Cédula de Evaluación del Desarrollo Infantil

Programa de Estancias Infantiles

Instrucciones: 1. Utilice letra de molde y bolígrafo con tinta de color azul para llenar este formato. 2. Lea cuidadosamente cada reactivo.

Datos Generales de la Estancia Infantil

Entidad Nombre de
Municipio: Localidad: ID:
Federativa: la E.I.

Datos de Identificación del (la) niño(a)

Programa de aplicación en Servicios de Educación
Nombre: Nombre (s) Apellido Paterno Apellido Materno
Fecha de Nacimiento: dd
Inicial mm aaaa Fecha de Ingreso a E.I.: dd mm aaaa
***Tipo de FI SE IN
CURP: Discapacidad: (SI) (NO) Discapacidad
Género: (H) (M)
PS/ME MU

Fecha de Edad Peso Talla Tipo de Ropa Nombre y firma del aplicador (Responsable o Tipo de
Grupo de
APLICACIÓN Aplicación/Medición (meses) Asistente) Aplicador
Aplicación *
dd/mm/aaaa kg g cm mm Nombre Completo Firma **

l. Primera / / ( Ligera) (Gruesa) (L) (M) (P) (R) (A)

II. Segunda / / ( Ligera) (Gruesa) (L) (M) (P) (R) (A)

III. Tercera / / ( Ligera) (Gruesa) (L) (M) (P) (R) (A)

IV. Cuarta / / ( Ligera) (Gruesa) (L) (M) (P) (R) (A)

V. Quinta / / ( Ligera) (Gruesa) (L) (M) (P) (R) (A)

VI. Sexta / / ( Ligera) (Gruesa) (L) (M) (P) (R) (A)

VII. Séptima / / ( Ligera) (Gruesa) (L) (M) (P) (R) (A)

VIII. Octava / / ( Ligera) (Gruesa) (L) (M) (P) (R) (A)

IX. Novena / / ( Ligera) (Gruesa) (L) (M) (P) (R) (A)

X. Décima / / ( Ligera) (Gruesa) (L) (M) (P) (R) (A)

1. Un mes
(MG) MOTRIZ GRUESA 1ª. 2ª. (MF) MOTRIZ FINA 1ª. 2ª. (LE) LENGUAJE 1ª. 2ª. (SO) SOCIAL 1ª. 2ª.
1.1 Cuando el bebé está
1.1 ¿Su bebé mantiene las manos
acostado(a) boca abajo, ¿puede SI SI SI SI 1.1 ¿Su bebé se tranquiliza cuando SI SI 1.1 Cuando llora, ¿se tranquiliza al SI SI
cerradas la mayor parte del
voltear su cabeza para los dos escucha su voz? hablarle o levantarlo(a)?
tiempo?
lados? (Observado) (Preguntado)
NO NO (Observado) NO NO NO NO NO NO
(Observado)
1.2 Cuando le da en la mano una
1.2 Cuando desviste a su bebé, SI SI SI SI 1.2 ¿Hace algún ruido con la boca, SI SI 1.2 Cuando usted está frente a su SI SI
sonaja a su bebé, ¿la retiene
¿patea y mueve los brazos? llora cuando está incómodo(a) o bebé, ¿sigue con la mirada sus
durante al menos 3 segundos?
(Observado) NO NO NO NO quiere comer? (Preguntado) NO NO movimientos? (Preguntado) NO NO
(Preguntado)
_/2 _/2 _/2 _/2 _/2 _/2 _/2 _/2

*Grupos de Aplicación: *** Tipo de Discapacidad:

L=Lactantes FI=Física
** Tipo de Aplicador:
M=Maternales SE=Sensorial
R=Responsable
P=Preescolares IN=Intelectual
A=Asistente
PS/ME=Psíquica/Mental
MU=Múltiple

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2. Dos meses
(MG) MOTRIZ GRUESA 1ª. 2ª. (MF) MOTRIZ FINA 1ª. 2ª. (LE) LENGUAJE 1ª. 2ª. (SO) SOCIAL 1ª. 2ª.

2.1 Cuando acuesta a su bebé SI SI 2.1 ¿Puede seguir con la vista el SI SI 2.1 Cuando su bebé oye un ruido, SI SI SI SI
boca abajo, ¿levanta su cabeza 2.1 ¿Hace sonidos con la boca cuando
movimiento de objetos de colores ¿voltea hacia la fuente del sonido?
durante al menos 3 segundos? le hablan? (Preguntado)
vivos? (Observado) (Observado)
(Observado) NO NO NO NO NO NO NO NO
Programa de aplicación en Servicios de Educación
2.2 Cuando carga al bebé con la
cabeza hacia arriba, ¿logra
SI SI SI SI Inicial SI SI SI SI

sostener la cabeza sin que se le 2.2 ¿Se lleva la mano a la boca? 2.2 ¿Hace sonidos como “a”, “e”, 2.2 ¿Reconoce los rostros que le son
vaya bruscamente hacia atrás o (Preguntado) “u”? (Preguntado) familiares y sonríe? (Preguntado)
NO NO NO NO NO NO NO NO
hacia alguno de los lados?
(Observado)
_/4 _/4 _/4 _/4 _/4 _/4 _/4 _/4

3. Tres meses
(MG) MOTRIZ GRUESA 1ª. 2ª. (MF) MOTRIZ FINA 1ª. 2ª. (LE) LENGUAJE 1ª. 2ª. (SO) SOCIAL 1ª. 2ª.

3.1 Cuando su bebé está boca SI SI 3.1 ¿Se ha fijado si su bebé observa SI SI SI SI SI SI
3.1 Cuando le habla a su bebé,
abajo y apoyado(a) en sus brazos, sus manos durante al menos 3 3.1 ¿Es fácil que su bebé sonría?
¿hace sonidos con la boca o
¿logra sostener la cabeza al segundos mientras lo está (Preguntado)
NO NO NO NO sonríe? (Observado) NO NO NO NO
menos tres segundos? moviendo? (Observado)
(Observado)
3.2 Cuando sienta a su bebé, ¿ha SI SI SI SI SI SI SI SI
3.2 ¿Tiene su bebé las manos 3.2 Cuando balbucea, ¿pronuncia 3.2 Cuando usted le habla, ¿voltea y
observado si logra sostener la
abiertas la mayor parte del algunas consonantes como “agu” o trata de ubicar el origen de su voz?
cabeza sin que se le vaya
NO NO tiempo? (Preguntado) NO NO “ga”? (Preguntado) NO NO (Preguntado) NO NO
bruscamente hacia atrás o hacia
alguno de los lados? (Observado)
_/6 _/6 _/6 _/6 _/6 _/6 _/6 _/6

4. Cuatro meses
(MG) MOTRIZ GRUESA 1ª. 2ª. (MF) MOTRIZ FINA 1ª. 2ª. (LE) LENGUAJE 1ª. 2ª. (SO) SOCIAL 1ª. 2ª.
4.1 Cuando su bebé está
sentado(a) y le sostiene SI SI 4.1 ¿Extiende su bebé alguno de SI SI SI SI 4.1 Piensa usted que cuando su bebé SI SI
suavemente la espalda, sus brazos para tratar de tomar un 4.1 ¿Balbucea o grita para llamar ve su pecho, ¿sabe que en poco
¿mantiene su cabeza, sin dejarla objeto que está a su alcance? su atención? (Observado) tiempo le va a dar de comer?
caer hacia ningún lado? NO NO (Observado) NO NO NO NO (Preguntado) NO NO
(Observado)
4.2 Cuando su bebé está SI SI 4.2 ¿Puede mantener en la mano SI SI SI SI 4.2 ¿Le gusta jugar con otras SI SI
acostado(a) boca arriba, ¿se 4.2 ¿Emite sonidos como “le”,
un objeto al menos 10 segundos? personas y llora cuando dejan de
voltea hacia los “be”, “pa”, “gu”? (Preguntado)
NO NO (Preguntado) NO NO NO NO jugar? (Preguntado) NO NO
lados?(Observado)

_/8 _/8 _/8 _/8 _/8 _/8 _/8 _/8

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5. De los 5 a los 6 meses

(MG) MOTRIZ GRUESA 1ª. 2ª. (MF) MOTRIZ FINA 1ª. 2ª. (LE) LENGUAJE 1ª. 2ª. (SO) SOCIAL 1ª. 2ª.

5.1 Cuando usted toma a su bebé 5.1 Si llama a su bebé cuando

SI SI 5.1 Cuando su bebé agarra algún SI SI SI SI 5.1 ¿Se pone intranquilo(a) cuando SI SI
de los brazos para sentarlo, ¿él él(ella) no le puede ver, ¿mueve su
objeto ¿se lo pasa de una mano a una persona desconocida trata de
(ella) le ayuda jalando y elevando cabeza en dirección de su voz?
otra? (Observado) cargarlo(a)? (Preguntado)
la cabeza? (Observado) NO NO NO NO (Observado) NO NO NO NO
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5.2 Cuando usted para a su bebé 5.2 Cuando sienta a su bebé Inicial
SI SI SI SI SI SI SI SI
sobre una superficie plana, encima de usted, ¿intenta 5.2 Si usted imita los sonidos que 5.2 Cuando usted se tapa la cabeza
¿aguanta su peso sobre las insistentemente agarrar un objeto su bebé emite, ¿vuelve él (ella) a con una tela, ¿se ríe cuando usted se
piernas y tiende a saltar? NO NO cercano a él (ella), aunque no NO NO repetirlos? (Preguntado) NO NO destapa? (Preguntado) NO NO
(Observado) pueda alcanzarlo? (Preguntado)
_/10 _/10 _/10 _/10 _/10 _/10 _/10 _/10

6. De los 7 a los 9 meses

(MG) MOTRIZ GRUESA 1ª. 2ª. (MF) MOTRIZ FINA 1ª. 2ª. (LE) LENGUAJE 1ª. 2ª. (SO) SOCIAL 1ª. 2ª.
6.1 Cuando está con otras personas
6.1 Al sentarse su bebé en el suelo, SI SI 6.1 Cuando quiere agarrar las SI SI 6.1 ¿Puede hacer dos sonidos SI SI SI SI
conocidas, ¿reacciona ante sus
¿se apoya en sus manos? cosas, ¿utiliza sus dedos como si iguales como “ba-ba”, “da-da”?
expresiones y parece contento(a)?
(Observado) NO NO fuera un rastrillo? (Observado) NO NO (Observado) NO NO NO NO
(Preguntado)
6.2 Cuando su bebé quiere ir de un SI SI SI SI SI SI SI SI
lado a otro, ¿se arrastra sobre el 6.2 ¿Le gusta golpear objetos 6.2 Cuando le da de beber líquidos,
6.2 ¿Hace gestos para decir lo que
estómago y puede voltearse contra la mesa o el suelo? ¿le ayuda a detener el biberón o la
NO NO NO NO quiere? (Preguntado) NO NO NO NO
estando boca arriba a quedar boca (Preguntado) taza? (Preguntado)
abajo? (Observado)
_/12 _/12 _/12 _/12 _/12 _/12 _/12 _/12

7. De los 10 a los 12
meses
(MG) MOTRIZ GRUESA 1ª. 2ª. (MF) MOTRIZ FINA 1ª. 2ª. (LE) LENGUAJE 1ª. 2ª. (SO) SOCIAL 1ª. 2ª.
7.1 Cuando el (la) niño (a) está
7.1 Cuando el(la) niño(a) se 7.1 ¿Puede sujetar un objeto
SI SI SI SI jugando en una actividad que lo SI SI SI SI
desplaza de un lado a otro, pequeño con los dedos y 7.1 ¿Empieza ya a comer por sí
tiene entretenido (a) y usted le
¿utiliza sus manos y rodillas? mantenerlo en el centro de la solo(a) con los dedos? (Preguntado)
dice "no" "no", ¿deja de hacerla?
(Observado) NO NO mano? (Observado) NO NO NO NO NO NO
(Observado)

7.2 ¿Puede el (la) niño(a) SI SI SI SI SI SI 7.2 Cuando lo(a) viste, ¿puede SI SI

7.2 ¿Dice papá o mamá?
caminar agarrado(a) de los 7.2 ¿Sabe aplaudir? (Preguntado) ayudarle terminando de meter el
(Preguntado)
muebles? (Observado) NO NO NO NO NO NO brazo por la manga? (Preguntado) NO NO

_/14 _/14 _/14 _/14 _/14 _/14 _/14 _/14

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8. De los 13 a los 15 meses 9.

(MG) MOTRIZ GRUESA 1ª. 2ª. (MF) MOTRIZ FINA 1ª. 2ª. (LE) LENGUAJE 1ª. 2ª. 10.
(SO) SOCIAL 1ª. 2ª.

SI SI 8.1 ¿Le gusta tirar o aventar juguetes y SI SI 8.1 ¿Puede señalar su zapato o alguna SI SI 8.1 ¿Come solo(a), sin que alguien le SI SI
8.1 ¿Camina solo(a)? (Observado)
otros objetos al suelo? (Preguntado) parte del cuerpo? (Observado) ayude? (Preguntado)
NO NO NO NO NO NO NO NO
8.2 Cuando el (la) niño(a) está SI SI SI SI SI SI SI SI
8.2 ¿Le gusta sacar y meter cosas de las 8.2 ¿Puede decir otra palabra además de 8.2 ¿Le gusta abrazar o besar a sus
sentado(a), ¿puede pararse solo(a)?
bolsas cajas o botes? (Observado)
Programa de aplicación en Servicios de Educación
papá y mamá? (Preguntado) papás? (Preguntado)
(Observado) NO NO NO NO NO NO NO NO
Inicial
8.3 Puede el (la) niño(a) agacharse SI SI 8.3 Sin apoyar la mano o el brazo en la SI SI SI SI SI SI
8.3 Cuando quiere algo, ¿se lo comunica 8.3 ¿Obedece órdenes sencillas como:
para agarrar un objeto del suelo y mesa, ¿puede coger un pedazo pequeño de
con gestos y sonidos? ven, dámelo, trae tu pelota, etc.?
volverse a poner de pie sin comida utilizando las yemas de los dedos?
NO NO NO NO (Preguntado) NO NO (Observado) NO NO
apoyarse en algo? (Observado) (Observado)
_/17 _/17 _/17 _/17 _/17 _/17 _/17 _/17

9. De los 16 a los 18 meses 10.

(MG) MOTRIZ GRUESA 1ª. 2ª. (MF) MOTRIZ FINA 1ª. 2ª. (LE) LENGUAJE 1ª. 2ª. (SO) SOCIAL 1ª. 2ª.
9.1 ¿Puede el (la) niño(a) SI SI SI SI SI SI SI SI
9.1 ¿Sabe colocar cubos uno encima 9.1 ¿Sabe decir cuatro palabras además 9.1 ¿Utiliza la cuchara para comer?
sentarse solo(a) en una silla
NO NO del otro? (Observado) NO NO de papá y mamá? (Preguntado) NO NO (Preguntado) NO NO
pequeña? (Preguntado)
9.2 Cuando va a desvestir al niño(a),
SI SI 9.2 ¿Puede meter piedritas o semillas SI SI SI SI SI SI
9.2 ¿Puede el (la) niño(a) patear 9.2 ¿Puede señalar dos o tres partes de ¿le ayuda quitándose parte de su
en un frasco que tenga la boca chica?
una pelota? (Observado) su cuerpo? (Observado) ropa, como son los zapatos o
NO NO (Observado) NO NO NO NO NO NO
huaraches? (Preguntado)
SI SI 9.3 Si usted le da un pedazo de papel y SI SI SI SI 9.3 A el(la) niño(a), ¿le gusta SI SI
9.3 ¿Corre, aunque sea de forma 9.3 ¿Sabe el nombre de algunos
un lápiz o crayón, ¿utiliza la punta para imitarlo(a) en tareas de la Estancia
torpe? (Observado) NO NO NO NO objetos? (Observado) NO NO NO NO
tratar de dibujar? (Observado) como cantar o bailar? (Preguntado)
_/20 _/20 _/20 _/20 _/20 _/20 _/20 _/20

10. De los 19 a los 24 meses 11.

(MG) MOTRIZ GRUESA 1ª. 2ª. (MF) MOTRIZ FINA 1ª. 2ª. (LE) LENGUAJE 1ª. 2ª. (SO) SOCIAL 1ª. 2ª.
10.1 ¿Puede el (la) niño(a) subirse SI SI SI SI SI SI 10.1 ¿Trata de hacer las cosas solo(a) SI SI
10.1 ¿Intenta abrir un frasco girando la 10.1 ¿Dice frases de dos palabras?
solo(a) a los muebles? y se molesta cuando no lo(la) dejan?
NO NO mano? (Observado) NO NO (Preguntado) NO NO NO NO
(Preguntado) (Preguntado)
SI SI SI SI 10.2 ¿Sabe decir ocho o más palabras SI SI SI SI
10.2 ¿Corre el (la) niño(a) sin 10.2 ¿Puede desenvolver un dulce? 10.2 ¿Avisa cuando ha mojado el
además de mamá y papá?
caerse?(Observado) NO NO (Observado) NO NO NO NO pañal? (Preguntado) NO NO
(Preguntado)
10.3 ¿Patea la pelota sin perder el SI SI 10.3 ¿Puede comer ayudándose de una SI SI SI SI SI SI
10.3 ¿Obedece órdenes sencillas? 10.3 ¿Le pide ayuda cuando quiere
equilibrio? cuchara sin tirar la comida?
NO NO NO NO (Observado) NO NO algo que no alcanza? (Preguntado) NO NO
(Observado) (Preguntado)
_/23 _/23 _/23 _/23 _/23 _/23 _/23 _/23

11. De los 25 a los 30 meses 12.

(MG) MOTRIZ GRUESA 1ª. 2ª. (MF) MOTRIZ FINA 1ª. 2ª. (LE) LENGUAJE 1ª. 2ª. (SO) SOCIAL 1ª. 2ª.
11.1 Cuando el (la) niño(a) brinca, SI SI SI SI SI SI 11.1 ¿Le ayuda a guardar los SI SI
11.1 ¿Abre un frasco solo? 11.1 ¿Sabe decir su nombre?
¿levanta los dos pies del suelo a la materiales de la Estancia en su
NO NO (Observado) NO NO (Observado) NO NO NO NO
vez? (Observado) lugar? (Preguntado)
11.2 ¿Puede subir o bajar al menos SI SI SI SI SI SI SI SI
11.2 ¿Lanza una pelota con la mano? 11.2 ¿Utiliza palabras como yo, mío, 11.2 ¿Juega a simular cosas que
dos escalones con ayuda?
NO NO (Observado) NO NO él, tú? (Preguntado) NO NO vio? (Preguntado) NO NO
(Preguntado)
SI SI SI SI 11.3 ¿Usa oraciones de tres palabras, SI SI SI SI
11.3 ¿Puede el(la) niño(a) pararse 11.3 ¿Hace hileras con juguetes, por ejemplo: “quiero mi pelota”, 11.3 ¿Se lava solo(a) las manos y la
sobre un solo pie? (Observado) NO NO piedritas o semillas? (Observado) NO NO “dame mi leche”? NO NO cara? (Preguntado) NO NO
(Preguntado)
_/26 _/26 _/26 _/26 _/26 _/26 _/26 _/26

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12. De los 31 a los 36 meses 13.

(MG) MOTRIZ GRUESA 1ª. 2ª. (MF) MOTRIZ FINA 1ª. 2ª. (LE) LENGUAJE 1ª. 2ª. 14.
(SO) SOCIAL 1ª. 2ª.
12.1 ¿Puede el (la) niño(a) agacharse SI SI SI SI SI SI SI SI
12.1 ¿Puede abrochar un botón de una 12.1 ¿Juega con otros niños(as)?
fácilmente hacia delante sin caerse? 12.1 ¿Sabe decir su edad? (Observado)
prenda de vestir? (Preguntado) (Preguntado)
(Observado) NO NO NO NO NO NO NO NO
12.2 ¿Puede el (la) niño(a) caminar SI SI SI SI 12.2 Cuando está con personas que no SI SI SI SI
12.2 ¿Puede levantar una canica del suelo 12.2 ¿Entiende la diferencia entre
sobre la punta de sus pies? Programa de
tomándola con los dedos? (Observado)
aplicaciónconoce,
en Servicios de Educación
¿éstas entienden la mayoría de
mío y tuyo? (Preguntado)
(Observado) NO NO NO NO las palabras que dice? NO NO NO NO
Inicial
SI SI 12.3 Cuando dibuja en un papel con lápices SI SI 12.3 Cuando habla, ¿utiliza el plural de SI SI SI SI
12.3 ¿Puede caminar hacia atrás? 12.3 ¿Se separa fácilmente de sus
o crayones, ¿hace líneas de arriba hacia las palabras: perros, juguetes, niños,
(Observado) padres? (Preguntado)
NO NO abajo y de un lado a otro?(Observado) NO NO etc.? (Observado) NO NO NO NO

_/29 _/29 _/29 _/29 _/29 _/29 _/29 _/29

(CO) CONOCIMIENTO 1ª. 2ª.

SI SI
12.1 ¿Sabe decir si es niño o niña?
(Observado) NO NO

12.2 ¿Dice cosas como tengo sueño, me SI SI

quiero ir a dormir? (Preguntado) NO NO

12.3 ¿Hace preguntas como: ¿Quién? SI SI

¿Cuándo? ¿Dónde? ¿Por qué? (Preguntado) NO NO
_/3 _/3

13. De los 37 a los 48 meses

(MG) MOTRIZ GRUESA 1ª. 2ª. (MF) MOTRIZ FINA 1ª. 2ª. (LE) LENGUAJE 1ª. 2ª. (SO) SOCIAL 1ª. 2ª.

SI SI 13.1 ¿Puede meter una agujeta o cordón SI SI SI SI SI SI

13.1 ¿Salta el (la) niño(a) en un solo 13.1 ¿Le dice lo que quiere con 13.1 ¿Puede vestirse y desvestirse
por los agujeros de una cuenta o de un
pie? (Observado) palabras? (Preguntado) solo(a)? (Preguntado)
NO NO zapato? (Observado) NO NO NO NO NO NO
13.2 ¿Cuándo le avientan a su SI SI SI SI SI SI SI SI
13.2 ¿Puede dibujar una persona con dos 13.2 ¿Puede platicarle algo de lo 13.2 ¿Puede ir al baño solo(a)?
niño(a) una pelota grande puede
NO NO o más partes del cuerpo? (Observado) NO NO que hizo ayer? (Observado) NO NO (Preguntado) NO NO
cacharla? (Observado)
13.3 ¿Sube y baja las escaleras sin SI SI SI SI SI SI 13.3 ¿Juega con otros(as) niños(as) al SI SI
13.3 ¿Puede dibujar un círculo o una 13.3 Frecuentemente pregunta
apoyarse de la pared o el barandal? papá y a la mamá, al doctor y/o
NO NO cruz? (Observado) NO NO ¿por qué? (Preguntado) NO NO NO NO
(Observado) policías y ladrones? (Preguntado)
_/32 _/32 _/32 _/32 _/32 _/32 _/32 _/32

(CO) CONOCIMIENTO 1ª. 2ª.

SI SI
13.1 ¿Conoce los nombres de cuatro colores?
(Observado) NO NO

13.2 ¿Puede decir los nombres de dos o más SI SI

números? (Preguntado) NO NO
13.3 ¿Puede contarle una parte del cuento SI SI
que le hayan contado o leído previamente?
NO NO
(Preguntado)
_/6 _/6

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14. De los 49 a los 60 meses

(MG) MOTRIZ GRUESA 1ª. 2ª. (MF) MOTRIZ FINA 1ª. 2ª. (LE) LENGUAJE 1ª. 2ª. (SO) SOCIAL 1ª. 2ª.
SI SI SI SI SI SI 14.1 ¿Puede decir el nombre de SI SI
14.1 ¿Sabe su niño(a) darse 14.1 ¿Puede dibujar un cuadrado? 14.1 ¿Sabes usar el tiempo
dos de sus amigos(as)?
marometas? (Observado) NO NO
(Observado) Programa
NO de
NO aplicación en (Preguntado)
futuro? Servicios de EducaciónNO NO (Preguntado) NO NO
Inicial 14.2 ¿Le gusta jugar al papá o la
SI SI SI SI SI SI SI SI
14.2 ¿Puede su niño(a) brincar
14.2 ¿Sabe escribir 2 o más letras? 14.2 ¿Puede contar cuentos? mamá o actuar como otra
hacia delante cayendo con los
NO NO (Observado) NO NO (Observado) NO NO persona de la familia? NO NO
pies juntos? (Observado)
(Preguntado)
14.3 ¿Puede su niño(a) brincar SI SI 14.3 ¿Puede dibujar una persona SI SI SI SI SI SI
14.3 ¿Dice “Dame más” cuando
con un solo pie hacia adelante con 4 o más partes del cuerpo: ojos, 14.3 ¿Se puede bañar solo(a)?
algo le guste mucho?
tres veces cayendo con el NO NO nariz, boca, pelo, tronco, brazos, NO NO NO NO (Preguntado) NO NO
(Preguntado)
mismo pie? (Observado) piernas, etc.? (Observado)
_/35 _/35 _/35 _/35 _/35 _/35 _/35 _/35

(CO) CONOCIMIENTO 1ª. 2ª.

14.1 ¿Puede decir el nombre correcto SI SI

de los 4 colores y los puede recordar?
(Observado) NO NO

SI SI
14.2 ¿Puede contar correctamente
hasta 10? (Preguntado)
NO NO

SI SI
14.3 Cuando habla ¿utiliza las palabras
ayer, hoy y mañana? (Preguntado) NO NO

_/9 _/9

Observaciones

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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