PEMERINTAH KABUPATENSUKABUMI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CIKAKAK
Jalan Raya Cisolok KM. 7 Palabuhanratu Telepon :(0266) 6446486
e-mail :puskesmascikakak2017@gmail.com Cikakak - 43365

PELAKSANAAN PROGRAM PERBAIKAN MUTU LAYANAN KLINIS

DAN KESELAMATAN PASIEN
Kegiatan Waktu
No Hasil Kegiatan Keterangan
Pelaksanaan
1 Penilaian Memilih dan menetapkan indikator mutu 10- 05 -2018
kinerja pelayanan klinis, Sasaran Keselamata Pasien
pelayanan dan menyusun profil indicator
klinis
Menyusun panduan penilaian kinerja
pelayanan klinis
Mencatat data melalui sensus harian
Melaksanakan penilaian kinerja pelayanan
klinis
Melakukan analisis kinerja pelayanan klinis
Melaksanakan tindak lanjut hasil analisis
kinerja pelayanan klinis
2 Sasaran Membuat panduan system pencatatan dan
Keselamatan pelaporan insiden keselamatan pasien (IKP)
Pasien
Memonitor capaian sasaran keselamatan
pasien
Melaksanakan pencatatan dan pelaporan
sentinel, KTD, dan KNC
 Melakukan analisis kejadian KTD dan KNC
Melakukan tindak lanjut
3 Manajemen Melaksanakan identifikasi risiko pelayanan
risiko obat
Melakukan analisis risiko pelayanan obat
Menyusun rencana tindak lanjut
Melaksanakan tindak lanjut
4 Kontak kerja Menyusun panduan seleksi dan evaluasi
terkait kontrak/perjanjian kerja
pelayanan
klinis
Melaksanakan evaluasi kontrak/perjanjian
kerja
5 Diklat PMKP Menyusun rencana diklat PMKP 16 Juli 2016
ekternal dan
internal
Melaksanakan diklat PMKP 16 Juli 2016
Memonitor dan mengevaluasi pelaksanaan 16 Juli 2016
diklat PMKP
6 Peningkatan Identifikasi risiko pelayanan lab
mutu pelayanan
laboratorium
Analisis risiko dan tindak lanjutnya
Pengendalian bahan berbahaya dan beracun
di lab
Pemantauan penggunaan APD di lab
Pelaksanaan pemantapan mutu internal
Pelaksanaan pemantapan mutu eksternal
7 Peningkatan Identifikasi risiko pelayanan obat
mutu pelayanan
obat
Analisis risiko dan tindak lanjutnya

Pemantauan kebersihan penyediaan obat

8 Peningkatan Monitoring pelaksanaan prosedur ANC

mutu pelayanan
ANC
Meningkatkan kemampuan deteksi dini
risiko persalinan
Meningkatkan kemampuan dalam persiapan
rujukan dari rumah, dan dari puskesmas ke
rumah sakit

Mengetahui, Penanggung jawab Tim Mutu Klinis

Kepala UPTD Puskesmas Cikakak Puskesmas Cikakak

dr.M.Saleh Ade Setiawan

NIP.196706301989021001
NIP.196206192006041002