PEMERINTAH KOTA YOGYAKARTA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANTRIJERON
JI Mayjen D.I. Panjaitan No. 82 Yogyakarta Kode Pos: 55141 Telp.(0274)
388679 Fax (0274) 388679
EMAIL : puskmj@jogjakota.go.id/ pusk miCa.vahoo.com
HOT LINE SMS : 08122780001 HOT LINE EMAIL : upikna.iogiakota.go.id
WEBSITE : www.jogjakota.go.id

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MANTRIJERON

NOMOR 017.S TAHUN 2015

TENTANG PEMBENTUKAN TIM

PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN ( PMKP )
PUSKESMAS MANTRIJERON

KEPALA PUSKESMAS MANTRIJERON

Menimbang : a.bahwa dalam upaya peningkatan mutu layanan klinis dan

keselamatan pasien, hanya dapat terlaksana jika terdapat kejelasan
mengenai tenaga klinis yang terlibat dan bertanggung jawab dalam
upaya tersebut;
b. bahwa agar pelaksanaan pertanggungjawaban upaya peningkatan
mutu layanan klinis dan keselamatan pasien dapat berjalan engan
optimal, maka dipandang perlu untuk membentuk tim peningkatan
mutu layanan klinis dan keselamatan pasien;
c.bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a, perlu
ditetapkan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Mantrijeron
tentang pembentukan Tim Peningkatan Mutu Layanan Klinis dan
Keselamatan Pasien ( PMKP ) Puskesmas Mantrijeron;

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan;
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang
Praktek Kedokteran;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga
Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit

MEMUTUSKAN:
Menetapkan :
Keputusan Kepala Puskesmas Mantrijeron Tentang Pembentukan
Tim Peningkatan Mutu Layanan Klinis dan Keselamatan Pasien
KESATU : (PMKP) Puskesmas Mantrijeron
Pembentukan Tim Peningkatan Mutu Layanan Klinis dan
KEDUA : Keselamatan Pasien (PMKP) sebagaimana tersebut dalam lampiran
keputusan ini, KeputusanTim Peningkatan Mutu Layanan Klinis dan
Keselamatan Pasien (PMKP) sebagaimana terlampir dalam diktum
pertama bertugas untuk :
1. Menyusun indikator mutu layanan klinis dan sasaran
keselamatan pasien.
2. Mensosialisasikan indikator mutu layanan klinis dan
sasaran keselamatan pasien kepada seluruh tenaga klinis di
Puskesmas Mantrijeron.
3. Mengumpulkan data hasil pengukuran indikator
mutu layanan klinis dan sasaran keselamatan pasien sesuai
periode waktu yang telah ditentukan yang dilaksanakan oleh
Penanggung Jawab Unit Pelayanan dan Tim Survei.
 4. Mendokumentasikan hasil pengukuran.
5. Melakukan analisis terhadap hasil pengukuran.
6. Menyusun rencana tindak lanjut dan perbaikan hasil
analisis pengukuran.
7. Melaporkan hasil analisis dan rencana tindak lanjut
dan perbaikan kepada Kepala Puskesmas
KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di
kemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan
diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Yogyakarta
pada tanggal 6 April 2015

KEPALA,

drg. Ambarwati Triwinahyu

NIP. 196612212006042001
Lampiran Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor 017.5/2015
Tentang : Pembentukan Tim PMKP
Tanggal :6 April 2015

TIM PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS

DAN KESELAMATAN PASIEN (PMKP)

URAIAN TUGAS DAN PENANGGUNG JAWAB

NAMA JABATAN : KETUA TIM PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN

KESELAMATAN PASIEN

TUGAS : Melaksanakan upaya peningkatan mutu Iayanan klinis dan

keselamatan pasien di Puskesmas

URAIAN TUGAS .• 1. Merencanakan kegiatan peningkatan mutu Iayanan

klinis dan keselamatan pasien berdasarkan hasil
evaluasi kegiatan tahun lalu sebagai pedoman dan
petunjuk pelaksanaan kegiatan yang akan
dilaksanakan sumber pendanaan kegiatan.
2. Melaksanakan sosialisasi dan koordinasi dengan unit
kerja terkait dalam rangka penyelarasan kegiatan
yang akan dilaksanakan guna kelancaran pelaksanaan
kegiatan.
3. Mendistribusikan tugas dan memberi petunjuk
pelaksanaan kegiatan peningkatan mutu Iayanan
klinis dan keselamatan pasien kepada anggotanya.
4. Melaksanakan kegiatan, evaluasi hasil pelaksanaan
kegiatan , menyampaikan saran dan pertimbangan sebagai bahan dalam
pengambilan keputusan serta menyusun laporan secara periodik baik lisan
maupun tertulis guna pertanggungjawaban pelaksanaan tugas.
5. Memimpin pelaksanaan kegiatan rapat tim
peningkatan mutu dan keselamatan pasien di
Puskesmas.

NAMA JABATAN : SEKRETARIS

TUGAS : Melaksanakan kegiatan penyusunan laporan hasil kegiatan

Tim Peningkatan Mutu Layanan Klinis dan Keselamatan
Pasien (PMKP).

URAIAN TUGAS : 1. Melaksanakan koordinasi dengan Ketua Tim dalam rangka

menyelaraskan kegiatan yang akan dilaksanakan agar berjalan
dengan lancar.
2. Melaksanakan kegiatan pendokumentasian hasil
pengukuran indikator mutu Iayanan klinis dan sasaran
keselamatan pasien.
3. Melaksanakan kegiatan pengolahan dan penyusunan
program kerja, monitoring dan evaluasi berdasarkan hasil
evaluasi pelaksanaan kegiatan.
4. Menyusun laporan hasil kegiatan Tim PMKP.
5. Melaksanakan notulensi pada kegiatan rapat PMKP.
6. Menyusun perencanaan sumber dana kegiatan.
NAMA JABATAN : KOORDINATOR PELAYANAN POLI UMUM

TUGAS : Melaksanakan upaya peningkatan mutu layanan klinis dan

sasaran keselamatan pasien rawat jalan di Puskesmas.

URAIAN TUGAS : 1.Merencanakan kegiatan peningkatan mutu Iayanan klinis

dan keselamatan pasien rawat jalan di puskesmas.
2.Menyusun indikator peningkatan mutu Iayanan klinis
dan keselamatan pasien rawat jalan di puskesmas.
3.Mengkoordinasikan kegiatan peningkatan mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien rawat jalan di puskesmas
dengan pelaksana kegiatan.
4.Melaksanakan pengukuran indikator mutu Iayanan klinis
dan keselamatan pasien rawat jalan di puskesmas.
5.Melaksanakan monitoring,evaluasi hasil pelaksanaan
kegiatan peningkatan mutu Iayanan klinis dan keselamatan
pasien rawat jalan di puskesmas.
6.Menyampaikan saran dan pertimbangan sebagai bahan
dalam pemgambilan keputusan kepada Ketua Tim.
7.Menyusun laporan secara periodik baik lisan maupun
tertulis sebagai pertanggungjawaban pelaksanaan kegiatan
rawat jalan.

NAMA JABATAN : KOORDINATOR PELAYANAN POLI GIGI

TUGAS : Melaksanakan upaya peningkatan mutu Iayanan klinis dan

sasaran keselamatan pasien poli gigi di Puskesmas.

URAIAN TUGAS : 1.Merencanakan kegiatan peningkatan mutu Iayanan

klinis dan keselamatan pasien poli gigi di puskesmas.
2.Menyusun indikator peningkatan mutu Iayanan klinis
dan keselamatan pasien poli gigi di puskesmas.
3.Mengkoordinasikan kegiatan peningkatan mutu Iayanan
klinis dan keselamatan pasien poli gigi di puskesmas
dengan pelaksana kegiatan.
4.Melaksanakan pengukuran indikator mutu Iayanan klinis
dan keselamatan pasien poli gigi di puskesmas.
5.Melaksanakan monitoring,evaluasi hasil pelaksanaan
kegiatan peningkatan mutu Iayanan klinis dan keselamatan
pasien poli gigi di puskesmas.
6.Menyampaikan saran dan pertimbangan sebagai bahan
dalam pemgambilan keputusan kepada Ketua Tim.
7.Menyusun laporan secara periodik baik lisan maupun
tertulis sebagai pertanggungjawaban pelaksanaan kegiatan
poli gigi.

NAMA JABATAN : KOORDINATOR PELAYANAN POLI KIA-KB

TUGAS : Melaksanakan upaya peningkatan mutu Iayanan klinis dan

sasaran keselamatan pasien poli KIA-KB di Puskesmas.

URAIAN TUGAS : 1.Merencanakan kegiatan peningkatan mutu layanan klinis

dan keselamatan pasien poli KIA-KB di puskesmas.
2.Menyusun indikator peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien poli KIA-KB di puskesmas.
3.Mengkoordinasikan kegiatan peningkatan mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien poli KIA-KB di puskesmas
dengan pelaksana kegiatan.
 4.Melaksanakan pengukuran indikator mutu Iayanan klinis
dan keselamatan pasien poli KIA-KB di puskesmas.
5.Melaksanakan monitoring,evaluasi hasil pelaksanaan
kegiatan peningkatan mutu Iayanan klinis dan keselamatan
pasien poli KIA-KB di puskesmas.
6.Menyampaikan saran dan pertimbangan sebagai bahan
dalam pemgambilan keputusan kepada Ketua Tim.
7.Menyusun laporan secara periodik baik lisan maupun
tertulis sebagai pertanggungjawaban pelaksanaan kegiatan
poli KIA-KB.

NAMA JABATAN : KOORDINATOR PELAYANAN OBAT/ FARMASI

TUGAS : Melaksanakan upaya peningkatan mutu Iayanan klinis dan

sasaran keselamatan klinik farmasi di Puskesmas.

URAIAN TUGAS : 1.Merencanakan kegiatan peningkatan mutu Iayanan

klinis dan keselamatan pasien farmasi di puskesmas.
2.Menyusun indikator peningkatan mutu Iayanan klinis dan
keselamatan pasien farmasi di puskesmas.
3.Mengkoordinasikan kegiatan peningkatan mutu Iayanan
klinis dan keselamatan pasien farmasi di puskesmas
dengan pelaksana kegiatan.
4.Melaksanakan pengukuran indikator mutu Iayanan klinis
dan keselamatan pasien farmasi di puskesmas.
5.Melaksanakan monitoring,evaluasi hasil pelaksanaan
kegiatan peningkatan mutu Iayanan klinis dan keselamatan
pasien farmasi di puskesmas.
6.Menyampaikan saran dan pertimbangan sebagai bahan
dalam pemgambilan keputusan kepada Ketua Tim.
7.Menyusun laporan secara periodik baik lisan maupun
tertulis sebagai pertanggungjawaban pelaksanaan kegiatan
farmasi.

NAMA JABATAN : KOORDINATOR PELAYANAN POLI GIZI

TUGAS : Melaksanakan upaya peningkatan mutu Iayanan klinis dan

sasaran keselamatan poli gizi di Puskesmas.

URAIAN TUGAS : 1.Merencanakan kegiatan peningkatan mutu Iayanan klinis

dan keselamatan pasien poli gizi di puskesmas.
2.Menyusun indikator peningkatan mutu Iayanan klinis dan
keselamatan pasien poli gizi di puskesmas.
3.Mengkoordinasikan kegiatan peningkatan mutu Iayanan
klinis dan keselamatan pasien poli gizi di puskesmas
dengan pelaksana kegiatan.
4.Melaksanakan pengukuran indikator mutu Iayanan klinis
dan keselamatan pasien poli gizi di puskesmas.
5.Melaksanakan monitoring,evaluasi hasil pelaksanaan
kegiatan peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien poli gizi di puskesmas.
6.Menyampaikan saran dan pertimbangan sebagai bahan
dalam pemgambilan keputusan kepada Ketua Tim.
7.Menyusun laporan secara periodik baik lisan maupun
tertulis sebagai pertanggungjawaban pelaksanaan kegiatan
poli gizi.
NAMA JABATAN : KOORDINATOR PELAYANAN REKAM MEDIK

TUGAS : Melaksanakan upaya peningkatan mutu Iayanan klinis dan

sasaran keselamatan pasien rekam medik di Puskesmas.

URAIAN TUGAS : 1.Merencanakan kegiatan peningkatan mutu Iayanan klinis

dan keselamatan pasien rekam medik di puskesmas.
2.Menyusun indikator peningkatan mutu Iayanan klinis dan
keselamatan pasien rekam medik di puskesmas.
3.Mengkoordinasikan kegiatan peningkatan mutu Iayanan
klinis dan keselamatan pasien rekam medik di puskesmas
dengan pelaksana kegiatan.
4.Melaksanakan pengukuran indikator mutu Iayanan klinis
dan keselamatan pasien rekam medik di puskesmas.

5.Melaksanakan monitoring,evaluasi hasil pelaksanaan

kegiatan peningkatan mutu Iayanan klinis dan keselamatan
pasien rekam medik di puskesmas.
6.Menyampaikan saran dan pertimbangan sebagai bahan
dalam pemgambilan keputusan kepada Ketua Tim.
7.Menyusun laporan secara periodik baik lisan maupun
tertulis sebagai pertanggungjawaban pelaksanaan kegiatan
rekam medik.

NAMA JABATAN : KOORDINATOR PELAYANAN LABORATORIUM

TUGAS : Melaksanakan upaya peningkatan mutu Iayanan klinis dan

sasaran keselamatan pasien laboratorium di Puskesmas.

URAIAN TUGAS : 1.Merencanakan kegiatan peningkatan mutu Iayanan klinis

dan keselamatan pasien laboratorium di puskesmas.
2.Menyusun indikator peningkatan mutu Iayanan klinis dan
keselamatan pasien laboratorium di puskesmas.
3.Mengkoordinasikan kegiatan peningkatan mutu Iayanan
klinis dan keselamatan pasien laboratorium di puskesmas
dengan pelaksana kegiatan.
4.Melaksanakan pengukuran indikator mutu Iayanan klinis
dan keselamatan pasien laboratorium di puskesmas.
5.Melaksanakan monitoring,evaluasi hasil pelaksanaan
kegiatan peningkatan mutu Iayanan klinis dan keselamatan
pasien laboratorium di puskesmas.
6.Menyampaikan saran dan pertimbangan sebagai bahan
dalam pemgambilan keputusan kepada Ketua Tim.
7.Menyusun laporan secara periodik baik lisan maupun
tertulis sebagai pertanggungjawaban pelaksanaan kegiatan
laboratoriurn.

Ditetapkan di : Yogyakarta Pada

tanggal : 6 April 2015
PUSKESMAS MANTRIJERON

Drg. Ambarwati Triwinahyu

NIP 19661221 200604 2 001