Deber Final Triple Meta

UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGRO
MAESTRIA EN SALUD PÚBLICA

SEGUNDA COHORTE - PARALELO B
GERENCIA EN LOS SERVICIOS DE SALUD
TAREA
Propuesta de mejora de salud, bajo la metodología triple meta, que contenga:
PROBLEMA SANITATIO
FALTA DE ADHERENCIA EN EL LAVADO E HIGIENE DE MANOS
Siendo las manos de los trabajadores de salud el principal medio de transmisión de

microorganismos de un paciente a otro, paciente/familiar, paciente/personal o viceversa.
Es preciso contar con un protocolo que guie al personal de salud del Hospital Teodoro
Maldonado Carbo para que se adhiera al cumplimiento de la higiene de manos, cuyo
objetivo es reducir las infecciones asociadas a la atención de salud.
En el protocolo se detalla los cinco momentos o indicaciones de higiene de manos, la
técnica de higiene de manos ya sea lavada con agua y jabón o fricción con gel alcohol y
los tiempos en cada procedimiento; fundamentado en las recomendaciones de la
Organización Mundial de la Salud.
La higiene de manos a pesar de ser un procedimiento sencillo la adherencia a esta

práctica es deficiente, por lo que es meritorio la concienciación de todo el personal de
salud como también de la organización administrativa para la dotación permanente de
recursos necesarios como lavabos, agua segura, dispensadores de gel alcohol,
dispensadores de toallas y jabón cerca de los puntos de atención; para garantizar la
existencia de los recursos y el personal cumpla con este procedimiento fundamental en
la atención sanitaria.
OBJETIVO GENERAL:
 Protocolizar la higiene de manos y dar a conocer a todo el personal de salud del

Hospital Teodoro Maldonado Carbo, la práctica del mismo contribuirá a reducir
las infecciones relacionadas a la atención sanitaria.
OBJETIVO ESPECIFICO:
 Describir la técnica de lavado de manos con agua y jabón y fricción con gel
alcohol.
 Especificar los cinco momentos o indicaciones de higiene de manos
INTEGRANTES: Lic. JULIANA SAMPEDRO MARTINEZ

Dra. NANCY SANCHEZ CORONEL Dra. LAURA ZUÑIGA FARIÑO
Dr. CARLOS RICAURTE GUERRERO Lic. FERNANDO CARRANZA GOMEZ
Lic. CARLOS MOLINA CARDENAS Dr. LUIS VILLAMAR MACIAS
FLUJO A USAR PARA EL CUMPLIMIENTO Y LOGRO
Todo el personal del equipo de salud de Hospitalización, Emergencia, consulta Externa

y áreas de Diagnóstico y Tratamiento del Hospital Teodoro Maldonado Carbo.
personal Responsable
Médicos, Profesionales de Higienizarse las manos aplicando la técnica y
enfermería, profesionales de Terapia en los cinco momentos de higiene de manos,
Respiratoria, Tecnólogos médicos, durante la atención de salud.
Personal Auxiliar de enfermería,
Personal de Imagen logia, Fisiatría,
de Laboratorio, Camilleros y
usuarios externos.
Gerencia General Y Dirección Garantiza la existencia de la infraestructura
Técnica: necesaria (lavabos, agua segura e insumos)
para el cumplimiento de la higiene de manos
del personal.
Coordinación Administrativa Gestión de dotación permanente de los
recursos necesarios como lavabos, agua
segura, dispensadores (de gel alcohol y
jabón), soluciones de gel alcohol y jabón,
toallas de papel en los sitios de atención
médica.
Administrador de Contrato Controla que el prestador externo suministre
ininterrumpidamente los insumos necesarios
para el cumplimiento de la higiene de manos.
Coordinaciones Generales Médicas Vigilar que se cumpla la gestión de los
jefes de áreas de Unidad Técnica recursos y el cumplimiento de higiene de
manos.
Coordinación y Jefatura de Supervisión del cumplimiento de higiene de
enfermería, Responsables de las manos.
diferentes unidades, Supervisores de
Enfermería y Enfermeras del
Programa de seguridad del paciente
Programa de Prevención y Control Monitoreo del cumplimiento de higiene de
de Infecciones manos.

DETALLE COMO IMPACTA EN CADA ARISTA DE LA METODOLOGIA

Lavado de manos con agua y jabón: Agua corriente, Jabón líquido antibacterial o con
clorexidina al 4% en dispensador con dosificador Toallas de papel desechables
METODOLOGÍA:
TECNICA DE LAVADO DE MANOS CON AGUA Y JABÓN:
DEFINICION: Es el frotado vigoroso de las manos previamente enjabonadas y

aclaradas con abundante agua, con la finalidad de eliminar la suciedad, materia orgánica
y flora microbiana transitoria de las manos y reducir la diseminación de
microorganismos patógenos. La duración del procedimiento es de 40 a 60 segundos.
(OMS, 2009) INDICACIONES - El lavado de las manos con agua y jabón se realiza
cuando estén visiblemente sucias o manchadas de sangre u otros fluidos corporales,
cuando existan fuerte sospecha o evidencia de exposición a organismos potencialmente
formadores de esporas.
TÉCNICA
1. Humedecer las manos con agua corriente, preferiblemente templada.

2. Aplicar jabón líquido con dosificador y distribuirlo completamente por las manos.
3. Si fuera necesario, quitar los detritus de debajo de las uñas.
4. Frotar las manos palma con palma,
5. Frote la palma de la mano derecha sobre el dorso de la mano izquierda entrelazados
los dedos y viceversa
6. Flótese la palma de las manos entre sí, entrelazados los dedos
7. Frótese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta,
agarrándose los dedos
8. Frótese con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo atrapándolo con la palma
de la mano derecha y viceversa
9. Frótese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano
izquierda, haciendo un movimiento de rotación y viceversa.
10. Frótese la muñeca y antebrazo hasta el codo con movimientos de rotación
11. Enjuáguese las manos con abundante agua corriente
12. Séquese con una toalla desechable
13. Sírvase de la toalla de papel empleada para el secado de manos para cerrar el grifo.
14. Sus manos son seguras (OMS, 2009).
TECNICA DE FRICCION DE MANOS CON GEL ALCOHOL. DEFINICION:
Consiste en la aplicación del volumen indicado del producto sobre las manos secas, sin
restos orgánicos ni de suciedad, frotando vigorosamente durante 20 a 30 segundos, las
manos deberán permanecer humedecidas durante ese periodo de lavado, si se secan
antes de terminar el procedimiento se deberá aplicar nueva dosis de gel alcohol.
INDICACIONES
En lugares con déficit de infraestructura (sin lavabos cercanos) o emergencia extrema,
la higiene de manos puede hacerse con soluciones evaporables tipo alcohol glicerinado
o alcohol con Clorhexidina”. (OMS, 2009).

TÉCNICA DE LA FRICCION DE MANOS CON GEL ALCOHOL.
1. Aplicar suficiente gel alcohol y distribuirlo completamente por las manos.

2. Frotar las manos palma con palma,
3. Frote la palma de la mano derecha sobre el dorso de la mano izquierda entrelazados
los dedos y viceversa
4. Frótese la palma de las manos entre sí, entrelazados los dedos
5. Frótese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta,
agarrándose los dedos
6. Frótese con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo atrapándolo con la palma
de la mano derecha y viceversa
7. Frótese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano
izquierda, haciendo un movimiento de rotación y viceversa.
8. Frótese la muñeca con movimientos de rotación
9. Sus manos son seguras (OMS, 2009).
PRECAUCIONES O INDICACIONES:
Para higienizarse las manos se debe considerar los cinco momentos recomendados por
la Organización Mundial de la Salud.
MOMENTOS DE LA HIGIENE DE MANOS:
1. Antes de tocar al paciente: para proteger al paciente de los gérmenes dañinos que
tiene usted en las manos.
2. Antes de realizar un procedimiento limpio/aséptico y antes de manejar dispositivos
invasivo para la atención de un paciente ya sea con o sin guantes, antes de manipular
medicamentos. Con el fin de proteger al paciente de los gérmenes dañinos que podrían
entra al cuerpo, inclusive los del paciente mismo.
3. Después del riesgo de exposición a líquidos corporales: membranas mucosas, piel
lesionada, o gasas para heridas. Para protegerse y proteger el entorno de atención de
salud de los gérmenes dañinos del paciente.
4. Después de atender al paciente; para protegerse y proteger al entorno de atención de
salud de los gérmenes dañinos del paciente.
5. Después de haber estado en contacto con el entorno del paciente: incluyendo
equipamiento médico en la proximidad inmediata con el paciente, para protegerse y
proteger el entorno de atención de salud de los gérmenes dañinos del paciente.

RECOMENDACIONES GENERALES.
 Quitarse anillos, relojes y pulseras antes de comenzar con la higiene de manos.

 Están prohibidas las uñas artificiales
 Si el mandil es de mangas largas se debe recoger, de manera que queden libre las
manos y antebrazo.
El lavado de manos con agua y jabón está indicado esi hay prueba o un alto indicio de
exposición a potenciales microorganismos formadores de esporas, incluyendo brotes de
Clostridium difficile.
 Higienizarse las manos con agua y jabón luego de sacarse los guantes esterilizados o
no esterilizados.
 Los lavatorios deberían diseñarse para reducir el riesgo de salpicaduras.
 La frecuencia de la fricción con gel alcohol es hasta tres veces seguidas, después se
realizara un lavado de manos con agua y jabón.
 Para lograr el cumplimiento de la de higiene de manos, es necesario que el personal
del HTMC cuente permanentemente con jabón antiséptico, toallas desechables y
dispensadores de gel alcohol en el punto de atención de salud. Se deben seguir los
siguientes principios para la higiene de manos:
 Frotarse las manos hasta que el producto de base alcohólica se evapore por completo
 Secarse las manos cuidadosamente después de lavárselas con agua y jabón.
 Aplicar regularmente una crema de manos protectora Ventajas inmediatas de fricción
con gel alcohol:
 Escaso tiempo que precisa (de 20 a 30 segundos).
 Disponibilidad del producto en el punto de atención.
 Buena tolerancia de la piel.
 El hecho de que no se necesite ninguna infraestructura particular (red de suministro de
agua limpia, lavabo, jabón o toalla para las manos). Aspectos que deben tomarse en
consideración para asegurar un buen estado de la piel:
 Lavarse las manos con agua y jabón es más severo para la piel que frotárselas con un
producto de base alcohólica que contenga un humectante;
 Ciertos detergentes y jabones antisépticos producen más irritación que otros
 Los guantes empolvados pueden producir irritación cuando se emplean al mismo
tiempo que los productos de base alcohólica;
 El uso de una crema de manos protectora ayuda a mejorar el estado de la piel siempre
y cuando sea compatible con los guantes y los productos de higiene de manos que se
usan.
Deben evitarse Las siguientes conductas:
 Utilizar simultáneamente agua y jabón y productos a base de alcohol
 Utilizar agua caliente para lavarse las manos con agua y jabón
 Ponerse los guantes con las manos húmedas, ya que puede producir irritación
 Higienizarse las manos fuera del marco de las indicaciones
 Llevar guantes fuera del marco de las indicaciones.

DETALLE LOS LOGROS PRETENDE IMPLEMENTAR ESTA MEJORA
 Mayor empoderamiento de la adherencia de la higiene de manos en el personal

de salud del Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo
 Programa de educación continua impartido por el departamento de docencia e
investigación dirigido al personal de salud de Hospital de Especialidades
Teodoro Maldonado Carbo
 Socialización de Protocolo de Higiene de Manos al Personal del Hospital de
Especialidades Teodoro Maldonado Carbo
 Disminuir infecciones cruzada y de gérmenes multirresistente.
 Disminuir la tasa de morbilidad y mortalidad



Los 5 momentos de la higiene de manos.


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Siendo las manos de los trabajadores de salud el principal medio de transmisión de

La higiene de manos a pesar de ser un procedimiento sencillo la adherencia a esta

 Protocolizar la higiene de manos y dar a conocer a todo el personal de salud del

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DETALLE COMO IMPACTA EN CADA ARISTA DE LA METODOLOGIA

DEFINICION: Es el frotado vigoroso de las manos previamente enjabonadas y

1. Humedecer las manos con agua corriente, preferiblemente templada.

TECNICA DE FRICCION DE MANOS CON GEL ALCOHOL. DEFINICION:

INTEGRANTES: Lic. JULIANA SAMPEDRO MARTINEZ

TÉCNICA DE LA FRICCION DE MANOS CON GEL ALCOHOL.

1. Aplicar suficiente gel alcohol y distribuirlo completamente por las manos.

MOMENTOS DE LA HIGIENE DE MANOS:

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 Quitarse anillos, relojes y pulseras antes de comenzar con la higiene de manos.

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DETALLE LOS LOGROS PRETENDE IMPLEMENTAR ESTA MEJORA

 Mayor empoderamiento de la adherencia de la higiene de manos en el personal

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Los 5 momentos de la higiene de manos.

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