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ANAMNESIS PSICOLÓGICA

I. DATOS DE FILIACION

Nombre: Valery Jasmín Ccapa Inca


Edad: 7 años 8 meses
Sexo: Femenino
Lugar y Fecha de Nacimiento: Lima, 04 de febrero de 2011
Estado civil: Soltera Grado de instrucción: 2do de primaria
Ocupación: Estudiante
Domicilio: GU14 A Lote 1 Santa María
Teléfono: 975691301
Informante: La Madre
Examinador: Narciso Castro Yamilet
Sarmiento Torres Christian
Hachamiza Suica Diana
Fecha: 22/09/2018, 30/09/2018

II. MOTIVO DE CONSULTA

La madre nos refiere que no sabe escuchar cuando le dan una orden en casa o en el
colegio, la madre piensa que es porque la consiente mucho, a los 5 años fue atendida
por una psicóloga durante 8 meses en la posta de Jaime Zubieta. Valery se da cuenta
del problema que tiene y trata de superar y cambiar su actitud.

III. PROBLEMA ACTUAL

Valery presenta el problema cuando se le brinda una orden, no escucha y no obedece,


porque ella lo toma a juego, esto se presentó a los 3 años, el problema se detectó
cuando la llevaba a sus controles de salud y la doctora se percataba que no hacía
caso, cogía las cosas del consultorio y no podía estar quieta.

Actualmente, Valery se ha vuelto olvidadiza, presentando mal humos algunas veces y


en algún momento ha tenido problemas con alguna compañera llegando a los golpes.
IV. HISTORIA PERSONAL

Pre natal: El embarazo de la madre fue tranquilo sin problemas, sin antojos, sin
nauseas, además fue planificada, esto se llevó mediante controles con un doctor, en
un momento se presentó un pequeño sangrado pero nada grave, por otro lado la madre
informa que tenía que tomar vitaminas para mejorar su hemoglobina, en un primer
inicio presento un pequeño rechazo por que pensaba que sería un hijo varón y ella ya
tenía un hijo hombre, pero cuando se enteró de la sexualidad del Valery se acabó el
problema.

Perinatal: El parto fue atendido por un médico, durante el parto presento problemas
porque se le subió la presión pero no se complicó por lo que fue un parto natural en el
tiempo de 9 meses, el peso fue de 3 kilos y medio, con una talla de 51 centímetros,
además lloró al nacer, su color de piel fue rosada, no presentó necesidad de estar en
incubadora, la madre tenía 25 años de edad y el padre 27 años al momento del
nacimiento de Valery.

Posnatal:
Desarrollo motor: de Valery a los 4 meses ya levantaba su cabeza y aprendió a
sentarse sola, a los 6 meses ya gateaba bien, cuando tenía unos 9 meses aprendió a
pararse, aprendió a caminar cuando tenía un año y dos meses, al año y 4 meses
aprendió a correr y le empezaron a salir los dientes cuando tenía 4 meses, no presento
tendencia a caerse o golpearse, tenía movimientos automáticos como balancearse y
tampoco presentaba movimientos agitados. Valery domina el lado lateral derecho.
En su desarrollo de lenguaje:
Valery balbuceo a los 6 meses, su primera palabra fue papá y mamá y luego tetera, la
niña se hace entender jalando los brazos, utiliza el habla de manera constante, no
presento dificultad para pronunciar ya que se entendía cuando hablaba. Al año decía
como ocho palabras, al año y seis meses ya decía doce palabras, cerca a los dos años
comenzó a utilizar frases de dos palabras, cuando la llamaban por su nombre, ella
reaccionaba de forma contenta y sonreía, su madre sentía que cuando ella sonreía
sentía que se comunicaba, también se le entendía bien cuando hablaba con el resto
de su familia, su forma de hablar no era tan lento ni tan rápido, era normal.
Uso biberón hasta el año, consumía alimentos líquidos, solidos, comía bien, le gustaba
mucho las mazamorras, masticaba bien su comida, tenia la costumbre de morder
objetos como la cuchara o el biberón.
A los cuatro meses empezó a babear, al dormir, comer, jugar, en todo momento, esto
le duro hasta los ocho meses. No presento dificultados para respirar, solo la gripe era
normal cada cierto tiempo.
Historia Alimentaria: Recibió lactancia materna durante dos años, no presento
dificultades para amamantar, le quitaron el pecho poco a poco, a los 6 mese ya
consumía alimentos sólidos cinco vece sal día, tenía petito y comía sola.
Entrenamientos en hábitos urinarios y fecales: Al año la madre ayudaba con el
entrenamiento de hábitos urinarios y fecales, primero le quito el pañal y luego sentaba
en el bacín y le decía “pis, pis” hasta que aprendió a relacionarlo, ya al años y tres
meses Valery orinaba sola, en las noches ya no quería usar pañal, por lo que siempre
pedía para ir orinar.
Sueños: Tenia sueños tranquilos, no tenía ningún tipo de problema.

V. HISTORIA FAMILIAR
Su padre se llama Edmundo Elisban Ccapa Sejje, tiene 34 años, el señor esta operado,
tuvo dos hernias en el disco de la columna, actualmente trabaja con su pareja, la madre
de Valery en una cosmetología. Su carácter es fuerte, es muy renegón. No bebe
alcohol.
Su mamá se llama Sonia Incacari Rocha, tiene 32 años, nunca ha tenido ninguna
enfermedad, esta sana, trabaja como cosmetóloga en su propio salón, su carácter es
fuerte pero también es paciente, no bebe alcohol.
Su hermano mayor, siendo el primero, se llama Ricardo Ccapa Incacari, tiene 12 años.
No ha habido enfermos mentales en la familia, ni personas raras. Valery siempre ha
vivido son sus padres, su papá era la que más engreía a su hija, ha sido castigada
cuando la niña hablaba palabras inadecuadas, el castigo fue normal no mucho y
siempre ha sido por la mamá, cuando le gritaba Valery se queda quieta no hace nada.
Valery quiere más a su mamá, la relación que tiene con su hermano es buena ya que
hablan mucho, juegan y se guardan secretos. Valery quiere más a su mamá porque
es muy apegada a la mamá. Actualmente la relación de los padres no es buena, hay
mucha desconfianza entre ellos.

VI. EDUCACIÓN
Valery fue al colegio Karol Gojtila a los tres años, actualmente no toma atención a la
profesora, se pone a conversar, se distrae con facilidad, no presenta dificultades de
aprendizaje, es diestra. Su conducta en el salón a mejorado, antes no respetaba, se
movía de la silla era inquieta, actualmente ya no, solo conversa con la compañera de
la clase, en el recreo interactúa de forma social con sus compañeros, no ha repetido
ningún año, tampoco tiene dificultades con ningún curso, tiene muchos amigos. La
actitud de los padres hacia la conducta escolar de su hija, tratan de hablarle a Valery
para ayudarla cuando la profesora manifiesta algún inconveniente en el colegio.

VII. ANTECEDENTES Y ENFERMEDADES


Desde los seis meses, le dio la gripe, congestión nasal, luego cuando iba creciendo
solo presentaba gripe o infección a la garganta cada cierto tiempo, la actitud de Valery
era normal, era una niña muy fuerte incluso cuando tenia 40 de fiebre no se decaía,
seguía jugando y hacia su vida normal. Tuvo caídas leves, más o menos en tres
oportunidades se caía de su cama al piso y se golpeaba su cabeza en el área del
lóbulo frontal y se ponía a llorar, pero luego se calmaba, presento estrés psicológico
Valery refería diciendo a sus padres “yo estoy mal, no se dan cuenta que estoy
enferma “. Tuvo varicela a los 3 años.

VIII. HABITOS E INTERESES


Valery estudia de 8am a 1pm, actualmente para jugando y baila mucho. La niña cree
mucho en Dios se pone a leer la biblia y dice frases como “Dios nos está mirando”.

IX. ACTITUD PARA LA FAMILIA


Valery vive con sus padres y su hermano, ella es muy cariñosa con todos, la relación
de la niña con la familia de la madre y el padre es buena, es muy sociable con todos.

X. ASPECTOS DE LA VIVIENDA
La casa donde vive es propia, tiene tres habitaciones, dos dormitorios y una cocina, es
de material Drywall, cuentan con servicios básicos, tienen un gato, la niña se siente
muy cómoda en su casa, ella piensa que tiene una casa hermosa y una familia linda y
comenta que algún día le regalará una casa más grande y que siempre tienen que
estar unidos

XI. CONCLUSIONES