transmisión del hombre
Mexicana -Amastigote: intracelular transportados por los
macrófagos a las uniones mucocutáneas.
-Promastigote: Intestino medio y después en la
probóscide. Estado de transmisión del hombre
Trópica Trópica minor y major; La minor es idéntica a la L.
Donovani y la major sólo se diferencia por que los
amastigotes son bastantes mayores a los de la
trópica minor.
HABITAT
El hábitat natural en el hombre es el
sistema retículo endotelial de las
viseras y en la sangre circulante.
Los huéspedes invertebrados son las
moscas de arena del género
Lutzomyia.
Se multiplican intestino anterior y la
faringe.
México, Centroamérica, Sudamérica,
Texas
Es un parásito de la piel se encuentra
en las células endoteliales y en los
capilares de las áreas afectadas.
PATOGENIA
Flébotomo-------------›inocula promastigote-
----›macrófagos----› amastogote ---› alojan
en las viceras.
Produce leishmaniasis viceral
Tienen manifestaciones en las mucosas,
son dolorosas y producen grandes
deformaciones.
Produce Leishmaniosis mococutanea
Erupciones cutáneas
Flébotomo-------------›inocula promastigote-
----›macrófagos----› amastogote ---› alojan
en las viceras.
Produce leishmaniasis viceral
Trópica minor; leishmaniosis cutánea seca
o cutánea.
Trópica major; Produce Leishmaniasis
cutánea rural o húmeda.
Ciclo biológico
Ciclo biológico; Leishmania donovani.
 Mecanismo patogénico (trópica)
1-. El parásito se
introduce dentro 3-. En los 9-. Seguidamente
de la piel neutrófilos la 5-. Se multiplica y 7-. Proliferación habrá necrosis y
mediante la fagocitosis es escapa al de macrófagos ulceración. Al
picadura de la eficaz. romperse el que contienen cicatrizar
mosca macrófago. numerosos disminuye la
4-. Pero en los amastigotes.
transmisora macrófagos el 6-. Los lesión y
infectada. parásito se organismos hijos 8-. El epitelio disminuye el
2-. Los parásitos redondea y son captados por recubre la lesión. número de
son fagocitados adopta forma otros macrófagos macrófagos.
por los leucocitos amastigote.
locales.
Mecanismo patogénico (mexicana y braziliensis)
4-. Se produce en
1-. Por medio de 3-. Suelen invadir los canales 6-. Se expanden y
picadura del membranas de las linfáticos. destruyen los tejidos
vector. mucosas de la
5-. Puede haber blandos y los
2-. Formación de boca, nariz, faringe
multiplicación en la cartílagos.
amastigotes. y laringe.
cara.
Mecanismo patogénico (donovani)
1-. El mosco infectado inocula bajo la piel de una víctima, los
macrófagos fagocitan al parásito.

2-. Se transforma en la fase amastigote dentro del citoplasma de las

células del huésped y se multiplican lentamente. Ahí se quedan
semanas o meses.

3-. Con el tiempo los macrófagos parasitados se liberan a la corriente

sanguínea y se alojan en las vísceras donde se desarrollan
rápidamente.

4-. En bazo, hígado, médula ósea y otros centros de actividad

retículo-endotelial los macrófagos fagocitan amastigotes, que se
multiplican en ellos y los destruyen.

5-. Se estimulan los mecanismos de defensa celular y el hígado y

bazo aumentan de tamaño.
 Manifestaciones clínicas (L. trópica)

*El periodo de Pápulas y nódulos Úlceras Lesiones recidivantes

incubación oscila entre *Pápulas poco
días y 6 meses. Por lo elevadas, color
*Lesiones pequeñas *Aparece una mácula
general aparecen en amarillento y cubiertas
(no ulceradas). Color de la que surge una
las zonas expuestas por escamas
purpura de 2 a 10mm ligera elevación que
del cuerpo, pueden ser blanquecinas y en los
de diámetro. da origen a las úlceras
únicas o múltiples. bordes se localizan
*Duran varios meses y posteriormente cicatrices nuevas o
*La lesión primaria se granulación.
sin dejar cicatrizar. viejas.
desarrolla en la
picadora de la mosca
vector.
Manifestaciones clínicas (L. mexicana)

Los tipos de lesiones son variados, va

desde pápulas y nódulos hasta úlceras
cutáneas y lesiones recidivantes.

Úlcera de chicleros afecta a la cara y Botón de oriente.

orejas.
Manifestaciones clínicas (L. Braziliensis)

.Produce varias úlceras localizadas en el torso y extremosidades.

.Produce úlceras aisladas, no aparecen lesiones nasofaríngeas al menos que la picadura

del flebótomo haya sido en la nariz.

.Produce algunas úlceras profundas que se esparcen a través de los canales linfáticos
hasta formas nódulos secundarios.
 Manifestaciones clínicas (L. Donovani)
▪ Los primeros síntomas; malestar general como cefalea, fiebre y dolor abdominal agudo.
▪ Cuando la infección está totalmente establecida habrá fiebre de 40° C, edema en piel especialmente en
tórax, diarrea.
▪ Hemorragia de las membranas mucosas de las encías y nariz.
▪ Se ve afectado principalmente; el tronco, los brazos, los muslos, los antebrazos, las piernas, el
abdomen y el cuello.
 Manifestaciones clínicas (L. Donovani -
tipos)
o Tipo indio: Suele ser una enfermedad de jóvenes. En el paciente no tratado son muy raras tanto
las lesiones cutáneas como la aparición de una pápula primaria. Lesiones por pápulas intensas.

o Tipo mediterráneo: Esta enfermedad solo afecta a bebés y niños. No es frecuente que existan
lesiones primarias ni cutáneas.

o Tipo chino: Esta enfermedad es más frecuente en niños, pero también afecta adultos. Lesiones
dérmicas y mucocutáneas.

o Tipo sudanés: Esta enfermedad afecta a adolecentes y jóvenes; aparecen lesiones cutáneas,
orales y a veces nasales.

o Tipo sudamericano: Afecta esporádicamente a seres humanos de cualquier edad que se

exponen al contagio. No se produce leishmaniosis dérmica pos-tratamiento.
 Diagnostico Leishmania
Tropica
(minor y major)

Minor Major

Prueba inmunológica de
Examen macroscópico Frotis Cultivos en NNN
Montenegro

Se agregan 200-500 U de Inoculación intradérmica de

Biopsia de punción de ulcera Raspado de fondo de ulcera penicilina para controlar el promastigotes muertos.
crecimiento bacteriano

Negativo para L.
Teñir: método de Giemsa Positivo para bacterias que Reacción de hipersensibilidad
no conviven con L.
Tratamiento
• Gluconato de sodio Pentavalente
Hasta 10 inyecciones administradas.

• Vermicida

• Utilización de la misma pauta terapéutica

• Mínimo de ciclos de tratamiento: 3

• Pueden quedar parásitos en las lesiones

 Diagnostico: L. Mexicana y
Braziliensis

Biopsia de punción de ulcera

Diferencial clínico.
Reacciones serológicas

Ulcera inicial o de los

nódulos y ulceraciones de la Se establece por:
mucosa
Furunculos, ulceras, eccema,
lesiones fusospiroquetales
de la mucosa, sífilis,
esporotricosis, etc.

Se tiñen por técnica de

Se cultivan en medio NNN
Giemsa o de Wright
Tratamiento
• Vermicida

• Las lesiones auriculares

Pamoato de cicloguanilo.
si fracasa, se repite el ciclo
dos veces mas antes de
Consultar otro fármaco.

• Antimonio pentavalente
 Paludismo, fiebre de tifoidea, sífilis visceral
La gripe y la tuberculosis.

Diagnostico
diferencial

Obtención de Prueba de Bacilo

amastigotes en Biopsia:
Diagnostico: fijación de tuberculoso
los tejidos L. Donovani complemento como antígeno

Prueba de
Montenegro

Para la valoración de grado de inmunidad

Tratamiento

Siempre en un hospital vermífugo intervalo de 10 días

Hipotensión
 Prevención
Implantación de medidas básicas de sanidad.

Proteger Evitar el contacto Sacrificio de

directo con perros,
lesiones con Usar mayas personas
vendas en puestas y infectadas. roedores
ventanas
(L. mexicana y entre otros,
(L. tropica) braziliensis) infectados

Advertir de Uso de Aplicar

Fumigación
insecticidas insecticida
autocontamin y repelentes
de terrenos
en superficie
ación forestales
de insectos de casas.
 Tratamiento
con antimonio Usar mallas o
Evitar las casas
a los mosquiteros lo
mas tupido
rodeadas de
vegetación
individuos posible

(L. donovani)

Eliminación de
Evitar contacto terrenos Tener las casa
con perros contiguos a
infectados y viviendas en bien solada y
sacrificarlos vegetación
exuberante
ventilada
 Epidemiología
Distribuida en más de 98 países, en trópicos, subtrópicos y cuenca del Mediterráneo
➢ América cutánea.

➢ La enfermedad asociada con la penetración o residencia cercana de grupos

• Centroamérica
• Sudamérica. Se han reportado casos en
• Uruguay regiones selváticas.
• Islas del Caribe. Solo en Chile, No :v

➢ En México, la leishmaniosis se ha identificado en 22 entidades federativas, aunque se considera la

mayor endemicidad en 13 estados de la república:

a) Región del Golfo: Veracruz, Tabasco, Campeche, Quintana Roo y Yucatán.

b) b) Región del Pacífico: Chiapas, Guerrero, Jalisco, Nayarit, Oaxaca y Sinaloa.

c) c) Región Centro: Morelos y Puebla

 1 750 m
sobre el • Hábitat
Marsupiales nivel del Bosques preferido
Roedores mar. secos para la
tropicales leishmaniosis
Animales
visceral
peri-
domésticos

Transmisión de
la enfermedad
Con clima Humedad
Reservorios de:
cálido cutánea y la relativa alta
Leishmaniosis visceral proliferación
de focos

• Presencia
Bosques de
tropicales reservorios Temperatura
y vectores media entre
25 - 30 °C Zonas geográficas