BENEFICIOS DE LA INCLUSION

DE LA ACUPUNTURA EN LOS
TRATAMIENTOS DE
FISIOTERAPIA
Lic. Griselda Carolina Tejeda
UNIVERSIDAD NACONAL DE CORDOBA
CURSO DE FORMACION SUPERIOR EN ACUPUNTURA
REGIONAL IV – COLEGIO DE KINESIOLOGOS Y FISIOTERAPEUTAS
DE LA PROVINCIA DE CORDOBA – ARGENTINA

RESUMEN
La acupuntura, un componente fundamental en la medicina china, tiene una historia de más de
dos mil años, siendo desde entonces útil para mantener una buena salud y para el tratamiento
de diversas enfermedades, especialmente el dolor crónico. A pesar de ser una ciencia
desconocida por la mayoría de la sociedad, de un tiempo a esta parte, se intenta introducirla y
presentarla cómo otra opción efectiva de tratamiento en los protocolos de fisioterapia, todo ello
fundamentado con documentación y evidencia científica e importantes avances y experiencias
clínicas al respecto.

PALABRAS CLAVES: ACUPUNTURA, FISIOTERAPIA INVASIVA, EVIDENCIA

ABSTRACT

Acupuncture, a key component in Chinese medicine has a history of over two thousand
years, and since then helpful in maintaining good health and for treating various
diseases, especially chronic pain. Despite being an unknown science by most of society,
of a time now, we try to introduce and present it as another effective treatment option in
the protocols of physiotherapy, all based with documentation and evidence and
important developments and clinical experiences in this regard.

INTRODUCCIÓN
Existe un claro exponente de una fisioterapia de vanguardia, que ha comenzado a
evolucionar no tan recientemente y que los profesionales llevamos desarrollando
durante los últimos años. Estas, son las herramientas que integran los diferentes
procedimientos de fisioterapia invasiva, como la punción seca, la electrólisis
percutánea intratisular y la acupuntura, desde una perspectiva clínica y basada en la
evidencia. Bajo la denominación de Fisioterapia invasiva, se describen actualmente
aquellas técnicas empleadas por los fisioterapeutas tanto nacionales como
internacionales, que conllevan la utilización de una aguja sólida para la aplicación de
forma percutánea, con estimulación por si misma o de agentes físicos, en el tejido
musculoesquelético. En este sentido, diferentes colegios, Asociaciones y entidades
deontológicas de la comunidad internacional, como así también, la American Physical
Therapy Association, la Australian Physiotherapy Association, la Federation of State
Boards of Physical Therapy, la Canadian Physical Therapy Association o la Chartered
Society of Physiotherapy, contemplan la aplicación de agentes físicos de forma
percutánea dentro de las competencias del fisioterapeuta o como ampliación de estas.
Por tal motivo y por resguardo social y profesional, deben ser muy bien incorporados
los conocimientos sobre los mecanismos de acción, la metodología de aplicación y los
efectos de las técnicas de fisioterapia invasiva, y sobre todo, los mecanismos
moleculares de la misma y su aplicación clínica en tendón y músculo. Cabe destacar
que, en lo que respecta a la acupuntura clínica y electroacupuntura integran, desde
una perspectiva neurofuncional, los conceptos de la medicina tradicional china con la
occidental. Creo importante, entonces, desarrollar una serie de preguntas que se
plantean para incluir un tratamiento correcto de acupuntura, dentro de los protocolos
de fisioterapia:

 ¿En que consiste la acupuntura? Es la introducción terapeútica de agujas

filiformes en el organismo para producir respuestas en el cuerpo del paciente;
tanto locales como regionales y generales.
 ¿Cuál es su fundamento científico? Es la estimulación de determinados puntos
terapeúticos llamados puntos de acupuntura que se usan de forma local ó a
distancia para desencadenar una respuesta neural, muscular, tendinosa,
articular ó en grandes sistemas como sistema nervioso, hormonal, vegetativo y
visceral pudiendo generar así un beneficio en los grandes sistemas cómo
el aparato locomotor, sistema neuro-humoral, psicológico…
 ¿Qué beneficios aporta la acupuntura y la Medicina Tradicional China a la
Fisioterapia? Es muy beneficiosa la simbiosis entre ambas al realizar el
tratamiento de una patología, ya que de este modo ofrecemos otra forma de
ver la enfermedad aportando una ayuda extra en el proceso de curación y de
cicatrización de una lesión, además de calmar el dolor de forma eficaz.
 ¿Cuáles son las patologías más beneficiadas por la acupuntura? Las que más
se tratan, son las derivadas de cualquier tipo de práctica deportiva cómo
tendinopatías de cualquier región, dolor de espalda y ciática, bloqueos y
contracturas, roturas musculares, esguinces y otras situaciones patológicas
relacionadas al aparato locomotor y sistémicas, cómo las cefaleas, el insomnio
y el stress.

Creando evidencia…

Entre numerosos estudios recientemente publicados, se determinó que la acupuntura

mejora la calidad de vida de los pacientes con cefalea crónica a expensas de un
pequeño costo adicional, siendo esta estrategia más costo efectiva que otras
intervenciones que provee el sistema de salud británico, como el tratamiento con
sumatriptán, por ejemplo (1).
Existen evidencias cada vez más abundantes sobre la eficacia y seguridad de los
tratamientos con acupuntura en el dolor crónico y son múltiples los ensayos clínicos
controlados que muestran una mejora evidente del dolor, y la movilidad (empleando
escalas como la WOMAC), que suponen una mejora de los niveles de calidad de vida
de los pacientes con gonartrosis.
En un trabajo alemán, de Reinhold et al. (2), se incluyeron 489 pacientes con artrosis
de rodilla y cadera. En ambos grupos se indicó tratamiento convencional, ofrecido por
el sistema sanitario nacional alemán, junto con acupuntura inmediata en un grupo y
demorada a los 3 meses en el grupo control. Se realizaron entre 10 y 15 sesiones de
acupuntura durante 3 meses. La variable resultante, medida por ratio coste-efectividad
incremental (RCEI), fue de 17.845 € por AVAC (años de vida ajustados por calidad),
claramente positiva si se asume el valor máximo de 50.000 € por AVAC en Alemania.
Los estudios sobre la eficacia y seguridad de los tratamientos con acupuntura en la
lumbalgia inespecífica, tanto crónica, como aguda, han demostrado un beneficio
importante sobre la evolución natural de la enfermedad. La mayoría de los estudios
muestran un beneficio de la aplicación de la técnica a corto y medio plazo, incluso con
beneficios superiores sobre procedimientos estándar de tratamiento.
Dos situaciones concretas alrededor de la lumbalgia y su tratamiento han demostrado
un campo de utilidad concreto, como es el caso de la lumbalgia en ancianos, en los
que la coexistencia de otras patologías limita el uso de medidas convencionales de
tratamiento, y de otra parte hay estudios que muestran la eficacia y seguridad de la
acupuntura en los casos de lumbalgia y dolor pélvico en las embarazadas.
La aplicación de la electroacupuntura tiene evidencias muy altas de eficacia sobre
cuadros de lumbalgia inespecífica con tratamientos cortos e intensos. Esta técnica se
beneficia de los modelos de neuroestimulación eléctrica tipo TENS, junto al efecto de
la estimulación de agujas percutáneas. Los ensayos disponibles ponen de manifiesto
la eficacia y seguridad de la Electroacupuntura, en lumbalgias tanto crónicas como
agudas, e incluso en las radiculalgias.

CONCLUSION
- La acupuntura es un procedimiento terapéutico, con bases científicas en continuo crecimiento,
por lo que es menester que sea considerada herramienta valida en los tratamientos
fisioterápicos, ya que su indicación en determinadas patologías dolorosas es claramente
favorable, sobre todo si hablamos en el tratamiento del dolor crónico.

- Ademas, su eficiencia en el tratamiento de la artrosis y del dolor cervical y lumbar crónico ha

sido claramente demostrada, por lo que se ha comenzado a indicar en los protocolos de la
fisioterapia

- Por su efectividad y su bajo costo y ante futuras intervenciones en salud pública debería
considerarse prioritario potenciar y desarrollar estudios rigurosos de costo-efectividad de la
aplicación de la acupuntura en la población.

BIBLIOGRAFIA:

- efisioterapia.net/articulos/acupuntura-clinica-fisioterapia (1)
- Fisioterapia invasiva. F. Valera y F. Minaya. Barcelona: Elsevier; 2013.
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