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TRABAJO DE GRADO
DIRECTOR DE TRABAJO
A mis padres, Laris y Hernando quienes siempre me han enseiiado a luchar para
alcanzar mis metas. Gracias papitos por su apoyo incondicionlll, por su gran
corazón y capacidad de entrega, por dedicarle todo este tiempo a J utmes para
que yo pudiera alcanzar mi meta. Los amo.
A los que nunca dudaron que lograría este triunfo: mi hermana Jenny, nus
hermanos Jaime, Hugo, Junior y a mi querida suegra Fmmy.
, INTRODUCCIÓN
, RESUMEN
, ABSTRAC
1. LINEA DE INVESTIGACION
2. TITULO
4. PROBLEMA DE INVESTIGACION
4.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
4.2. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
5. OBJETIVOS
5.1. OBJETIVO PRINCIPAL
5.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
6. JUSTIFICACIÓN
7. MARCO REFERENCIAL
7.1. MARCO TEÓRICO
7.2. DEFINICION DE TERMINOS
7.3. ¿CUÁNDO SE CONSIDERA QUE UNA PERSONA TIENE PROBLEMAS
CON SU CONSUMO DE ALCOHOL?
7.4. ALCOHOL EN AVIACION
7.5. PAPEL DEL ALCOHOL EN LA AVIACION
7.6. ALCOHOL Y DROGAS DE ABUSO
7.7. ALCOHOL, TRIPULANTES DE VUELO Y NORMATIVA JAR
77.1. IMPLICACIONES DEL USO DE ALCOHOL EN LA SEGURIDAD DEL
VUELO SEGÚN REGLAMENTACION JAR
7.7.2. CALCULO DEL CONSUMO DIARIO DE ALCOHOL
7.8. ¿CÓMO IDENTIFICAR QUE EXISTEN PROBLEMAS CON EL USO O
ABUSO DEL ALCOHOL?
7.9. USO DEL CUESTIONARIO AUDIT
7.9.1. DESARROLLO Y VALIDACION DEL AUDIT
7.9.2. DESCRIPCION DEL AUDIT
7.9.3. SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD DEL CUESTIONARIO AUDIT
7.9.4. PUNTUACION E INTERPRETACION DELCUESTIONARIO AUDIT
7.9.5. INTERVENCION DEL CUESTIONARIO AUDIT
7.1O. FORMA DE CONSUMO DE DROGAS
7.10.1. VIAS DE ADMINISTRACION DE DROGAS
7.10.2. CLASIFICACION DE LAS DROGAS DE DEPENDENCIA
7.11 . DROGAS EN AVIACION
7.11 .1. DROGAS PSICOACTIVAS EN AVIACION
7.11 .2 . MARIHUANA EN AVIACION
7 .12. EVALUACIÓN PARA SUSTANCIAS DE ABUSO
7.12.1. CUESTIONARIO DAST
7.12.2 . EL DAST VERSION 1O
7.12.3. VENTAJAS CUESTIONARIO DAST 10
7.1 2.4. PUNTAJE E INTERPRETACION
7.12.5 LIMITACIONES DEL CUESTIONARIO DAST
7.13 TABACO: COMO OTRA DROGA PSICOACTIVA
7.13.1 FACTORES DE RIESGO PARA SER FUMADOR
7 .13.2 . NEUROBIOLOGÍA DE LA ADICCIÓN
7.13.3. LA NICOTINA Y SU CICLO ADICTIVO
7.13.4. ¿SE PUEDE DIAGNOSTICAR DE ALGUNA FORMA LA DEPENDENCIA
A LA NICOTINA?
7.14. USO DEL CUESTIONARIO FAGERSTROM
7.14.1. PUNTAJE E INTERPRETACION
7.15. MARCO LEGAL
8 DISEÑO METODOLOGICO
8.1 TIPO DE ESTUDIO
8.2. POBLACIÓN ESTUDIO
8.3. TAMAÑO DE MUESTRA
8.4. DURACIÓN DEL ESTUDIO
8.5. DISEÑO METODOLÓGICO
8.6. MEDICIONES E INSTRUMENTO
8.7. CRITERIOS DE INCLUSIÓN
8.8. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
8.9 MATERIALES Y MÉTODOS
8.10. CONS IDERACIONES ETICAS
8.11 GRUPO DE INVESTIGACION
8.12 ANALISIS DE DATOS
9. CRONOGRAMA
10. PRESUPUESTO
10.1 GASTOS DE PERSONAL
10.2. EQUIPOS
10.3. MATERIALES Y SUMINISTROS
10.4 PRESUPUESTO GLOBAL
11 . CONVENIO INSTITUCIONAL
14. RESULTADOS
16. RECOMENDACIONES
17. BIBLIOGRAFÍA
18. ANEXOS
ANEXO A CONSENTIMIENTO INFORMADO
ANEXO B CUESTIONARIO AUDIT
ANEXO C CUESTIONARIO DAST 1O
ANEXO O CUESTIONARIO FAGERSTROM
RESUMEN
INTRODUCCIÓN : Los test de AUDIT (Alcohol Use Disorder ldentification Test), DAST
1O (Drug Abuse Screening Test) y FAGERSTROM (dependencia a la Nicotina) son
instrumentos para evaluar el consumo de Alcohol, Sustancias Psicoactivas y Uso de
Nicotina, utilizados como métodos de sondeo para la detección precoz del uso de
cualquiera de estas sustancias. De acuerdo a la literatura en el área de aviación en
general el consumo de alcohol muestra una prevalencia de 6-8 % , sustancias
Psicoactivas un 4% y el 40% de los que prueban el cigarrillo se vuelven fumadores
regulares , de esos, el 90% se hacen adictos siendo un riesgo para la Seguridad aérea.
OBJETIVO: Determinar el consumo de alcohol , sustancias psicoactivas y Tabaco, en el
personal aeronáutico de la Base Aérea de Guaymaral de la ciudad de Bogotá, de la
Policía Nacional de Colombia, durante el mes de Enero de 201 O, por medio de la
aplicación de dichos instrumentos.
MÉTODO: Estudio Descriptivo con un total de 236 individuos que participaron en el
estudio de la Base Aérea de la Policía Nacional de Colombia, que cumplen funciones
en responsabilidad aérea, se les realizó 3 cuestionarios los cuales fueron aplicados
directamente por la Investigadora principal. El análisis de datos se realizó en el
programa estadístico SPSS 16.
RESULTADOS: La edad promedio fue de 31.66; con un tiempo en aviación promedio
en la Policía Nacional de 6.7 años; el 96.2 % (227) hombres y 3,8% (9) mujeres; el
91.9%(217) Policías y el 8.1 %(19) civiles; el 55.1 %(130) casados y 32.6%(77) solteros;
el 33.5 % (79) eran Patrulleros y el 38.6%(91) Técnicos de Aviación; como hallazgos
significativos se encontró que un 86.9 %(205) se interpreto en el cuestionario AUDIT
como no problemas relacionados con el alcohol y un 3.0%(7) son bebedores de riesgo
y un 1.3%(3) con probable dependencia alcohólica. El 32.2%(76) se interpreto en el
cuestionario DAST 1O con un nivel bajo para consumo de drogas y 0.8%(2) con un
nivel moderado; para el cuestionario FAGERSTROM el 16.1%(38) tienen una
dependencia muy baja a la nicotina, sin embargo el 69.1%(163) refirieron no fumar.
CONCLUSIÓN: En la población estudio no se evidencio un consumo de alcohol y
drogas significativo y el mayor número de individuos no fuma , pero se debe tener en
cuenta los test para el ingreso, control y seguimiento del personal aeronáutico de la
policía nacional, teniendo en cuenta que se encontraron niveles que no son permitidos
en el área de aviación principalmente en Alcohol.
PALABRAS CLAVES: Alcohol, Sustancias Psicoactivas, Tabaco, Diagnostico,
Personal Aeronáutico, Cuestionarios de screening .
ABSTRAC
INTRODUCTION: The test of AUDIT (Alcohol Use Disorder ldentification Test), DAST
1O (Drug Abuse Screening Test) and Fagerstróm (Nicotine dependence) are tools to
assess alcohol consumption, Psychoactive Substance and Nicotine, as survey methods
used to early detection of use of any of these substances. According to the literature on
the general aviation area alcohol consumption shows a prevalence of 6-8%,
psychoactive substances 4% and 40% of those who try smoking become regular
smokers, of th ose, 90% become addicted to be a risk to air safety.
OBJECTIVE: The purpose of this study was determine the consumption of alcohol,
psychoactive substances and tobacco, for the aviation staff of the Air Base Guaymaral
of Bogotá , of the Colombian National Police in January of 201 O, through the application
m these instruments. METHODS: Study Descriptive with a total of 236 individuals who
participated in the study of the Air Base of Guaymaral in Bogotá, of the Colombian
National Police, serving in air safety, who completed 3 questionnaires , which were
applied directly by the principal Researcher. Data analysis was performed in the
statistical program SPSS 16.
RESUL T: The average age was 31.66 years; with an average time in aviation in the
National Police of 6.7 years: the 96.2%(227) males and 3.8%(9) females: the
91.9%(217) were Polices and 8.1%(19) Civilians; the 55.1%(130) married and
32.6%(77)single; the 33.5%(79) were patrolmen and 38.6%(91) Aviation Technical; one
86.9%(205) was interpreted in the questionnaire AUDIT as non-alcohol-related
problems and 3.0%(7) are heavy drinkers; the 32.2%(76) was interpreted in the
questionnaire DAST 10 with a low leve! for drug and 0.8%(2) with a leve/ moderate; the
16.1 %(38) was interpreted in the questionnaire with a very low dependence on
Nicotine, However the 69.1 %(163) reported as non-smokers.
CONCLUSION: In the study showed no consumption of alcohol and drugs significant;
large number of individuals do not smoke, However should take into account these test
,for the control and monitoring of aviation staff of the National Police, give that levels
were found which are not allowed in the area of aviation mainly on alcohol.
KEY WORDS: Alcohol, psychoactive substances, Tobacco, Diagnosis, aeronautical
staff, test of screening .
INTRODUCCIÓN
El AUDIT (The Alcohol Use Disorders ldentification Test) fue desarrollado por la
Organización Mundial de la Salud (OMS) como un método simple de screening del
consumo excesivo de alcohol y como un apoyo en la evaluación breve. Publicada su
primera edición en 1989 y actualizada en 1992. 1 El DAST 1O (Orug Abuse Screening
Test) fue propuesto por la Asociacion Americana de Medicina Adictiva como un
instrumento de screening para el uso de diferentes Sustancias Psicoactivas con el fin
de ser utilizado en una gran variedad de escenarios para proporcionar un índice rápido
en relación con los problemas de drogas. 2 El test de FAGERSTROM (por su autor Karl
Fagerstrom , sueco) test de referencia internacional que evalúa la dependencia a la
3
nicotina.
Estos instrumentos se han convertido en métodos de detección temprana para el
consumo de dichas sustancias y de diagnostico de adicción a las mismas, teniendo
una gran aceptación a nivel mundial, llegando posiblemente a convertirse en parte de
las pruebas para el ingreso de aspirantes, control y seguimiento de los mismos en área
de aviación policial.
Por este motivo es de interés conocer o tener un diagnostico del riesgo de consumo de
dichas sustancias en esta población y determinar posteriormente intervenciones a
seguir.
1
Cuest ionario de l dentilicac ión de los Trastornos debidos al Consumo de Alcohol. organización mundial de la
salud departamento de salud mt>ntal y dependencia de sustancias. Tlwmas f. babor .lohn c. higgins-biddle
_iohn b. Saunders maristela g. monteiro. 200 1
~ Gavin. D: Ross: 1-1. Skinncr. ll. Diagno~ ti c validity of thc drug abuse scrcening test in thc asscssmcnt of
DSM- 111 drug disorders. British Journal of /\ddictions 1989 84(3) 1989 pp. 301-307.
; Sociedad Fag~rstrom pdf: http://www.abc.es/abc/pg05 l 1 13/prensa/notic ias/Sociedad/Sanidad .....
1. LINEA DE INVESTIGACION
2
3. AUTORES, ASESORES Y COLABORADORES
, COLABORADORES:
1
Diana Carolina Gutiérrcz Monsalvc. Residente ele 111 alío. Medicina 1\eroespacial. L:NI\L.
~ Preva lcnce ofDrugs and Alcohol in Fatal Civ il/\ viation Accidcn ts betwcen 19C)..j and 1998: Dcnnis V.
Cantic ld .lcrry llordin nsky. David P. Millelt. !3oyd Endecotl. Oudlcy Sm ith. C/\M l. F/\1\. June 2000.
4
3
% tabaquismo. Así mismo según la American Psychiatric Assotiaton, el 40% de
los que prueban el cigarrillo se vuelven fumadores regulares , de esos, el 90% se
hacen adictos y cumplen con los criterios diagnósticos de adicción . 4
El alcohol reduce procesos de capacidad , trastornos de la habilidad , alteración en
las tareas primarias competitivas y secundarias. padeciendo más que las primarias.
El grado de alteración aumenta con la complejidad o dificultad de la tarea. Además
los efectos nocivos persisten después de que la droga ha venido siendo
eliminada por la sangre. Yesavage y Leirer en 1986 demostró alteración en la
ejecución de tareas complejas en un simulador 14 horas después de haber bebido
5 6 7
bastante alcohol hasta lograr concentraciones en sangre de 100 mg %. · ·
En los Estados Unidos, la fuerza aérea reporta la ingesta de etanol alcohol y fue
asociado con 28 de aproximadamente 4.200 accidentes aéreos desde 1.962 y
1.974. La FAA reporto que los niveles de alcohol entre los 28 fue de (13.9%}, de
202 accidentes generales de aviación fueron mayor que 50 mg/1 00 g.
Comparando con las más recientes revisiones de drogas y alcohol en la aviación
civil, estudios descritos en 1.994 y 1.998 . 8
Dentro de la dinámica del mejoramiento continuo, no sólo de los procesos sino de
la calidad de vida del personal que labora en la Policía Nacional, se planteó la
realización del proyecto de investigación, buscando diseñar e implementar planes
que conlleven a un ambiente de trabajo seguro, formalizando políticas y prácticas
de prevención. Bajo este contexto precisamente se determinó el tema a investigar,
aprovechando una necesidad institucional de la Policía Nacional y la exigencia
3
Estimación del Perfil de Morbilidad en el Persona l de la Aviación Civi l en Colombia. Maria A. Salamanca y
llugo A. Fajardo Recibido. Aceptado 5 Mayo 2009. Med icina /\eroespacial. lJN/\ L.
' Alcohol ~ Droga!' l·undamenlal or /\cro~pacc Medicine: 3 Edición. 2002 Ro) 1.. 1khart.
" 1\\ ialion Medicine: .Ioim Frnc:-.lina. /\nthol1\ N. Niclwlson. l)¡l\ id J. Rainl(>rd: 3 cdilion:- 1.991).
., ~nan. M. D.: .ljhon
7
( 'linical "' ialion Mcdicin\.'. Ru sscll B. Rm . 1). llau,tin!!.s.
..._ . .
f\1.1): Will iam B. Kna\l'l'
M.D: Ri<.:hard /\. Ll' \ \ , M.D: J edilion!- :!000.
S Mcdital Clinic, orN;>rlh /\mcrica. ('hris10phcr 1'. llobiCJ;\.'. M.l>.. Daniel 1-.. R u :;~nial... f\1.1) Nmcmh\.'r 2005.
Vnlumc R<J. uumhcr 6.
5
normativa. El Tabaco también hace parte de Sustancias Psicoactivas, este es uno
de los principales factores de riesgo de varias enfermedades crónicas, como el
cáncer y las enfermedades pulmonares y cardiovasculares. A pesar de ello, su
consumo está muy extendido en todo el mundo. Varios países disponen de leyes
que restringen la publicidad del tabaco, regulan quién puede comprar y consumir
productos del tabaco, y dónde se puede fumar; En el artículo 8 del Convenio Marco
de la OMS (Organización Mundial de la Salud) para el Control del Tabaco se
reconoce que la exposición al humo de tabaco es causa de mortalidad, morbilidad y
discapacidad , y se pide a los países que adopten y apliquen medidas legislativas
que protejan del humo de tabaco de segunda mano. 9 En nuestro país en el año
2009 comenzó a regir una nueva ley antitabaco, la cual promueve los espacios
libres de humo. En la Federal Aviación Administración está permitida la Nicotina
como medio terapéutico para la abstinencia en fumadores . 10
Por eso se decidió en este estudio la aplicación de instrumentos de evaluación para
la detección del consumo de dichas sustancias. Las sustancias Psicoactivas, sean
legales o ilegales son un problema de salud pública que ha aumentado en las
últimas décadas en la mayoría de los países. 11
Su dependencia y abuso son causa de enfermedad y sufrimiento en el consumidor,
su familia , amigos y parte laboral, es una de las causas principales de ruptura de
las relaciones de pareja, de accidentes, hospitalización , incapacidad prolongada y
muerte prematura.12 Se debe tener en cuenta que el consumo de estas sustancias
ejerce un impacto importante en la sociedad , en situaciones específicas como en
el ámbito laboral en el cual se presentan accidentes e incidentes, bajas de
productividad y otra serie de situaciones indeseables.
1
' Organ i/¡tción Mund ial de la Salud. Wo.:h de OMS: hllp: // 1\\\\\.1\ho.int/tonio.::-Jtohacco/e:;/
w Rcport Federal 1\' iation ¡\dminbtnllinn. llllp://\\ \\ '' .prne\\S\\ irc.cn
11
Rcpuhlica de Colombia ~ li ni:-:tcrin del I nterior~ Justicia: 1nnr111iigm·.co. ( 'ui<•gw:l'lh•luil
1
~ Estudio de lo:-. aspectos hinp!-ico~<•ci;llcs tlcl a lc<)holb111<) en una pnhlaci<)n. 11'1nr.u¡l., .org.holl!.\·focom¡l!l!lo icKl /óiiOpc(/
6
4.2. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
7
5. OBJETIVOS
8
6. JUSTIFICACIÓN
1
' RESOLUCIÓN 5282 de diciembre 6 de 2006 de la Aeronáutica Civil Colombia.
9
7. MARCO REFERENCIAL
7 .1 . MARCO TEÓRIC O
¡.¡ DRm iODI·.PI:NIH·N<:IAS. farm acología. psicología. legislación: editori al med ica panameri cana: Pedro
LorenL.o. Juan M aría L adero. Juan Carl os Leza. Ignacio Li ~.:asoa in impreso en Espmia en 1.998.
JO
y psíquicas, delitos contra la sociedad, descenso de la productividad laboral,
conflictos familiares , etc.14
El consumo de drogas es un fenómeno ocasionado por causas múltiples debido a
que en él inciden una serie de factores de carácter personal, familiar, cultural,
educativo, social.
Desde civilizaciones antiguas el hombre ha incorporado en su sistema social
diferentes drogas que hacen parte de su cultura. Es así como en el continente
Americano los curanderos de la trib u consumían cocaína con el objeto de
establecer una comunicación directa con los dioses o ser poseídos por espíritus
que lograban salvar la vida a los enfermos. Los chinos, por ejemplo, utilizaban el
opio con el mismo propósito. Sin embargo , en la actualidad el consumo de drogas
se ha masificado en forma global, afectando la convivencia familiar, laboral y socio-
15
cultural.
DROGA
El término es amplio y antiguo. Se utilizo en la farmacología clásica para designar a
un medicamento en estado bruto, tal como aparece en la naturaleza. Manteniendo
el criterio clínico, en 1969 la Organización Mundial de la Salud (OMS) lo definió
como "toda sustancia que, introducida en un organismo vivo, pueda modificar una o
varias de sus funciones". De esta manera droga viene a ser un sinónimo de
fármaco , y así continua utilizándose en la literatura inglesa (drug) . En 1982 la OMS
intento delimitar cuales serian las sustancias que producían dependencia y declaro
como droga de abuso "aquella de uso no medico efectos psicoactivos (capaz de
producir cambios en la percepción , el estado de ánimo, la conciencia y el
comportamiento) y susceptibles de ser autoadministrada ".14
1
' http:l/cv irtual. rec intodclpcnsamicnto.com/cscuclavirtual/rroycco/indc}..htm. La droga un<1 adicc ión que
dc~truyc . Consulta Enero 10-07
11
ABUSO: Es el consumo de una droga en forma excesiva, persistente o esporádica,
incompatible o sin relación con la terapéutica médica habitual.
PATRÓN DE CONSUMO: Se refiere a las características del modo o forma con
que el consultante mantiene el consumo o uso de un determinado tipo de droga(s)
y el orden consecutivo de las diferentes sustancias consumidas desde su inicio.
SUSTANCIAS PSICOACTIVAS: hace referencia a sustancias naturales o
artificiales, medicamentos o tóxicos naturales, químicos o sintéticos, los cuales son
ingeridos en forma autoprescripta o sin fórmula médica que lo respalde, las cuales
son usadas con fines recreativos.
ADICTO O FARMACODEPENDIENTE: Persona con dependencia a una o más
sustancias psicoactivas.
DROGAS ILEGALES: Llamadas también no-médicas o duras, se definen como
aquellas sustancias cuyo uso médico es nulo o no comprobado, pero se consumen
para alterar intencionalmente el funcionamiento del sistema nervioso central.
DROGA DE IMPACTO: Se entiende como la droga que el paciente identifique con
más capacidad para producirle efectos negativos (problemas), ya sea en el área de
salud , familiar, legal o laboral, que motiva principalmente la demanda de
tratamiento.
DROGA DE USO ACTUAL: Se entiende como la droga que el paciente refiere en
uso al momento de la entrevista.
MARIHUANA: Alucinógeno leve, que induce un sentimiento de relajación ,
desinhibición emocional, distorsiones perceptuales y sensoriales, inhabilidad
cognitiva y motora.
COCAÍNA: Potente estimulante del SNC que produce aumento en estado de
alerta , sentimientos intensos de euforia , produce inhibición del apetito y de la
necesidad de dormir.
HEROÍNA: Potente opioide, semisintético, derivado de la morfina , tiene efectos
eufóricos y analgésicos muy potentes y un potencial adictivo más alto que cualquier
otro analgésico narcótico. 16. 17
12
INHALABLES O SOLVENTES: Hidrocarburos solventes volátiles que se obtienen
del petróleo y del gas natural, que tienen efectos psicotrópicos similares a los de
otras sustancias sedantes e hipnóticos, generalmente producen distorsiones
sensoriales y perceptuales temporales.
ALUCINÓGENOS : Sustancias que producen alteraciones mentales, emocionales y
del comportamiento, semejantes a las que caracterizan a las psicosis, con
desorganización de la personalidad. Suelen provocar alucinaciones, es decir, falsas
impresiones sensoriales.
ALCOHOL ETÍLICO O ETANOL: Es un depresor primario y continuo del SNC.
TABACO (NICOTINA TABACUM): Es una planta que presenta propiedades
narcóticas gracias a un alcaloide denominado nicotina y que se utiliza para fumar,
masticar o aspirar. Tiene efectos estimulantes en el sistema nervioso central.1 6. 17
USO: significa sencillamente consumo, utilización, gasto de esa sustancia sin que
se produzcan efectos médicos, sociales, familiares , etc.
HABITO: costumbre de consumir una sustancia por habernos adaptado a sus
efectos. Hay por tanto, un deseo del producto pero nunca se desea de manera
imperiosa. No existe una tendencia a aumentar la dosis ni se padecen trastornos
físicos o psíquicos importantes cuando la sustancia no se consigue. La búsqueda
de la sustancia es limitada y nunca significa una alteración conducta; la asociación
americana de psiquiatría (APA), en su manual de criterios diagnósticos para las
enfermedades mentales (DSM_ IV, 1994), estiman la costumbre de fumar como una
autentica Nicotina.
EL ABUSO: es definido por el real colegio de psiquiatras británico como "cualquier
consumo de droga que dañe o amenace dañar la salud física , mental o bienestar
social de un individuo, de diversos individuos o de la sociedad en general". En
definitiva, se trata de un uso inadecuado por su cuantía o finalidad.
Para la OMS: Uso no aprobado: cuando el consumo está legalmente sancionado.
(Deporte, aviación) Uso peligroso: señala el consumo de una sustancia cuando se
está en situación de riesgo orgánico (consumo de alcohol por un enfermo hepático)
13
o en el momento es inoportuno (consumo de alcohol antes de conducir un
vehículo). Uso dañino: se refiere al consumo de sustancias por personas en
situaciones vitales que conllevan una disminución importante o total la tolerancia a
la misma. Por ejemplo en ancianos, niños, mujeres embarazadas (para el feto) ,
mujeres en periodo de lactancia, (para el lactante) . etc.14
ADICIÓN A LAS DROGAS 16 . Una persona se convierte en adicto a una sustancia
de droga o alcohol cuando la carencia de la misma le ocasiona dificultades. Se
entiende la Adicción como dependencia, esta se hace real cuando la persona
persiste en el consumo de drogas o alcohol.
Normalmente el adicto se propone a dejarlas pero no lo consigue y tiene que volver
a ella, cuando se presenta el síndrome de abstinencia por la dependencia física
que tiene a estas sustancias. Al dejar de tomarlas, la persona experimenta dolores
intensos y variables: temblores, náuseas, sudoración etc.
Existen sustancias que ocasionan una dependencia psicológica. Por ejemplo: La
persona siente unos intensos deseos de drogarse, y no parece tener la fuerza de
voluntad necesaria para evitarlo.
11
' htto: /fwww.graciavpa:t..comlquecosaeslaad icionalasdrogas.html. Reynaldo E~t ada. Enero 10 107
17
http://www.va lledcllili.orgf?p I J09.Consu mo de alcoho l ) alcoho l i~mo .Publicac ión Nro. 43 1Sant iago de
Ca1i 1 Diciembre de 1999. Fecha con!>ulla. Enero 10-07
14
consumiendo a pesar de tener problemas de salud , sociales o interpersonales
frecuentes , causados o exacerbados por los efectos del alcohol (discusiones
continuas o violencia física).
Se habla de dependencia al alcohol, cuando se reúnen más de tres de los
siguientes criterios:
-Tolerancia: Es la necesidad de usar cantidades crecientes de alcohol para
conseguir el efecto deseado.
-Abstinencia: Aparecen síntomas físicos y psíquicos de malestar al suspender o
disminuir la dosis habitual de alcohol (ansiedad, insomnio, temblor y/o confusión ,
entre otros).
- Tomar mayor cantidad de alcohol de lo planeado, o durante periodos de tiempo
mayores a lo pretendido.
-Existencia de un deseo persistente por ingerir alcohol, o fracaso en los intentos
por controlar o interrumpir el consumo.
-Empleo de mucho tiempo en actividades relacionadas con la consecución del
alcohol , su consumo o la recuperación de sus efectos (guayabo).
-Reducción importante de actividades laborales, recreativas o sociales debido al
consumo de alcohol.
-Continuar bebiendo a pesar de tener conciencia de los problemas que el alcohol
le está causando.
Generalmente el bebedor sufre un proceso progresivo de aumento del consumo:
comienza bebiendo en forma ocasional y sin mayores consecuencias negativas
para su vida, hasta llegar a la dependencia o alcoholismo con las graves
consecuencias físicas , psíquicas y socio-familiares ya mencionadas. El consumo
de la mayoría de las personas se ubica dentro de las fases de uso y de abuso
ocasional; afortunadamente, sólo una minoría llega a la fase de dependencia, pero
es difícil predecir quienes serán éstos.
15
7.4 ALCOHOL EN AVIACION
18
La United Status Federal Aviation Authority impuso unas 8 HR de regla. La
regulación civil de aviación requiere que los miembros tripulantes no consuman
alcohol menos de 8 HR antes de especificar el tiempo de reporte para el vuelo
obligatorio o no comenzar el periodo de vuelo obligatorio con niveles de alcohol en
sangre con excesos de 20 Mg. Modell y Mountz (1990) recomendaron que menos
de 12 HR podrían ser impuestas y sugirieron que el vuelo podría ser prohibido 24
HR después por 5 o más bebidas estándar o la presencia de algún efecto
posterior. 6
Enfermedades cardiovasculares Alcohol-aviación: Se encuentran varias
arritmias cardiacas secundarias a vuelo, como fibrilación auricular y la posibilidad
de abuso de alcohol puede ser considerada una causa de esta.
Efectos de la aceleración de larga duración en una aeronave/Alcohol:
El ingerir alcohol reduce la tolerancia para apresurar la aceleración Una moderada
dosis reduce el umbral por 0.1-0.4 gravedades e intensifica la severidad de los
síntomas producidos por un nivel dado de aceleración.6
Desordenes metabólicos endocrinos alcohol/aviación: Síndrome de Cushing:
El síndrome de Cushing puede ser debido a un adenoma o carcinoma de la corteza
adenal. El exceso de alcohol también ha venido estando asociado con este
síndrome. La necesidad de disposición aeromédica debe ser altamente
individualizada sobre las bases de las lesiones subyacentes y los resultados post-
operativos. Hiperlipidemia secundaria: son comunes y son desordenes
relativamente variados lo común de estos son: Obesidad, diabetes mellitas,
hipotiroidismo, falla renal y síndrome nefrótico. Estos son también vistos por exceso
de ingesta de alcohol, los esteroides o terapias de hormonas sexuales y el uso
tiazide o terapia con beta bloqueadores en aviación , el problema clínico es que se
observa frecuentemente en el obeso y estos quienes tienen un excesivo consumo
de etanol. Ambos son asociados con el aumento de triglicéridos, pero la caída en
HDL es mayor en el obeso, una reducción en el alcohol, cigarrillo y aumento de
19
ejercicio podrían estar asociados consecuentemente con una dieta baja en grasa y
esto sería parte del tratamiento de la hiperdipidemia secundaria en el piloto.
Desorientación espacial/alcohol: El etinyl alcohol, observamos cómo una drogo o
un agente tóxico también tiene efectos depresivos sobre mecanismos cerebrales.
Una adicción , puede causar potencialmente desorientación espacial por acción
específica sobre el sistema vestibular. La formación nistagmos y vértigo por
consumo de alcohol y la disminución de habilidades de los pilotos son algunos
ejemplos. Incluso cantidades pequeñas de alcohol ponen en peligro la seguridad
aérea y aumentan la susceptibilidad a desorientación en el período de resaca de
los pilotos. La regulación común del vuelo puede ser evitada por lo menos 12 horas
después de haber tomado alcohol es y probablemente también poco severo. En
algunas circunstancias, especialmente después de haber bebido, más de 12 horas
son requeridas para que disminuyan los niveles de alcohol en sangre donde estos
no dañan la ejecución del pilotaje o alteraciones de la función vestibular. 6
Unos de los efectos deletéreos del etinyl alcohol es un aumento en la duración e
intensidad de los nistagmos por atenuación de la acción supresora de la fijación
refleja. Una concentración de alcohol en sangre menor de 20mg/1 OOml se ha
venido observando que es responsable de la prolongación del nistagmos sobre la
estimulación de los canales semicirculares y causa un daño significativo de la
ejecución visual. Con niveles substancialmente más altos del alcohol de la sangre,
los nistagmos registraron mientras que los intentos sujetos a fijar están apenas de
una velocidad más baja o de una duración más corta que lo registrada en ausencia
de la fijación en un tema que no ha tomado el alcohol. 6
Medidas normales de los tripulantes: La incapacidad sicológica puede ser
debida a numerosas causas, enfermedades orgánicas cerebrales, enfermedades
psiquiátricas, ansiedad extrema o volar influenciado por abuso de drogas o alcohol.
Enfermedades gastrointestinales/alcohol: Desordenes del hígado: Cuando hay
elevación aislada de transaminasas, especialmente la gamma glutamyl transferasa
la posibilidad de alcohol son la etiología que podría ser considerada y es
20
probablemente la explicación de la combinación de una elevación del volumen
crepuscular medio y las transaminasas. Evitar un período de alcohol total podría
ser apropiado antes de la prueba, pero si las elevaciones en exceso son 2 veces
superiores al límite normal y persiste un aumento más de 6 meses hay que
promover una investigación. Inicialmente examen de anticuerpos, serología para
hepatitis, estudio de hierro, ecografía hepática, sean podrían ser apropiados,
6
procedimientos de biopsia de hígado en casos seleccionados.
Pancreatitis: La pancreatitis aguda es más comúnmente relacionada con
colelitiasis o alcohol, pero la lista de otras posibles etiologías es extensiva .6
Enfermedades cardiovasculares/alcohol: Miocarditis: Los virus no son solo los
agentes responsables de miocarditis como un largo número de patógenos,
anormalidades metabólicas, tóxicos y otras causas. El tóxico más común que
causa miocarditis es etinyl alcohol. La intoxicación aguda de alcohol reduce la
función miocárdica y predispone a alteraciones en el ritmo auricular y ventricular, el
más importante es la fibrilación auricular; se debe realizar una investigación
completa en la cual podría incluir electrocardiograma, monitoreo por 24 horas,
ejercicio electrocardiográfico y manejar la causa. Sincope vasovagal: Un bebedor
alcohólico o un estomago vacío en un ambiente caliente es una circunstancia
provocativa para producir el sincope vasovagal que va también asociado a nauseas
y vómito.
Desordenes del sueño en tripulantes/alcohol: Realmente la combinación de
alcohol, café y cigarrillo, un trío de mucho placer pueden solo describirse como un
elixir de insomnio. Algunos pacientes pueden haber prescrito hipnosis severa por el
abuso de alcohol o algunas drogas. 6
Alcoholismo: Porque la ubicuidad y el uso frecuente de alcohol en nuestra
sociedad, la AME/FS debe saber particularmente de los signos y síntomas de
abuso de alcohol y de su potencial amenaza en la seguridad aérea. Aunque el
alcohol raramente ha venido siendo la causa mayor de un accidente comercial o
aeronave militar, igual no se puede decir para la aviación en general. Durante
21
varias décadas, la tasa de accidentes fatales de avión en general asociada con el
7
alcohol, ha venido siendo relativamente estable en 15%.
Varios estudios tienen claramente demostrado que incluso pequeñas cantidades de
alcohol causan un decrecimiento en la ejecución y tienen un efecto sinérgico con el
estrés psicológico del vuelo. En un estudio temprano, una baja ejecución en la
conexión con el entrenador fue demostrado en la experiencia de los pilotos con
niveles de alcohol en sangre en un rango desde 20-70 mg %. Además el objetivo
de la vía de ejecución durante maniobras G fue significativamente degradable
después de beber solo 3 onzas de alcohol. Un número de otros investigadores
tienen reportados que la tolerancia a la hipoxia es reducida como manifiesto por
cambios en la agudeza auditiva. Un daño en el control neuromuscular, retrasa la
decisión y los tiempos de reacción , y reacciones de nistagmos anormales. En otro
estudio interesante, los pilotos con alcohol en sangre de 40, 80 y120 mg % fueron
permitidos para volar con piloto observador quien evaluaba su ejecución . Errores
de procedimiento fueron significativamente aumentados y aquí tuvieron pérdidas
frecuentes del control de la aeronave. La literatura también es llena de evidencia
de que los bebedores pueden ser comprometidos en vuelo por inducción de
alcohol, hipoglucemia, daño post-alcohol y nistagmos posicional por alcohol. En un
mas reciente estudio, un nivel de alcohol de 0.04% (40 mg/dl) o mas fue
encontrado en 8% de heridas fatales de pilotos entre 1989 y 1993. Sin embargo
en un en la giro en la literatura, esto es abundante y evidencia consistente de el
efecto negativo del alcohol en la habilidad necesaria para las operaciones de
seguridad aérea.7
El profesional en medicina de aviación puede ver los efectos de alcohol desde 3
perspectivas: aguda, crónica y su clínica. Claramente cualquier bebedor que este
con manifestaciones de intoxicación aguda no es apto para realizar sus deberes
en cualquier cabina. Además los efectos inmediatos de la intoxicación
(somnolencia , disartria, labilidad emocional) los largos términos de los efectos tales
como cirrosis, neuropatía periférica y varias formas de encefalopatía son bien
22
conocidos. La disposición del aeromédico en pacientes con signos obvios de
intoxicación no es un problema; Mas bien la seguridad aérea es más amenazada
por el bebedor su clínico, el aviador quien tiene suficiente alcohol afecta la
ejecución, pero no es una causa declarada suficiente de embriaguez.
El alcohol es fácilmente absorbido en el estomago y poco en el intestino con un
pico máximo de niveles en sangre de 60' a 90 minutos después de única dosis.
Este es metabolizado con una tasa cerca de 1O ml/hrs (equivalente a más o menos
4 onzas de wh isky en 5 a 6 hrs) por un proceso oxidativo en el hígado. Incluso
relativamente niveles menores de alcohol en sangre de 30-1 00 mg% tal como
podría incurrir por bebedores sociales pueden causar efectos no deseables como:
euforia, disminución de la inhibición , de la atención, daños y aumento en la
reacción tiempo. lnteresantemente, en respuestas de 835 cuestionarios anónimos
que se envió a pilotos, aproximadamente el 50% de los encuestados sentían que
era perfectamente seguro volar dentro de 4 horas de bebida.
En vista a estos datos, los programas de rehabilitación de alcohólicos en aviadores
tienen que contar con sucesos considerables, para ser permitidos y referirlos a la
cabina.7
Esto es en gran parte debido a cambios de actitudes en la comunidad médica en
cuanto a alcoholismo, la disponibilidad de programas excelentes de rehabi litación ,
la conformidad de estos aviadores con estos programas y las posibilidad de los
efectos de medidas disuasivas en una prueba de orina.
Esto fue un reporte de 600 pilotos en donde se concedió una especial salida
después del tratamiento por alcoholismo. La tasa de éxito de rehabilitación fue de
85%. Si la rehabilitación había venido siendo exitosa y al fin no presentaba una
enfermedad orgánica, y esta es una razón de esperanza para que el paciente no
reanude la bebida y el médico renuncia a estar cerca del paciente, considerándose
esta condición. Un aerolínea mayor tiene descrito estos programas de
rehabilitación como un abordaje multidisciplinario, incluyendo participación por el
cirujano de vuelo, familia y colegas de los pacientes, recuperación de pilotos
23
alcohólicos y alcohólicos anónimos, 25 aviadores de la aerolínea fueron
exitosamente tratados y recertificados para volar. De la misma forma en nuestra
experiencia esta son algunos tripulantes militares quienes exitosamente
completaron programas de rehabilitación y tienen subsecuentemente empleo
exitoso en asignación de vuelo. Además el abuso de alcohol podría ser visto como
cualquier otra enfermedad en que efectivamente el tratamiento es dispensable y si
exitosamente se retorna a la cabina puede ser considerado. 7
Pancreatitis: La toma de alcohol y otros procesos producen pancreatitis, esta
enfermedad es de significancia aeromédica porque presenta una potencia y
repentina incapacidad y riesgo frecuente. Si un aviador desarrolla pancreatitis
aguda , se realiza un tratamiento y si este tratamiento es excelente en una persona
alcohólica, se asegura que otro ataque no ocurrirá. Sin embargo podría ocurrí una
pancreatitis aguda por lo cual se necesita observar al paciente por un periodo de
12 a 18 meses. 7
Temblor familiar/temblor esencial: El desorden de movimiento más común ,
frecuentemente inicia en la edad adulta y usualmente progresa muy lentamente por
muchos años. Pero puede aparecer estático por largos periodos de tiempo. Este
usualmente involucra las manos y más pronunciado con los brazos extendidos
(temblor postura!}, en la cabeza y la voz puede ocurrir también temblor y menos
frecuente el tronco y los miembros. Pacientes que se quejan con la escritura y con
el comer (tomar sopa, coger un tenedor o cuchara, llevar una taza sobre un plato,
etc.), realizar movimientos finos como enhebrar un hilo, coger una jeringa, y utilizar
un destornillador puede ser muy dificultoso. El termino de temblor esencial es
usado cuando no hay historia familiar de temblor, pero los desordenes son
idénticos. El alcohol frecuentemente reduce los síntomas mientras el estrés agrava
la condición, esto no se encuentra como soporte por medio de laboratorio. El
alcohólico crónico presenta temblores que ocasional alteración en las funciones de
7
aviación.
24
Muchos individuos presentan pocos daños desde el temblor y no requieren
tratamiento, sin embargo si el temblor es molesto, el propanolol o primidone son
muy efectivos y otros medicamentos se han venido prescribiendo incluso el
Diazepam. Lorazapam y Mepromabate. Procedimientos quirúrgicos tales como
estimulación cerebral profunda han venido siendo empleados en varios casos.
Muchas personas con temblor suave puede ser incomodo pero no presentan daños
funcionales . 7
Sinco pe: El sincope usualmente inicia de otro modo en jóvenes aviadores sanos.
Típicamente un cadete joven va a la cama después de haber bebido en la tarde;
cuando particularmente despierta por la urgencia de orina 1-2 horas más tarde, el
inicia resistencia, finalmente sucumbe un fuerte signo desde su vejiga, el se levanta
y vacía una larga cantidad de orina. El sincope puede ocurrir al principio de la
duración o sobre la finalización de la micción o inmediatamente termina la micción.
La cond ición es iniciar y no augurar el riesgo repentino y no incapacitar a la
persona en la cab ina, ya que el propósito de este mecanismo es la doble influencia
de hipotensión ortostática y la inducción de un reflejo vagal mediante bradicardia. 7
Ulcera duodenal: El riesgo de recurrencia de esta enfermedad en aviadores se
7
puede reducir por la conformidad de terapia y evadiendo el tabaco y el alcohol.
25
Estudios de pilotos en vuelo con variedad de niveles de alcohol en sangre, tienen
que mostrar niveles como menos de 0.04% (40mg/dl) , 3 bebidas o tragos en el
personal de aviación, resultan en un daño en la ejecución de instrumentos,
aterrizaje y otros.
La sociedad es sensible al alcoholismo, los estigmas sujetos al alcoholismos son
arraigados en la sociedad que casi siempre con llevan al consumo del mismo y a
los pilotos a ser alcohólicos.
Pérdidas de vidas fueron consecuencia inevitable en la mayoría de los casos en los
años de 1.979, por pilotos alcohólicos a través de la industria.
Las aerolíneas de USA están reguladas por la FAA, en donde se establecen reglas
en los miembros de la seguridad de vuelo, tanto de tierra como de aire, se
disponen de supervisores para el control del consumo de alcohol y otras drogas y
las personas que se encuentran bajo estas condiciones son retiradas del vuelo y
sometidas a alcohólicos anónimos en donde el tratamiento también involucra a la
pareja, fami lia y amigos cercanos, posterior a esto se puede rea lizar una re-
certificación que podría ser en 6 meses pero con un mínimo de control de 24
meses o más si es posible.
Ayudado también los programas de rehab ilitación para pilotos alcohólicos esta el
ALPA (asociación de pilotos de aerolíneas)8
En la mitad de 1.990 el tiempo de control fue aumentando gradualmente sobre la
base de un caso por caso con abuso de sustancias o alcohol y el 80 % de pilotos
estuvieron en rehabilitación. Las tasas de recaída en los pasados 20 años tenían
rangos entre 7 y 15 %. Especialmente el dar un certificado médico podría ser
concedido después de una recaída o un retratamiento, en tales situaciones, largos
periodos de control usualmente son requeridos. Por enero del 2001 , 3000 pilotos
recobraron su certificación desde el abuso de droga o alcohol. En el 2000, 1032
pilotos (981 alcohol y 51 otras drogas) fueron certificados para primera clase con
una particular salida de droga de abuso. De estos fueron 238 pilotos (221 alcohol y
17 otras drogas) a quienes se les certifico segunda clase. Aproximadamente 100
26
nuevos pilotos con certificación medica de primera clase entran en el programa
cada año.
El HIMS consiste en educación, administración de casos y desarrollo de un
programa modelo, este es un seminario que dura de 3 días en donde asiste un
8
numero de 25 a 200 personas.
18
Management of Alcohoi-Dependence Disorder: General Concepts Miguel Cote Menéndez@
Departamento de Psiquiatría. Universidad Nacional de Colombia.
27
• Causas de uso son: importancia ocupacional, social o actividades
recreativas.
• Uso continuo a pesar de recurrentes problemas físicos y psicológicos.
28
• Dentro de las 8 hrs de haber consumido alcohol (las 8 hrs de "bottle to
throttle rule").
• Bajo influencia del alcohol
• Con niveles de alcohol en sangre de 0.04% o más.
• Uso de cualquier droga que afecte la seguridad aérea .
• Esperar 24 horas desde el último uso de alcohol antes de volar.
Hoy sabemos la existencia de cierta evidencia sobre los efectos beneficiosos del
consumo moderado de alcohol sobre el organismo. Pero también conocemos los
efectos negativos del consumo excesivo y/o a destiempo. Es el consumo a
destiempo, en cantidades excesivas, el llamado consumo social, el que nos
interesa desde el punto de vista de la seguridad. El alcohol es causa fundamental
en los accidentes de coche, y todavía tiene un papel importante en los accidentes
de aviación general. 19
Aunque en la historia de la Aviación de transporte de pax por grandes líneas
aéreas no ha habido hasta el momento ningún accidente atribuido
fundamentalmente al alcohol, existe una preocupación creciente sobre el uso de
alcohol por tripulantes comerciales. Ejemplos de este renovado interés son el uso
de alcoholímetros en Amsterdam , la nueva reglamentación JAR o el caso de los
tripulantes de British Airways expedientados por el consumo de alcohol estando en
una escala. Como ya sabéis, a partir de Julio de 1999, las autoridades holandesas
comenzaron a realizar análisis de alcohol en el aire espirado (parecidos a los que
se realizan en España para los conductores de vehículos) en el aeropuerto de
Schipol. Algunos tripu lantes españoles se vieron sometidos a dicho análisis,
JI) •
www.aerov1ar.com
30
estando en riesgo de retirada de licencia o incluso de reanudar e l vuelo en caso de
superar ciertos límites.23
Nunca está de más, refrescar los conceptos fundamentales sobre el "consumo
seguro" en tripulantes comerciales.
Datos procedentes del NTSB (National Transportation Safety Board),
Departamento en EEUU que se ocupa de la Seguridad en el Transporte Aéreo
revelan que de aproximadamente 4000 accidentes de Aviación General y Deportiva
entre 1978 y 1987 , el 6% de los pilotos tenían concentraciones de alcohol en
sangre (la denominada alcoholemia) superiores a los límites establecidos por la
reglamentación norteamericana. Además si se miran los resultados del programa
conjunto de detección de pilotos con problemas de alcohol al conduci r vehículos
(FAA y National Driver Register), la mayoría de los afectados vuelven a ser pilotos
privados, no profesionales. En cambio los tripulantes de líneas aéreas de
transporte en USA son los que mejor cumplen las normas referentes al consumo de
alcohol.
En España, según datos del Boletín Epidemiológico de la Comunidad de Madrid
para 1997, el 70% de los varones adultos y el 34.6% de las mujeres son bebe-
dores habituales. España en 1994 era el 10° país consumidor del mundo, el 3°
productor de vino y el 6° de cerveza. Con estos datos podemos intuir la importancia
del consumo de alcohol en nuestra sociedad.
31
• Intoxicación aguda (Embriaguez)
Ningún piloto comandará una aeronave o será miembro de la tripulación bajo
la influencia de cualquier droga que pueda afectar sus facultades de manera
que afecte a la seguridad (JAR-OPS 1.085)
Hay una clara relación entre la cantidad que se consume y el riesgo de padecer
enfermedades crónicas, especialmente las que afectan al hígado (cirrosis) y al
Sistema Nervioso. Además la alcoholemia depende básicamente de la cantidad
ingerida junto con el peso de la persona.
Se ha popularizado un método sencillo y preciso para el cálculo del consumo de
alcohol que consiste en su valoración por unidades de consumo. Un vaso de vino
(1 00 mi) contiene aproximadamente 9.6 gr de alcohol, un botellín de cerveza
(200m!) contiene también 9.6 gr y una copa de cualquier bebida destilada (30 mi)
contiene la misma cantidad de alcohol referida.
En términos sencillos, se puede simplificar para que el tripulante recuerde que 1
unid=1 O gr alcohol. Esta unidad proviene de la fórmula que relaciona los gramos de
alcohol con la cantidad, la densidad del alcohol 0.8 y la graduación de la bebida
que se trate.
El cálculo de los gramos (gr) de alcohol puro se realiza a través de la siguiente
fórmula:
G.a.p.= Cx G0 x 0,8/100
G.a.p = Gramos de Alcohol puro
C = cantidad de bebida expresada en mi
G0 = Graduación de etanol de la bebida consumida
0.8=densidad del alcohol
33
>Ej.: ¿Cuántos gramos de alcohol tiene un botellín de 200 mi de cervezas con ·
graduación de 6%?
Aplicando la formula anterior; G.a.p.= 200x6x0.8/1 00= 9.6 gr
>Si aplicamos la misma fórmula para un vaso de vino de concentración al 12% o
para una bebida destilada de un 40% veremos que es la misma cantidad.
1 UNIDAD DE CONSUMO DE ALCOHOL= 10 gr
1 BOTELLIN CERVEZA= 1 VASO VINO= 1 COPA
De esta manera tan sencilla, sabemos de forma rápida según las "unidades de
consumo" tomadas, cuántos gramos y por tanto qué riesgo se tiene. Hasta 2
unidades/día se considera consumo ligero .Más de 8 unidades/día es la dosis de
riesgo de enfermedad hepática en el varón. Las mujeres tienen mayor
susceptibilidad al tener menor cantidad de la enzima alcohol-deshidrogenasa
(ADH), menor cantidad de agua y mayor de grasa y por tanto están expuestas
durante más tiempo y en mayor cantidad a los efectos del alcohol. Por lo que en
ellas la dosis de riesgo debería reducirse a 5-6 unid/día.
Ej. : ¿Cuántas unidades y gramos de alcohol ingiere un piloto que ha bebido 2
cervezas de tercio más un vaso de vino en una comida?
2 cervezas 1/3= 3 botellines= 3 unidades
1 vaso vino= 1 unidad
Total= 4 unidades (aprox. 40 gr)
El consumidor esporádico al ser irregular suele ingerir mayores cantidades, es el
típico caso del "bebedor de fin de semana" de tanta importancia en la Seguridad
Vial y no menor de la Seguridad de Vuelo especialmente en la Aviación General y
Deportiva.
El consumidor debe conocer que los efectos agudos de la bebida dependerán de la
alcoholemia (cantidad de alcohol que hay en sangre después de beber).
Dicha concentración dependerá de diversos factores , pero fundamentalmente de
los gramos de alcohol ingeridos (ya hemos visto que depende de la cantidad de la
34
bebida alcohólica y de su graduación) y las características individuales del
consumidor (especialmente el peso).
El piloto debe conocer que basta una cerveza o un vaso de vino o una copa de licor
para llegar en la primera 1/2 hora a tener alcoholemias entre 0,2-0,4 gr/1 y que son
alcoholemias suficientes para provocar alteraciones que suelen pasar
desapercibidas a la observación habitual pero no en los tests realizados en
simuladores.
Una sola unidad de alcohol en una persona producirá una mayor alcoholemia en
personas de menor peso. En términos generales se puede generalizar que las
alcoholemias inmediatas (en 1/2 h) por unidad de alcohol ingerida serían del orden:
55 Kg ....... .. O, 4 gr/1
75 Kg .......... O, 3 gr/1
90 Kg .......... O, 2 gr/1
Como sabemos que la tasa de eliminación del alcohol de nuestro organismo es
constante (0, 15 gr/1) por hora (simplificando 1/2 unidad/h). Un simple cálculo me
permite conocer la probable alcoholemia pasadas unas horas después del
consumo.
(Alcoholemia inmediata x n° bebidas o unidades)- (Tasa eliminación x n° horas)
Vamos a suponer que una persona media de 70 Kg ha ingerido 4 unidades de
alcohol y quiere saber su alcoholemia aproximada que tendrá a las 3 h o también
cuántas horas aproximadamente tardará en tener alcoholemia O.
Alcoholemia en 3 h= (0,3 g/1 x 4)- (0, 15 x3) = 0,7 gr/1
Tiempo= Alcoholemia (0,3 g/1 x4): (0.15 gil)= 8 horas
Todo lo anterior lo podemos aplicar a nuestra vida diaria, teniendo en cuenta que
como conductores de vehículos la tasa de alcoholemia en nuestro país es de 0,5 g/1
y la nueva tasa de las JAR para pilotos es de 0,2 g/1.
Como podéis imaginar, la norma de las 8h entre la bebida y el vuelo (between
bottle and throttle) viene determinada precisamente por las tasas de eliminación
comentadas. 19
35
Si se respetan ambas, es muy difícil que un tripulante se encuentre en una cabina
con un nivel de impregnación de alcohol que pueda ser peligroso para la operación.
Pero no se confíe. Ya hemos visto que a pesar de haber pasado 8 h, usted puede
tener dosis de alcohol en sangre no sólo ilegales, sino peligrosas en cuanto a sus
efectos en el rendim iento.
36
7.9 USO DEL CUESTIONARIO AUDIT
11
AUDIT:Cuestionario de Identificación de los Trastornos debidos al Consumo de Alcohol. organización
mundial de la salud departamento de sa lud mental y dependencia de sustanc ias. Thomas f. babor John c.
higgins-biddle John b. Saunders maristela g. monteiro, 2001
37
en particular para ayudar a los clínicos a identificar a aquellas personas que
podrían beneficiarse de la reducción o abandono del consumo. La mayoría de
bebedores excesivos no están diagnosticados. A menudo, éstos presentan
síntomas o problemas que normalmente no se relacionan con su consumo de
alcohol. El AUDIT ayudará al clínico a identificar si la persona presenta un consumo
de riesgo , consumo perjudicial o dependencia de alcohol.
38
• Breve, rápido, y flexible; Diseñado para el personal de atención primaria.
• Es consistente con las definiciones de la CIE-10 de dependencia y de
consumo perjudicial de alcohol.
• Se centra en el consumo reciente de alcohol.
).- El test AUDIT consta de 1O ítems que exploran el consumo de Alcohol del
sujeto, así como los problemas derivados del mismo.
,. Cada ítem cuenta con criterios operativos especificados para asignar las
puntuaciones correspondientes.
11
J.B. Saunders. O.G. Aasland. T.F. Babor. J. R. de la fuente. M.T.l.Grant.Development ofthe A lcohol Use
Disorders ldentification Test (AUDIT): who Col laborative Projet on Earl y Detection of Pcrsons with Harm fu l
Alcohol Consumption-11 -Addiction 1993: 88: 791-804. evalua deteccion de bebedores de riesgo.
39
Una revisión sistemática reciente de la literatura ha llegado a la conclusión de que
el AUDIT es el mejor instrumento de screening para la totalidad de problemas
relacionados con el alcohol en el ámbito de atención primaria, en comparación con
otros cuestionarios como el CAGE y el MAST.
Con las crecientes evidencias sobre fiabilidad y validez del AUDIT, se han llevado a
cabo estudios en los que se utilizaba el test para establecer la prevalencia.
Lapham, et al. Como en el presente estudio Su fiabilidad y validez han sido
establecidas en estudios de investigación llevados a cabo en diversos ámbitos y en
muchos países diferentes. Ha sido traducido a muchos idiomas, incluyendo
El turco, griego, hindú , alemán, holandés, polaco, japonés, francés , portugués,
español , danés, flamenco , búlgaro, chino, italiano y dialectos nigerianos. Se han
desarrollado programas de formación para facilitar su utilización por los médicos y
demás personal sanitario.
40
7 .9.4. PUNTUACION E INTERPRETACION DEL CUESTIONARIO AUDIT
,.. Proporciona una puntuación total que se obtiene sumando las puntuaciones
en los 1O ítems.
,.. En cada ítem , el valor de las respuestas oscila entre O y 4 (en los ítems 9 y
1Olos valores posibles son tan solo O,2 y 4). El va lor de la puntuación total
oscila entre 0-40.
,.. Existen puntos de corte diferenciados para hombres y mujeres que se
proporcionan en la siguiente tabla.21
41
7.9.5.1NTERVENCION CUESTIONARIO AUDIT
.. El valor de corte de la puntuacrón del AUDIT puede vanar ligeramente dependrendo de los patrones de
consumo del pars. el contenrdo de alcohol de las bebrdas habrtuales, y el t1po de programa de screening. El
JUICIO cllnrco debe ejercrtarse en los casos en los que la puntuacrón del pacrente no sea consrstente con
otras evrdenoas, o si el paoente tiene antecedentes de dependenCia de alcohol También puede ser
convenrente revisar las respuestas del paoente a las preguntas indrviduales relacronadas con slntomas de
clepenuenua (preguntas 4, S y 6) y problemas relaoonados con el alcohol (preguntas 9 y 10) Proporoone
el nrvel máxrmo de rntervencrón a los paoentes que puntúan 2 o más en las preguntas 4, 5 y 6, o 4 en las
preguntas 9 y 1O
Por lo tanto, es necesario adaptar los tamaños de las bebidas a lo que es más
habitual a nivel local y para conocer a grandes rasgos la cantidad de alcohol puro
que una persona consume en una ocasión y por término medio.
42
Es importante también conocer la medición de la cantidad de alcohol en una
unidad de bebida estándar es el factor de conversión del alcohol. Esto le permite
convertir cualquier volumen de alcohol a gramos.
Por cada mililitro de alcohol, hay 0,79 gramos de alcohol puro.
Por ejemplo, 1 lata de cerveza (330 mi) al 5% (concentración) x 0,79 (factor de
conversión)= 13 gramos de alcohol1 vaso de vino (140 mi) al12% x 0,79 = 13,3
Gramos de alcohol 1 vaso de destilados (40 mi) al 40% x 0.79 = 12,6 gramos de
23
alcohol.
23
Finnish Foundmion tor A lcohol Stuuics. lntemationo/5itatistic.\· cm A/coho/ic Bewrogrs: Production. 7i·ade ancl
Consumpticm 1950- 1971. llclsinl..i. Finnish Foundation for Alcohol Studics. 1977.)
43
7.1 O. FORMA DE CONSUMO DE DROGAS
Una clasificación que sigue siendo útil es la sugerida por la OMS en 1975. A esta
taxonómica le hemos añadido un importante grupo actual; las drogas de diseño.
45
Grupo 1 (opiáceos): opio y derivados naturales semisinteticos o sintéticos:
morfina, heroína , metadona, etc.
Grupo 2 (psicodepresóres): barbitúricos, benzodiazepinas y análogos.
Grupo 3 alcohol etílico.
Grupo 4 (psicoestimulantes mayores): cocaína y derivados (crack) ,
anfetaminas y derivados o norpceudoefedrina, etc.
Grupo 5 alucinógenos (LSD, mezcalina y otros)
Grupo 6 cannabis y sus derivados (marihuana, hachis)
Grupo 7 (sustancias voláti les) solventes volátiles como tolueno, acetona,
gasolinas, éter, oxido nitroso, etc.
Gru po 8 (psicoestimulantes menores): tabaco y fusiones con cafeína, colas.
Grupo 9 Drogas de diseño 14
• Marihuana
• Cocaína
• Anfetaminas
• Alucinógenos
• El alcohol
• Opiodes (morfina, codeína, heroína, metadona)
• Barbitúricos
• Metacualona
14
• Tranqui lizantes menores (benzodiazepinas)
48
7.11.1 . SUSTANCIAS PSICOACTIVAS EN AVIACIÓN
49
fueron detectadas y esto es uno de los cuales en el que el alcohol podría jugar un
papel importante. Uno de los otros pilotos tenía evidencia de consumo de
barbitúricos. Aunque las drogas de abuso en pilotos fueron raramente detectadas
en United Kingdong Pilot la necesidad de tamizaje para estas drogas es
demostrada por la frecuencia de su detección en conductores de automóviles en
muchas ciudades (Logan y Schwilke, 1996). 6
50
* 1 unidad de alcohol produce una alcoholemia inmediata (1/2 h) aproximada de 0,3
gr/1
* En 1 h somos capaces de eliminar aproximadamente 1/2 unidad de alcohol
* Según JAR, no puede usted beber desde 8 horas antes del vuelo
*Según JAR , no puede usted pilotar con más de 0,2 gr/1 de alcohol en sangre
52
7.12. EVALUACIÓN PARA SUSTANCIAS DE ABUSO
El DAST (Drug Abuse Screening Test) fue diseñado para ser usado en una gran
variedad de configuraciones, es cuantitativo y es para medir el grado de
consecuencia del abuso de drogas.
53
• Puede proporcionar un estándar de referencia para vigilar los cambios en la
población durante un tiempo determinado, así como la comparación de
individuos en diferentes contextos. 24
24
{¡(1\ÍII.I). Ro-..-.: 11. ""111 1WI' 11 l>iagiiO<;lll \<llldÍl) nrth~· dlll" ahll'-l '-l'l'ú'lllll!.! h.''-1 llllhl·.¡ ... ,~- ...... llll'lll ol
D\:'\ 1 111 drug d 1,,11 d~r-... Hrillsh .l<lUrnal 111' t\dd itt ion o.. I 9X~> l-).1( ') llJX 11 pr >o 1-107.
54
7.13 TABACO: COMO OTRA SUSTANCIA PSICOACTIVA
1
~ Dependencia a la Nicotina D ra. Maria Cri stina Mincr v ini.
http:/ /www .on i .escuclas.edu.ar/2002/santa_ fe/pu l moncs/ depende_n ico t ina. htm
55
American Psychiatric Assotiaton, presentando aproximadamente la misma de esta
población síndrome de supresión o abstinencia en la cesación. Esta información
contrasta con los estudios que determinan que sólo el 15% de los que toman
bebidas alcohólicas se vuelven adictos.
En algunos estudios se puede apreciar que la mayoría de los fumadores sabe que
fumar es dañino y quiere dejar, pero menos del 7% de los que lo intentan, alcanzan
un año de abstinencia. En otros estudios se demuestra que a pesar de que el 70%
de los fumadores reconozca su deseo de querer abandonar el cigarrillo sólo el 3 al
5% de los que lo intentan sin asistencia logran abstinencia al año y aun aquellos
que ingresan a tratamientos formales recaen en un consumo hasta el 80%.
Finalmente el 45% de los fumadores casi uno de cada dos morirá a causa del
tabaquismo o por enfermedades relacionadas.
56
• Factores ca-mórbidos.
57
• Factores ambientales.
Por otro lado se ha visto que cuanto mayor es el esfuerzo anti-tabáquico a nivel de
salud pública, menor es la prevalencia de consumo en la población general pero la
dependencia es más intensa en los fumadores restantes, quienes son , por lo tanto
más refractarios a las campañas.
El cerebro tiene receptores para nicotina. Está demostrado que a mayor consumo
de nicotina existe mayor número de receptores. Estudios experimentales en ratas
y ratones demostraron que los expuestos a la nicotina tenían un aumento entre el
30 al 100% de receptores entre los O a 21 días de exposición. En el cerebro
humano de fumadores el número de receptores aumenta entre un 100 a 300%, si
se los compara con los no fumadores. La nicotina, actúa a través de sus receptores
colinérgicos de nicotina . En el núcleo accumbes, locus ceruleus, locus Níger y el
sistema mesolímbico dopaminérgico, produce liberación de neurotransmisiones
(dopamina, péptidos, opiáceos, serotonina , glutamato, GABA, norepinefrina,
vasopresina, y b-endorfinas) mientras que otras sustancias del cigarrillo actúan
disminuyendo la dopamina, monoaminooxidasa (MAO) . Estos neurotransmisores
son los responsables de sensaciones placenteras de euforia, aumento de la
memoria y atención, disminución del apetito, efecto antidepresivo y sedante,
generando la sensación de sentirse "bien" y de funcionar en forma óptima durante
el tiempo que recibe la dosis diaria (recompensa positiva). Muchas de estas
59
sensaciones se corresponden con cambios en el EEG, en el metabolismo de la
glucosa cerebral y en la realización de test cognoscitivos. A pesar de que todos los
productos del tabaco son tóxicos y adictivos, el cigarri llo es el mejor estudiado. La
administración de nicotina a partir del cigarrillo produce efectos explosivos en el
cerebro dentro de los 1O segundos de una pitada. Una persona puede estar
recibiendo 300 golpes de nicotina en el cerebro por día.
Todos estos factores contribuyen a la severa batalla que deben dar los fumadores
para permanecer en abstinencia. 25
60
como la duración de los síntomas varían. Existen eventos independientes de la
dependencia del tabaco que también controlan el consumo. Un gran número de
eventos externos o internos no relacionados con la adicción a la nicotina sirven
como estímulos. Algunos cigarrillos se fuman por placer y para percibir una mejora
en la performance cognitiva. Los estados afectivos que se pueden mejorar de una
manera favorable o adaptativos también sirven como estímulos para fumar. Esto
está relacionado con la dependencia psíquica que se crea relacionado con el medio
25
ambiente.
Las razones principales por las que la gente fuma son sentirse estimulado /el
aumento de energía), manipulación sensorio-motora (aprender y sostener el
cigarrillo) , relajación placentera, hábito (automatización en el consumo) , reducción
de los espacios afectivos negativos (fumar para aliviar tensión, ansiedad , ira o
frustración) y adicción (fumar para evitar o para cortar los síntomas de abstinencia).
Existe una concordancia entre las acciones neurorreguladoras de la nicotina y
estos estados. Por lo tanto debido a que la nicotina altera la biodisponiblidad de
numerosos neuroreguladores activos del comportam iento y fisiológicos es utilizado
por el fumador para generar una variedad de efectos de reforzamiento transitorio. 25
COr.1PORTAt.tiENTOS COt.1PORTAt.11ENTOS ~
['lacerl '''lfnt nto del ¡.:lacer Redu•.(t••n •le 1.1 ,;mt~d., 1·:
Du~•dllllllol tern .. n
l•l• 1l"f ll&l"hUhl B,.t,l ,.,v!otfut.•
!; l"lil· tnd ·rima R.~.luc •· -u d~l .-1.-Jkt
M,.,._,J .1 fu l.lteiiiJJ:,,or>n .¡,. Ac ·ttlt•)hrM
131 ea. Bct.l-tn·l~·dilt"
A, "'1.11 •.·hn.• f..t il ll t• 11 ·le !.1 u.•
lloott¡•Uir!JU&d [lop;mw,,,
f>,1PléJ .\ ru 1.1 twn ... na 1-l··re¡ mtb\l"l.l
Acelllt•.>lu•·' ~-~t:te f (•IWl~
l ;. r,.J uar·fnu.\ 'E< t!•lllr(IÓn ;~,. smt r·:&: .l~
AICJ.rwl.li :.\l$"f•lt$U•·' ab~hntnttil
.t..e,.t:lcr·hJ\a
(;q1¡;(>1
61
7.13.4. ¿SE PUEDE DIAGNOSTICAR DE ALGUNA FORMA LA NICOTINA?
Los factores que le definen son los que se utilizan para identificar la dependencia, y
permiten conocer el grado de necesidad de terapias de reemplazo con nicotina. El
instrumento más ampliamente utilizado para este propósito es el Cuestionario y
Test de Fargestrom para valorar la Nicotina. El test caracteriza a la nicotina como
una variable continua y provee puntos de corte para diferenciar a los altamente
dependientes de los menos depend ientes. El test valora la dificultad en la
abstención, la tasa de consumo y topografía del fumador y determina el grado de
dependencia basado en el estado actual como fumador. El nivel de dependencia de
cada paciente puede ser cuantificado con 6 preguntas y un máximo de 11 puntos.
El test permite adecuar el tratamiento al grado de dependencia.25
El autor del test de fagerstrom es Karl Fagerstrom, uno de los mayores expertos
en tabaquismo test de referencia internacional que evalúa la Nicotina. 26
211
SOCIEDAD- KARL FAGERSTROM: «E l consumo de tabaco
http://www .abc.cs/abc/pg05 1113/prensa/noticias/Sociedad/Sanida ...
62
7.14.1. PUNTAJE E INTERPRETACION
Se ha demostrado que los fumadores con más alta puntuación en el test necesitan
tratamiento farmacológico para dejar de fumar e incluso se sabe que, dependiendo
63
de cuál sea la puntuación , se debe recomenda r uno u otro tipo de fármaco para el
abandono.
PUNTAJE:
27
Bobes.j: portilla. m. banco de instrumentos básicos para la practica de la psiqu iatría clínica tercera
edicion. test de fagerstrom de dependencia a la nicotina .pp. 27. editorial ars medica barcelona (2004).
64
7 .15. MARCO LEGAL
,.. Decreto Legislativo 2351 de 1965 aparte A Numeral 6 artículo 7." El licor
pone en peligro la Seguridad Industrial".
65
Decreto 1797 del año 2000 numerales 1 y 7. Uso de sustancias
Psicoactivas o alcohol, así como comandar o conformar tripulaciones aéreas
en tal estado
66
8. DISEÑO METODOLOGÍCO
67
8.4. DURACIÓN DEL ESTUDIO
El estudio inició con una breve exposición por parte de la investigadora, acerca de
alcohol, sustancias psicoactivas y Nicotina y explicación del diligenciamiento de los
cuestionarios instrumentos del estudio, previa autorización por el Director de
Antinarcóticos, General Francisco Patiño el día 19 de Junio de 2009, dicho estudio
se autorizo para el mes de Enero de 2010. Posteriormente se firmó el
consentimiento informado y se procedía al diligenciamiento de los cuestionarios y
sus variables demograficas por parte del personal, se trasladarán los datos a una
tabla excel y posteriormente al programa SPSS 16, version de prueba para el
analisis estadístico.
1
~ Stephen 13. 1-lulley. Steven R. Cummings: Diseño de La investigación clinica.Capitulo 14 Qucstioncs éticas.
Harcourt Brace 1997
70
Se le infomro al personal de Medicina de Aviación los resultados para adoptar
medidas preventivas.
8.12.ANÁLISIS DE DATOS
71
9. CRONOGRAMA
Aprobación por el X
comité de Ética
Recolección de datos X
Procesamiento de X X
Ejecución y
datos
Tabulación
de datos Análisis Estadístico de X X X X
los datos
Realización de gráficos X X X X
y tablas
Análisis de datos X
estadísticos
Discusión y X
Análisis y conclusiones
conclusiones X
Correcciones Finales
Realización artículo X
72
1 O. PRESUPUESTO
-
INVESTIGADOR
FORMACIÓN FUNCIÓN DENTRO DEDICACIÓN COSTOS
/EXPERTO/ Horas/
ACADÉMICA DEL PROYECTO semana
AUXILIAR
MEDICO
GENERAL,
RESIDENTE 111
ORA DIANA
AÑO, MEDICINA DIRECTOR DE LA
CAROLINA 1 $2.000.000
AEROESPACIAL INVESTIGACION
GUTIERREZ
UNIVERSOIDAD
NACIONAL DE
COLOMBIA
PSIQUIATRA
DOCENTE TUTOR DEL
DR. MIGUEL
UNIEVERSIDAD TRABAJO DE 3 $ 1.500.000
COTE
NACIONAL DE GRADO
COLOMBIA
INVESTIGACION
COMISARIO
CIENTIFICA Y
REMEMBERTO COLABORADOR 10 $ 1.000.000
DOCENTE DE
OJEDA
AVIACION
TOTAL $4.500.000
73
10.2 EQUIPOS
TOTAL $ 1.550.000
RUBROS TOTAL
PERSONAL $4.500.000
EQUIPOS $ 1.550.000
SOFTWARE o
MATERIALES Y SUMINISTROS $ 1.000.000
CAPACITACION o
TRANSPORTE $ 300.000
BIBLIOGRAFIA ( Internet) $ 1.000.000.
OTROS , IMPREVISTOS 8% $ 668.000
TOTAL $9.018.000
74
11 . CONVENIO INSTITUCIONAL
75
12. DIFUSION Y COMUNICACIÓN DE RESULTADOS
76
13. REFLEXIONES SOBRE LOS DERECHOS DE AUTOR
77
U . RESULTADOS
3 No l o rcspond icron
Perdida de indi>viduos del estudio. por Personal S ., Cucst ion ario~ m a1
de olicinles con cuestionarios mal diligenciados
dil igcnciados
y sin rc~pondcr
TOTAL 236
78
El total de la población estudio fue de 65.80% (254) individuos con un 7%(18)
perdidas por mal diligenciamiento de los cuestionarios y negación para
diligenciarlos por parte de algunos. Siendo la muestra de la población estudio de
236 individuos.
ANALISIS UNTVARIADO
TABLA No.2
Mmimo 20 .08
Mthimu 55 37.00
79
GRAFICA No. 1
DISTRIBUCION POR GRUPO DE EDAD
EDAD EN AÑOS
60
EDAD EN AÑOS
80
GRAFICANo.2
Meen-6.73
Std. Dev. -6.795
N •236
>-
u
e
•:Jcr
~
•...
81
TABLANo. 3
GRAFICO No.3
GENERO
GENERO
82
TABLA No. 4
EL GRADO DE ESCALAFONAM IENTO DE LA POBLAC ION ESTUDIO
83
GRAFICA No.4
GRADO
GRADO
84
TABLA No. 5
OCU PACION DE LOS INDIVIDUO S DE LA t>OBLAC ION EST UDIO
MI.:DKO 2 .8 .8 15.7
85
GRAFICANoS
OCUPACION DE LOS INDIVIDUOS DE LA POBLACION ESTUDIO
OCUPACION
..•
>
e
::::J
C7'
~
IL
86
TABLANo.6
PERSONAL POLICIAL O CIVIL DE LA POBLACION ESTUDIO
GRAFICA No. 6
CIVIL O POLICIA
250-
200
,..
~ 150
•
::J
V
•...
LL
100
0~--~~----~--~~~~~--~----~--~
POLIC\A
CML O POLICIA
GRAFICA No. 7
ESTADO C IVIL
125
-
100
u
e
.,..
!: 75
....
~
50
25
El estado civil que mayor porcentaje presento en 236 individuos que participaron en
el estudio de la Base Aérea de las Policía Nacional de Colombia fue de casados
con un 55.1% (130) individuos, seguido de los Solteros con un 32.6% (77) de
individuos.
88
CUESTIONARIOS NUMERICOS
E INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS
GRAFICA No. 8
AUDIT NUMERICO
AUDIT NUMERICO
-
.e..
•:::>cr
....~
AUDIT NUMERICO
89
TABLA No. 8
CUESTIONAR IO INCOMPLETO
17 7.2 7.2 10.2
NO 111\ Y INI·ORMACION
1 4 ~ 10.6
NO PR OBLEMAS
RELACI ONADOS CON
205 86.9 §.§:.2. 2..2:2
EL ALCOHOL (0 : 0- 71
lv (Q:0-5).
PROHII:MAS I ·IS ICO- PSIUUI~-~>S ~·oN
1 A BEBIDA Y PROBABLE
DF.PI: NDL.NCIA ALCOIIOLIC!\! ~· 1J-10) 1; ~
'
' ' ;'' 1,1-10)
90
GRAFICA No. 9
AUDIT INTERPRETACION
AUDIT INTERPRETACION
250,-
200
>
...,.
c.>
C: 150
.....
:::J
IL 100
50
o 1 1
1 1
BEBEDOR DE CUESTIONARIO NO HAY NO PROBLEMAS PROf.llBI4AS REFERE NO
RESOO ffi:OMPLETO tFORMACION RB._ACIONADOS FlS1CO- CON~
CON EL PSIQUICOS CON ALCOHOL
ALCOHOL LA 8E131)A Y
PROBABLE
DEPENOENOA
ALCOHOUCA
AUDIT INTERPRETACION
91
GRAFICA No. 10
DAST NUMERICO
DAST 10 NUMERICO
DAST 10 NUMERICO
92
TABLA No. 9
DAST l NTERPRETACI ON
OAST 10 I NTERI'HETACION
Pl NTA.II~ f. 1 ~'1 EllPRETACION
PORCE~T¡\,JE t•OI~C'I·:;'I;T,\ .1 t:
93
GRAFICA No. 11
DAST INTERPRETACION
DAST 10 INTERPRETACION
>-
u
IC
•u-
::J
•....
lo&..
DAST 10 INTERPRETACION
94
GRAFICA No.12
FAGERTROM NUMERICO
FAGERSTRÓM NUMERICO
...,... ,
e
~
.....
::J
1&..
FAGERSTROM NUMERICO
TABLA No. lO
FAGERSTROM INTERPRETACION
FACERSTRÓM INTERPRETACION
PUNTAJE E INTERPRETACION
PORCENTAJE PORCENTAJE
FRECU ENCIA PORCENTAJE VALIDO ACUMULADO
~!.I6 t-l!COTINt\(6-1)
2 .8 .8 .8
!DEPENDENCIA A LA
NICOTINA MUY BAJA {0-2) H. l.§.J_ ill 1M
DEPENDENCIA BAJA A !.A tiiCQTit!A (l-4)
5 2.1 2.1 24.2
95
GRAFICO No. 13
FAGERSTRÓM INTERPRETACION
>
u
1:
•::3
D'
•...
Ll..
FAGERSTROM INTERPRETACION
96
ANALI SIS BIVA RI ADO
T ABLA No. ll
NLIMERO OE
IN DI VIOLIO S PERDIDAS T otal
N p N p N J>
FACii:RSTRÜM
INTERPRE'I ACION * (11-'NERO 236 100.0% o .0'!--o 236 1OO.O'J.n
T ABLA No. 12
CUESTIONARIO AUDIT Y GÉNERO
DATOS CRUZADOS
GEN ERO
AliDIT I NTERPRETACI ON T ota l
BEBEDOR DE RI ESGO
" o
M
Cl IESTIONAR10 1NCOMPLI:TO 1 16 17
NO PROBLEMAS RELACIONADOS
!! 191 105
CON EL ALCOH OL
97
TABLANo.13
CID-CUADRADO ENTRE AUDIT Y GÉNERO
Cbj-Square Tests
a. 8 cells (ó6, 7%) have expected count less lhan 5. The mjnimum expected
count is, 04.
GRAFICA No. 14
BarChart
98
Según la interpretación del cuestionario AUDIT de 236 individuos que participaron
en el estudio en la Base Aérea de Guaymaral con no problemas relacionados con
el alcohol, 197 individuos eran del género masculino. Encontrándose en la
población masculina estudiada todos los datos positivos para bebedor de riesgo.
TABLA No. 14
CUESTIONARIO DAST l OY GÉNERO
GENERO
F M TOTAL
CIJESTION/\Riü INCOMPLETO 1 2R 29
N IV I L RAJO 73 76
NIVLL MODERA[)() o 2 2
NO I IA Y IN FORMACION o 1 1
REFIERE NO CONSUMIR
4 69 73
DROCIAS
TABLA No. 15
a. 8 cclls (66. 7"o) llave c;~. pcctcd cou nt less than 5. Thc minimum c;~.pcc tcd count is. 04.
99
GRAFICA No. 15
DAST lO Y GENERO
BarChart
..
e:
::::1
o
o
DAST 10 INTERPRETACION
100
TABLA No. 16
TEST FAGERSTROM Y GENERO
GENEIW
F M Total
DEPENDENCIA A L A N IC'OTINA
o l.§. JR
M liY BAJA
DEPENDENCIA flA.IA A LA
o 5 5
NICOTINA
NO t iA Y INI' ORMACION 1 15 16
TABLA No. 17
Chi-Squa•·c Tests
a. 7 cc lls (58. 3%) havc cxpcclcd coun t l c~s than 5. Thc mínimum cxpec tcd
101
GRAFICA No.16
TEST FAGERSTROM Y GENERO
BarChart
102
TABLANo.1 8
1' p 1\ 1' ~ p
1AC oi'R<.,IIHlM
236 wo o•, o o•' 2Jil 100.0•,
IN 11 RI'RI 1ACII lN • ( 1 RADO
TABLA No. 19
AUDIT INTERPRETACION - GRADO
(1 o 1 (} 1 (1 o 1 1 Cl o 1 ( ~ 7
\(; : ilf!~llh: < 1: \:JJltlilll <. \.: '" 11 ac:wnauuco. C.P.: ci' il pcns•on;~do l. mh:ndent~. 1. 1.: •nlcndcnt,• .1d"c \1\ : m:1~or. p : Pa;,antcs. 1'
patrull.:ro \: ,¡¡rg.:nh• <.,.1'.: 'ilfi!C:IIIIl p.:1h1nnadn. ~.1 .: 'ub-mtendcntc. S. l .: ~ub-temc:ntc 1: ICIII.:ntc
103
TABLA No.20
AUDIT INTERPRETACION - GRADO
Chi-Square Tests
n. 7.1 ccll~ (86. ') 0 ol havc l"'(pcctcd count lc~s than 5. 1hc minimum c\pcclcd
C(llllll ¡,_ 0 l .
104
GRAFICA No.17
Bar Chart
GRADO
.AGENTE
60 . CAPITAN
0 CIVIL AERONAUTICO
• CIVIL DE PLANTA
0 INTENDENTE
-
e::::s 40-
o
.INTENDENTE JEFE
O MAYOR
O PASANTE
O PATRULLERO
u . SARGENTO
11 SARGENTO PENSIONADO
0 SUB-INTENDENTE
20- • SUB-TENIENTE
O TENIENTE
o .... - .. n nn l .. IJ
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105
T ABLA No. 2 1
OAST INTERPRETAC ION G RADO
(,HAIX)
1\1\1 1
() (1 () () o () () () 1 o () 1 () o 2
~ I Cllllfl,\1>0
'\() 11\1
() () o o (l o (¡ 1 o () o o () () 1
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2 5 1 o J J 2 o 21 () (l l! 1 <) 55
I'ROIII 1 \1 1\
RIIIIRI 'O
11''1 \IIR 2 2 (1 ( 8 1 .¡ 2 27 1 6 17 1 2 73
\(; ; ii¡!CIItc. ( ' 1; l:ilfllt,m (',.\ .: 1:1111 acrnltaullw. ('.1'.: l'll il p.:nsi<:madn. l.mrcndcntc. 1..1.: intendente Jd\:.
\1\ : ma)m p Pa,antc. 1' palrulkru S; \argcntn S. P.: <;argcntn pcn<;umado. "i.l.: \llh-intcndcntc \. 1.: \Uh-tcnlcnh:.
1: tCI11l'lltc
106
TABLA No. 22
C HI-CUA DRA DO -DAST INTER PRETAC ION G RADO
C'hi-Square T ests
a 70 cd l:. (83. 3°o) havc c:xpcclcd counl kss than 5. 1h..: mínimum ..:xrc..:tcd
107
GRAFICANo.18
DAST INTERPRETACION GRADO
Bar Chart
30 GRADO
.AGENTE
.CAPITAN
0 CIVL AERONAUTICO
. CIVIL DE PLANTA
O INTENDENTE
20 .INTENDENTE JEFE
...e I:IMAYOR
O PASANTE
::J
o O PATRULLERO
u . SARGENTO
O SARGENTO PENSIONADO
10 O SUB-INTENDENTE
• SUB-TENIENTE
O TENIENTE
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;:o o o
o ~
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S:
tD
¡;; ~
o )>
o S:
)> ~
oz Ul S:
;¡¡
DAST 10 INTERPRETACION
108
TABLA No.23
~·Act:R~ I'R0\1
1:-11 t: IH'IU: 1 ACIO:> GRGI{t\00 GltAOO Total
1 \{;IRSIROM
11\-11 Rf'RI -1,\('!()..¡ 1\(j n CA e P 1 1 M p 1' S S. p_ S.L S.T r
J.
\11 \'1("011:-:A o o o o o o o o o o o () () 2 2
n f\11\IN \RIO o 1 o o 2 o o o 7 1 o 1 o o 12
1'( UMI'I 1- 1O
Tntnl 7 IH 7 2 1
1)
(, 7 J 7? . 7 .10 S .12 236
109
TABLA No. 24
Chi-Sq ua re Tests
11 o
GRAFICA No. 19
BarChart
GRADO
.AGENTE
. CAPITAN
O C1Vl. AERONAUTlCO
• C1Vl. DE PLANTA
~
:::1
o
o
111
TABLA No.25
N p N p N p
OCliPACION * /\lJDIT
236 100.0% o .O~o 236 100.0%
INI"ERPRET/\C ION
OC'lJP/\CION * D/\ST 10
236 100.0% o .0% 236 100.0%
1NTI ~ RPR IT/\( 'ION
Ol'l iP/\CION •
1·1\(i J·:RS'I RÜM 236 100.0% () .0% 236 100.0%
IN 1I:RPRI :T/\C: ION
112
TABLA No. 26
INTERPRETACION AUDIT-OCUPACION
OC'I ' P\\10~ • Al ' lliT I•ROBI EMo\ S FISICO-
1\ H, RI'H E I ACIO\ NO I'ROBI H IA~ PSIQI 'ICO~ CO'I Lo\ IJI O IDA
llrHFPOR C'ULHIOI'MRIO NO IIAY REL.ACION o\OOS \' I'RODA[)J.[ Dl'l'l'NDLNCI o\ RUICRI' NO C'ONSU\II R
nt RII:KoO lr<("O~II'Lt:TO I'IFORMACION CON EL ALCOIIOL. ALCOHOl!(" t\ \1 COIIOL TO rAL
.\RTIIIIIW u (1 (1
• o (J
"
1 " l lt\11 RO o 1 o 7 o o ~
1'"1'1 t rut< o 1 1 11 (j o ll
o 2 u 1 1
" ()
\11 1)1\ o o o o 2 o o 2
TECIVI CO D E
80 l..
AVI AC/ON
1
Q
2
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º 1 o
91
¡ 11 OIIC'O 1 SPf<'I\UHo\ cr •\ o o o 1 11 o 1
113
1
T ABLA No.27
Clll CUA DRADO-INTERPRETAC ION AliD IT-OCUPACION
C hi-Sq ua re Te~•~
a 116 cdls (92. l 0 o) ha\c c\pcctcd count l c~s than 5. 1he mínimum C\['ICctcu
Ctllf nt Í S, 0().
11 4
GRAFICA No. 20
INTERPRETACION AUDIT-OCUPACION
Bar Chart
BO AUDIT
INTERPRETACION
KIIEDOR DE A.DClO
CUESTDWtlO NCQUPU:TO
NO HAV INJOIUIACION
60 NO PAOIJ..0.4AS Rn.ACIONADOS
CCIH 11. ..U:OHQ.
~
:::J
o 4
u
115
TABLA No. 28
INTERPRETACION DAST 10 -OCU PACJON
111
Cll fS'110i'A R 10 NO IIA\ i'O HA' CON~ 1 111R
1Nni\1PI .t;TO 'IIVEL 81\JO NIVEL MODERADO l1' t'ORA1AC"I01' I'IIOIJL.E1\IA~ DKO G,\~
rout
1 '" 1 K\11 RO ~ 1 o o 1 1 ~
"'1'1 CIOR 2 ~ 1) \1
'
,, ll
IU I flllol\l l'l lm
11 ~ e¡ 11 1 () 1
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116
TA BLA No. 29
C' l-tl-CUA DRADO-I NTERPRETACION DAST 10 - OCU PAC ION
C hi-Squa re ·¡ csts
a. JI R ce lis (9.t 7"'o) havc C'\pl!ctcd wunt lc~l' thun 5. '1he mininn1111 c'pcclt.:ll
t:Olllll is. 00
117
GRAFICA No. 21
BarChart
40 DAST 1OMERPRfTAOON
CUESTIONARlO IN COMPLETO
Nl\.€1. BAJ O
N1\.9. t.Kl OERAD O
NO HAT lNFORMACION
30 NO HAT PR OBLBMS
REFIERE NO CO NSut.I R
DROGAS
~
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:::ll
0 20
o
10
118
TABLA No. 30
lNTERPRETACION TEST F AGERSTROM-OCUPACION
OCI I'A( I Oi\ ' 1·.\ Gt:K~J K(>M 11\ H ' IU'IH IA!'I()N
t ' 111· ' IION,\1110 llii'I.Nili, N('I¡\ A I.A U¡\J,\ A 1 \ i\0 11 \"1 Kl lll Kl·. r<c >
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IUIAL
' 1~ 1R
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119
:fABLA No. 31
Chi-Squarc Tests
1\symr. Sig. ( 2-
Val u.: di' Silkd)
a. 116 cdls (IJ2. 1%) ha ve c¡.pcc.:tcd counl lcss than 5. Thc mín imum c:--pcc.;tcd
c.:uunl is. Ol.
120
GRAFICA No.22
INTERPRETACION TEST FAGERSTROM-OCUPACION
BarChart
FAGERSTRÓM MERPRETACION
~TA ~
ClEPEJII>ENCIA . BAJA .6. LA
.6. LA !«::DIA ttCOTtiA
CU:STIONA~NO HAY
tiCOt.I'LETO tFOONACION
~-REFERENO
A LA t«:OT~f\HAR
MUY BAJA
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oC/1
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§
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12 1
TABLA No. 32
N p N p N 1~
TABLA No. 33
AUDIT-POLICIA O CIVIL
NO I' IH)III.t:M ,\ S I' SII)li i( 'OS ('()N l ,i\ Ut:lllll,l llHII·: nt: NO
llt.Ut:OOit ('llt~' II O:>IAil l () NO llA\' IU:I.A(' IONAOOS CON t'l \ I' RO II,\III.t: llt' l' t:N IH:NnA C 'O.'Iist'~llll
122
TABLA No. 34
C HI-CUADRADO
I NTERI'RETACION AUDIT-POLI C IA O C IVIL
\ hi-Sc¡uar c Tc!>tS
<1. 8 ccll~ (66. 7%) hav~ e:-..pcctcd count ks~ thun 5. ' 1he minimum c:-..pcch:d
123
GRAFICA No. 23
INTERPRETACION AUDIT-POLICIA O CJVTL
BarChart
AUDIT
INTERPRETACION
...e:
:S
oo 1
CIVL
CIVIL O POLICIA
124
TABLA No. 35
DAST 10-POLICIA O CIVIL
INrll~l i'U'TO :111\'1' 1 K•\.10 NIVfl MOJ)t:RAOO INH)lt\1 \C'I()N l• lto ll i. E~I.\ ~ IHlO(:,\S
TABLA No. 36
C HI-CUADRADO- DAST tO-PO LICIA O CIV IL
C hi-Square T~sts
u. 6 cclls (50. O'V.,) llave cspc~.:tcd cotlntlcss than 5. '1he nli r1imu111 "'pcctcd
counl is. 08.
125
GRAFICA No. 24
DAST 10-POLICIA O CIVIL
BarChart
DAST 1OIHERPRETACION
ESTIONAAIO INCOMPLETO
BAJO
MODERAD O
HAY INI'ORMAC IO N
HAY PROBUMAS
ERE NO CONSLM R
...e
:l
o
u
CIVIL O POLICIA
126
TABLA No. 37
TEST FAGERSTROM - POLI CIA O C IVIL
(1\ll ,, 1 1> -
" 1~ 1"
TABLA No. 38
CHI-CUADRAOO
TEST FAGERSTROM - POLI CIA O CIVIL
C hi-Squarc Tc~h
a. 7 cd ls (5~. 3%) havo.: cxpc(tl·d count lcss than 'í 1he min in1u111 c\pcctcd
cnunt is. 16.
127
GRAFICA No. 25
TEST FAGERSTROM POLICIA O CIVIL
Bar Chart
FAGERSTRÓM
NTERPRET AOON
PLTA OB'EHOENCIAA LA
HICO~A
CUES'IlOHARIO Jf<:UIP!.ETO
h OEPE:HiliBIClA ALANICOTIU.
...e:
::J
o
u
CIVIL POUCIA
CIVIL O POLICIA
128
TABLA No. 39
N p N p N p
TABLA No. 40
AUOIT-RSTADO C IV IL
U t. () NO IIA \ IU.I .A( 'ION,\IIOS ("()N <"ON 1.,\ m:nlll.\ \' I'IWII.\III.t ("()~SI ~1111
Kit:,(;() I N("O~II'I.t;TI) t:l , ,\1,1"011\)1 . nt:rt:Nnt:NC 'I,\ .\1.( OII CJI .IC",\ \1 ,( "011!)1. "101 11 .
INHIIU\It\C"I()N
\t J1AR•\I)( l 1 (\ (\ l 11 11 1
129
TABLA No.4l
C III-CUADRADO- AUDIT- ESTADO C IVIL
a. 19 cclls (79. 2%) havc cxpcctcd countlcss lhan 5. l'hc mínimum C\fll'dcd
C\lUill is. 02.
130
GRAFICA No. 26
AUDIT-EST ADO CIVIL
BarChart
AUDIT
INlERPRETACION
.-DOR Ol ROGO
CUISllONNitO INCOt.IIUTO
NO HA'I' tjfQIIMACION
NO PRca.DIAS IW.ACO<ADOS
CON ELAU:OHOL
20
ESTADO CIVIL
131
TA BLA No. 42
l>AST JO-EST A DO CIVIL
l 1\S \no 37 o u
~·
2 \1 llf+
M I'AR,\1>0 11 1 11 n 1 ~ 1
~01 11 RO 7 ~1 ) (\ 1 11 :c. 71
t fNION 1 IBIU 1
,, (1 (1 1 X ~'
TABLA No.43
DAST 10 EST A DO C IV IL
C hi -Square Tests
Yaluc df sido:J)
tl. 13 cdh; (54. 2'1-;,) haw c:-;p..:ctcd C(\ Uil\ lcss tl wu 5. '1he minimum ..:xpcctcd
COIIIl\ b. 02.
132
GRAFICA No.27
DAST 10 ESTADO CIVIL
BarChart
..
e
:S
o
u
ESTADO CIVIL
133
TABLA No. 44
TEST FAGERSYTOM-I<:STAOO C IVIL
('l 1 ~ IIONARIO 1>1 I'I' Nni: Nf'IA A 1.•1 ni ~1 Nlll NCI•I 11 ·V 1 1 NO 111\ 1\ll·lrJU :-:o
ltll.ll
11 r ,l 1\ 1( OII'IA 1~~ '0~11'1 I'TO NI('O IINA MIIY ll¡\J.I 1 1 "IC'OIIN,I INHII\~1.11 'ION l ' ti~I ,IR
\JI',\1{¡\JX) ll 1 1 o ,, ~ 1
\!ll lUlO ~ ~ 17 1 J 1$ 77
l l'\Ut l ll .18
' "' 11\.l _: ;1\
T ABLA No. 45
C HI-CUA ORAI>O
TEST FAGERSYTOM-ESTADO C IVIL
C hi-Square T ests
a. 16 cdls (Mi. 7'Vo) ha ve c.\pcctcd counl k ss than 5. Tlw mín imum cxpc.:h.:tl
count is. 03.
134
GRAFICA No. 28
TEST FAGERSYTOM-ESTADO CIVIL
BarChart
FAGERSTROM
HTERPRETAOON
"'-TA DO'(HOO«:IIIA LA
HICOTlH..
cuurowuo~o
OIIPO<DOtCito A LA Hocon<A
WUY .......
80 -OOo<:III-At.A
HICOr.IA
NO H..Y INFOIUIACIOH
RIJ-NOFU\Wt
e:S
o
u
40
20
o
CASADO SEPARADO SOLTERO
ESTADO CIVIL
135
15. DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES
Los resultados obtenidos con la presente investigación muestran que para la base
aérea de Guaymaral, la tendencia general para el consumo de dichas sustancias de la
población estudiada esta por debajo de los porcentajes descritos internacionalmente
en aviación general. Encontrándose, sin embargo datos positivos para alcohol de
3%(7) interpretado como posibles bebedores de riesgo y 1.3%(2) interpretado como
problemas relacionados con el alcohol; además con un nivel moderado de consumo de
sustancias psicoactivas de 0.3%(2) . Teniendo en cuenta que la condición ideal en este
personal es la ausencia total de este tipo de consumo por los riesgos que se pueden
presentar durante las Operaciones Aéreas.
136
de ninguna sustancia Psicoactiva, por lo que en estos casos esta indicado
también una entrevista para profundizar las preguntas y hacer marcadores
biológicos. Principalmente para el porcentaje de 0.8%{2) individuos con
niveles moderados para el consumo de dichas sustancias.
137
, Por medio de este estudio se tuvo una frecuencia estimada del posible
consumo de alcohol , sustancias psicoactivas y dependencia al tabaco,
encontrándose datos positivos de riesgo los cuales en el personal
aeronáutico deben ser de cero, llevando esto a tomar medidas preventivas y
continuar con otros estudios que determinen y confirmen dicho consumo.
138
16. RECOMENDACIONES
139
17. BIBLIOGRAFÍA
140
10.Report Federal Aviation Administration. Http://www.prnewswire.co.
19. www.aeroviar.com
141
20. http://www.valledellili.org/?p=1109.Consumo de alcohol y
alcoholismo .Publicación Nro. 43 1 Santiago de Cali 1 Diciembre de 1999.
Fecha consu lta. Enero 10-07.
142
27. Sobes, j; portilla, m. banco de instrumentos básicos para la práctica de
la psiquiatría clínica tercera edición. Test de fagerstrom de Nicotina .pp.
27. editorial ars medica Barcelona (2004).
34. Bedregal L.E; Sobell LC; Sobell MB; Simco E. Psicometric characteristics of
a Spanish version of the DAST-10 and the RAGS. Addictive behaviors
31(2):309-319.
35. Boyd CJ; McCabe SE; Cranford JA; Young A. Adolescents motivations to
abuse prescription medications. Pediatrics 118(6); 2472-2480.
143
36. Cannabis and its effects of pilot performance nd flight Safety: A Reviewed.
David Newman MB, BS, PhD, Aviation Medicine Consultant. Marzo 2004,
Gobierno de Australia.
40. Lee EW, D'Aionzo GE. Cigarette smoking , nicotine addiction , and 1ts
pharmacologic treatment. Arch lntern Med 1993 Ene 11 : 153( 1):34-48.
144
43. Validation of the Alcohol Use Disorders ldentification Test and the Drug
Abuse Screening Test in First Episode Psychosis Clifford M Cassidy, MSc l .
Norbert Schmitz. PhD2; Ashok Malla, MBBS , FRCPC3.
45. Carey KB; Carey MP; Chandra PS Psychometric evaluation of the Alcohol
use Disorders ldentification Test and Short Drug Abuse Screening Test with
psychiatric patient in India. Journal of clinical psychiatry 64(7); 767-774.
2003.
46. Cassidy CM; Schmitz N; Malla A. Validation of the Alcohol Use Disorders
ldentification Test and Drug Abuse Screening Test in first episode psychosis.
Canadian Journal pf Psychiatry 53(1 ), 2008.
145
18.ANEXOS
Este examen no conlleva riesgos para su salud por tratarse de un método no invasivo.
Nombre_ _ __ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Edad _ _ __
FIRMA FECHA
Para mayor claridad, comuníquese con la Dra. DIANA CAROLINA GUTIERREZ, Médica General
en el teléfono 4140526 y/o al correo (aeroespacemedicine.caro@hotmail.com)
146
AN~~ B CUE~T~ONARIO AUDIT
147
AUDIT (ALCOHOL)
l. ¡,Cou qué fn:cuen~:ia con:<umc alglllla bebida 6. ¿l'on qué lh:eu..:n..:in ..:n d ..:urso dd úllinlll aiio ha
¡th:oholica? nee..:sitado ht:b•·r en ayunas para recup.:mrse t.kspués d.:
lmhcr bebido muchu d dia amcr ior'!
(O) Nunca (Pase a las preguntas 9-10) (0) Num:a
( 1) l lna n menos \occes al mes ( 1) MctHIS de una ve'/ al mes
(2) lk 2 n4 l'<.:cc.; ¡¡lm..:s (2) Mcnsualment..:
(J) De 2 a J vece~ a la semana (3) S.:nwnalmente
( -1) 4 n m;'ts v.:t:t:s a 1,1 semana (4) A diario<> casi a di;~rio
2. ¡,Cuant¡¡, ..:nn,umidnnes tk hebilla:> akohólka~ su.: le 7. ¿Con qué ii·ecuencia en d cu t~o dd itllimo atln ha tcnido
reali/m l'll un tlia de cnnsu:nn nnrnwl'! remordimientos o s.:ntimicn tos de t:ulpa después de hah.:r
bebido'!
(O) 1 1> 2 (0) Nunca
( 1)3o4 ( 1) Menos d.: una l'c/ al m.:s
(2) :'í o() (2) Mt:nsualmcnh:
(J)7.H.ol) (3) Scmanaltnt:nte
(3) 1() 11 nliÍS (4) A diann o ..:asi a d iario
3. ¡,Con qué fn.:cuencia toma 6 o mús bebida~ alcohólicas H. ¡.Con qué li·ceu.:m:ia en el ..:urso del úl tim o <11)11 no ha
en un solo dia? podido n.:cordnr lo que Slll:..:di\1 la noche ;tnteritlr Jllll"liU..:
(0) Nunca hahia ..:stado b..:hiendo'!
( 1) Menos de una ve/. al m.:s
(2) Men~uah11enl..: (0) Nunca
(J) Semanalmente ( 1) Menos de una n:z al mes
(4) 1\ di;~rio o casi a diario (2) Mensualmente
l'a~e a la.~ ¡we~u111as 9 .1 · 1(}sí lo swna (3) S~:manal mente
/ola/ rle /m· ¡wegunlll\' 2 y 3 -· () (4) A diario 11 casi a diario
4. (.Con qu é f'recucncin en el Clll'$ll del t'Jl!imo año ha sido 9. ;.l lstt:d o alguna 11tra p..:rsnna ha r.::-.ultado herido JHirtiUc'
mcapat de pmar d.: beber unn wt hnhi<t empc1011ln'! ust.:1l lwhi<t hchido'!
148
ANEXO C CUESTIONARIO DAST 10
DAST 10 (DROGAS)
149
ANEXO O CUESTIONARIO FAGERSTROM
FARGERSTOM(TABACO)
I'UNT OS
l. ¿.Cuánto tarda en fumar el primer cigarrillo cuando se despierta?
~ 5 minutos 3
6-30 minutos 2
31-60 minutos 1
> 60 m in u tos o
2. ¿.Le resu lta difícil no fuma r en lugares en los que está prohibido, por ejemplo en la
iglesia, la biblioteca, el cine, etc.?
Sí 1
No o
J. ¿,Cu¿í l es el cigarrillo que 111:'is le molestaría no poder rumar?
El primero del día 1
Todos los demás o
4. ¿Cuántos cigarrillos ruma al día?
.:S lo o
11-20 1
21-30 2
>JO 3
5. ¿Fuma con más frecuencia durante las primeras horas después de despertarse que
durante e l resto del día?
Sí 1
No o
6. ¿_Flllllél r..;u<IIH.lo cstcí ~nrcnnu y licn~ qu~ qu~:tlar~e en cama la mayor parte del día?
Sí 1
No o
150