PT.

NUSA KHARISMA REALTY INDONESIA

Jl. Padang Golf Blok F No. 97/98
No. : 07/PB-SP/X/2018
Komplek CBD Polonia - Medan Tanggal : 26 Oktober 2018

PERMOHONAN PEMBAYARAN
Dibayar Kepada : T. HAKIKI SAPUTRA Tunai/ Cek / BG / AT : ……………………………………………
Dibayar Tanggal : 26 OKTOBER 2018 Bank : BCA an. T. HAKIKI SAPUTRA
No. Rekening : 4971136990
NO. NO. ACCT URAIAN JUMLAH (Rp.)
1. Biaya Pengujian Kelayakan Air Bersih 1.250.000,-
2. Cartridge PG-810 (Printer lapangan) 350.000,-

Total 1.600.000,-
Terbilang : Satu Juta Enam Ratus Ribu Rupiah
Dibukukan Disetujui Diperiksa Dibayar Diajukan
Tgl : Tgl : Tgl :

_________________ ________________ ________________ ______________ Ashri Murphy