GABINETE

PARTE I
En el esquema siguiente cada barra horizontal representa un caso (18 casos en
total) de infección respiratoria aguda y la duración en días de cada caso en la
ciudad de Puno, durante el mes de febrero de 2016. La población en riesgo en la
misma área geográfica y en el mismo periodo de tiempo es de 3000 habitantes.

Casos de infección respiratoria aguda. Centro de Salud Ficticia. Febrero, 2016.

1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
0
11
1
2
1
3
1
4
1
5
1
6
1
7
1
8
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
PREGUNTAS:

1. ¿Cuál es la incidencia acumulada de la enfermedad en el mes

estudiado?

Podemos calcular esta proporción a través de la fórmula establecida:

N ° eventos nuevos
IA=
N ° individuos suceptibles al comienzo

13
IA=
3000−5

POR FACTOR 1000

IA=4.34

INTERPRETACIÓN:

4 eventos de IRA por cada 1000 habitantes en el mes estudiado

2. ¿Cuál es la incidencia acumulada de la enfermedad en la segunda

semana del mes?

Calculamos la proporción a través del índice de incidencia acumulada:

N ° eventos nuevos
IA=
N ° individuos suceptibles al comienzo

5
IA=
3000−13

POR FACTOR 10. 000

IA=1 7

INTERPRETACIÓN:
 17 eventos nuevos de IRA por cada 10.000 habitantes en la segunda semana
del mes

3. ¿Cuál es la prevalencia de la enfermedad en las dos últimas

semanas?

En las 2 últimas semanas (del día 15 de febrero)

Hay 12 pacientes ( son : el 1, 2,4,6,7,9,10,11,13,14,16,18 )

N ° de Eventos
Prevalencia: ¿
N ° de individuostotales
12
P= = 0.004 x 1000
3000

POR FACTOR 1000

P =4
INTERPRETACIÓN:

4 casos de IRA por cada 1000 habitantes en las dos últimas semanas

4. ¿Cuál es la incidencia de la enfermedad el primer día del mes?

Calculamos la proporción a través del índice de incidencia:

N ° eventos nuevos
I=
N ° individuos suceptibles a lcomienzo
3
I=
3000−5
POR FACTOR 1000
I =1
INTERPRETACIÓN:

1 evento nuevo de IRA por cada 1000 habitantes en el primer día del mes
5. ¿Cuál es la prevalencia de la enfermedad el tercer día del mes?

El día 3 de febrero se hallaron 13 casos con IRA. Estos son el caso

número: 1, 2, 3, 4, 5,7, 8, 9, 11, 12, 15, 16 y 17.
Prevalencia:

N ° de Eventos
Prevalencia: ¿
N ° de individuostotales

P = 13 = 0.0043 x 1000 = 4.3 casos

3000

INTERPRETACIÓN:
4 casos por cada 1000 habitantes en el tercer día del mes de febrero.

6. ¿Cuál es la prevalencia de la enfermedad el 18 de febrero?

Se encontraron 9 casos el día 18 de febrero. Estos casos fueron el número:
1, 2, 4, 6, 9, 10, 13, 16 y 18.
Prevalencia:

N ° de Eventos
Prevalencia: ¿
N ° de individuostotales

9
P=
3000
= 0.003 x 1000= 3 casos

Interpretación: 3 casos por cada 1000 habitantes el 18 de febrero.

MENCIONE DOS EJEMPLOS DE TASA (INDICADORES ACTUALES DE
NUESTRO PAIS), mencione la bibliografía consultada.

Tasa Bruta de Mortalidad

La tasa bruta de mortalidad (TBM), que expresa el número de muertes por cada mil
habitantes, muestra una tendencia descendente a nivel nacional, aunque esa misma tendencia no
es seguida por todos los departamentos, durante el período de proyección 1995-2015.

En el quinquenio 1995-2000, los departamentos con TBM superiores al promedio nacional

(6.4) serán Piura (7.5), en la Costa; todos los de la Sierra, excepto Arequipa (5.8); y Amazonas
(7.2), Loreto (7.1) y Ucayali (6.5), en la Selva.

Entre los quinquenios 1995-2000 y 2000-2005, la mayoría de los departamentos tendrán

reducciones relativas en sus respectivas tasas brutas de mortalidad (TBM). Y, serán 5
departamentos de la Costa los que incrementarán o mantendrán sus respectivas TBM (Callao, Ica,
Lima, Moquegua y Tacna); en tanto, entre los departamentos de la Sierra, sólo Arequipa
conservará su TBM (de 5.8), entre los quinquenios antes citados.

Durante todo el período de proyección, 1995-2015, las más fuertes variaciones relativas en la
TBM, por debajo de -20.0%, se registrarán en los departamentos de Apurímac, Ayacucho,
Cusco, Huancavelica y Puno. Sin embargo, hacia el quinquenio 2005-2010, la mayoría de los
departamentos citados seguirán manteniendo las TBM más elevadas del país, sobrepasando la
tasa promedio de 6.0 por mil.

Hacia el quinquenio 2010-2015, las diferencias de las TBM promedio serán menos
acentuadas que las estimadas para el quinquenio 1995-2000. Para el período 2010-2015, la TBM
más baja corresponderá a Tacna, Callao, Madre de Dios (4.6 por mil) y la más elevada a
Huancavelica (8.9 por mil) y el promedio estará en 6.0 por mil. Los otros departamentos que
tendrán TBM menores al 5.0 por mil serán Tumbes (4.7 por mil), en la Costa; y en la Selva, San
Martín (4.7 por mil).

PERU: TASAS BRUTAS DE MORTALIDAD SEGUN DEPARTAMENTOS, 1995-2015

+------------------+-------------+------------+------------+-----------
| DEPARTAMENTOS | 1995-2000 | 2000-2005 | 2005-2010 | 2010-2015 |
+------------------+-------------+------------+------------+-----------

PERU 6.4 6.2 6.0 6.0

COSTA
Callao 3.6 3.9 4.2 4.6
Ica 5.3 5.4 5.5 5.7
La Libertad 5.7 5.6 5.6 5.7
Lambayeque 5.8 5.7 5.7 5.7
 Lima 4.1 4.5 4.8 5.2
Moquegua 5.5 5.6 5.7 5.9
Piura 7.5 7.0 6.7 6.5
Tacna 4.3 4.3 4.4 4.6
Tumbes 5.2 4.9 4.7 4.7

SIERRA
Ancash 7.3 7.1 6.9 6.8
Apurímac 10.5 9.3 8.5 7.8
Arequipa 5.8 5.8 5.8 6.0
Ayacucho 10.7 9.7 8.9 8.2
Cajamarca 7.1 6.6 6.2 5.9
Cusco 10.6 9.7 9.0 8.4
Huancavelica 13.0 11.3 10.0 8.9
Huánuco 7.6 7.0 6.5 6.2
Junín 7.2 6.9 6.7 6.6
Pasco 6.8 6.4 6.1 5.9
Puno 11.1 10.1 9.3 8.5

SELVA
Amazonas 7.2 6.6 6.2 5.9
Loreto 7.1 6.5 6.1 5.7
Madre de Dios 5.4 5.0 4.7 4.6
San Martín 5.3 5.0 4.8 4.7
Ucayali 6.5 6.0 5.7 5.4

Tasa Bruta de Natalidad

La tasa bruta de natalidad (TBN) mide el número de nacidos vivos por cada mil habitantes.
Este indicador muestra una reducción continua durante el período el período de proyección de
1995-2015, con una variación relativa de -23.3% en la TBN promedio nacional. Las mayores TBN
departamentales, por encima de 25.0 por mil, en el quinquenio 1995-2000 corresponderán a
Piura, en la Costa; a todos los departamentos de la Sierra, con excepción de Arequipa (21.1) y, a
todos los de la Selva.

Entre los quinquenios 1995-2000 y 2000-2005, la mayoría de los departamentos tendrán

reducciones de sus TBN por debajo del 10.0%. En tanto, los departamentos que registrarán las
más pequeñas reducciones relativas en la TBN serán Callao, Arequipa y San Martín.

Hacia el quinquenio 2010-2015, los departamentos que seguirán manteniendo TBN

mayores a 20 por mil serán Piura (20.7) en la Costa, todos los de la Sierra, excepto Ancash (19.3)
y Arequipa (16.1), y todos los de la Selva.

Por un lado, Lima, Callao, Tacna y Moquegua, tendrán las TBN más bajas del país, entre 13.8
y 15.4 nacimientos por cada mil habitantes y, habrá otros departamentos como Huancavelica
(28.6) y Apurímac (25.5), que alcanzarán las TBN más elevadas.

Número de Nacimientos

El número promedio anual de los nacimientos proyectados para el quinquenio 1995-2000,

en cifras mayores a 30 mil, está concentrado en los departamentos de La Libertad, Lima y Piura
en la Costa; y de Cajamarca, Cusco, Junín y Puno en la Sierra. Los mayores aportantes al total
de nacimientos en el quinquenio 1995-2000, serán Lima (138 mil), Cajamarca (42 mil) y Piura (41
mil). Entre los quinquenios 1995-2000 y 2000-2005, los departamentos que presentarán
incrementos en el número de nacimientos serán Arequipa, Callao, Lambayeque, Lima, Madre
de Dios, San Martín, Tacna, Tumbes y Ucayali. Relacionando este indicador con la TBN,
observamos que los nacimientos en cifras absolutas se incrementarán en dichos
departamentos a pesar de que estos mismos registrarán reducciones relativas en sus respectivas
TBN.
La contribución de los departamentos al número total de nacimientos del país, presenta
una distribución relativa que no muestra cambios importantes durante todo el período de la
proyección. Hacia el quinquenio 2010-2015, los 13 departamentos, antes citados, que aportarán
un número de nacimientos superior a los 20 mil, representarán el 80.7% del total de
nacimientos; en tanto, Lima y Callao, en conjunto aportarán 25.9% al número total de
nacimientos del país, en el último quinquenio de la proyección.
PERU: TASAS BRUTAS DE NATALIDAD SEGUN DEPARTAMENTOS, 1995-2015

+------------------+-------------+-------------+-------------+----------
| DEPARTAMENTOS | 1995-2000 | 2000-2005 | 2005-2010 | 2010-2015
+------------------+-------------+-------------+-------------+----------

PERU 24.9 22.6 20.7 19.1

COSTA
Callao 18.3 16.9 15.4 14.2
Ica 22.5 20.5 18.6 17.0
La Libertad 24.6 22.4 20.3 18.6
Lambayeque 23.8 21.7 19.8 18.0
Lima 19.3 17.7 16.4 15.2
Moquegua 18.1 16.4 15.0 13.8
Piura 27.4 24.7 22.5 20.7
Tacna 20.4 18.7 16.8 15.4
Tumbes 23.9 21.6 19.5 17.8

SIERRA
Ancash 25.8 23.1 21.0 19.3
Apurímac 30.9 27.8 26.5 25.5
Arequipa 21.1 19.5 17.7 16.1
Ayacucho 29.8 26.3 24.5 23.3
Cajamarca 30.7 27.9 25.7 23.7
Cusco 28.8 25.9 24.0 22.3
Huancavelica 36.2 32.4 30.2 28.6
Huánuco 32.7 29.0 26.7 24.7
Junín 26.7 24.1 22.0 20.3
Pasco 27.9 25.1 22.9 21.0
Puno 28.9 26.5 24.2 22.3

SELVA
Amazonas 32.4 29.0 26.9 24.9
Loreto 33.7 30.0 27.3 25.2
Madre de Dios 28.8 25.4 23.1 21.3
San Martín 26.8 24.2 22.1 20.3
Ucayali 31.7 28.2 25.4 23.0
Bibliografía

https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones /Est/Lib0015/cap-57.htm

PROBLEMAS:

1. Hasta la SE 11 del año 2015, se notificaron 235 episodios de neumonía

en menores de 5 años en el departamento de Huánuco, de los que se
reportaron 8 defunciones. (SE: semana epidemiológica). Qué medida
epidemiológica utilizaría, desarrolle

a) Medida epidemiológica
Utilizamos medición de frecuencia (frecuencia relativa- proporciones)

b) Desarrollo
Datos:
-Tiempo: 11va semana del 2015
-Número de episodios de neumonía en niños menores de 5 años: 235
-Lugar: Huánuco
-Número de defunciones: 8

a /a+b = 8/235 = 0.034 x 1000 = 34

2. En el año 2008 en el departamento de Callao se registra la mayor tasa

de mortalidad por personas infectadas con VIH (912065 infectados) a
nivel nacional, de las que se notificaron 131 defunciones. Qué medida
epidemiológica utilizaría.

a) Medida epidemiológica
Utilizamos medición de frecuencia (frecuencia relativa- tasas)

b) Desarrollo

La tasa de letalidad es de 1,4 muertes por cada 10000 infectados de VIH

N ° muertos infectados de VIH en 2008

L=
N ° infectadosde VIH en 2008

131
L= =0.000 14 x 10 0. 000
912065
14 muertos de VIH en 100,000infectados