PEMERINTAH KOTA SERANG

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS CIRACAS

JL. P.A. ADIKARA NO. 1 BLOK A PERUMNAS CIRACAS TEL. (0254) 217057 Email : Pkmciracas_kotser@yahoo.com

Ciracas, 11 Mei 2018

Nomor : 800/656/D-2.U.2/V/2018
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Laporan Kegiatan Peningkatan Mutu
Layanan Klinis dan Keselamatan Pasien

Kepada Yth.
Kepala Dinas Kesehatan Kota Serang
di-
Serang

Berkaitan dengan pelaksanaan akreditasi FKTP di UPT Puskesmas Ciracas, salah satu
kegiatannya adalah peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien. UPT
Puskesmas Ciracas telah melaksanakan kegiatan Peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien (kegiatan terlampir) sesuai dengan standar kegiatan tersebut.
Demikian laporan ini kami sampaikan, atas perhatian Ibu kami ucapkan terima kasih.

Ditetapkan di : Serang
Pada tanggal : 2018
KEPALA UPT PUSKESMAS CIRACAS

Yana Supiana
 PEMERINTAH KOTA SERANG
DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS CIRACAS

JL. P.A. ADIKARA NO. 1 BLOK A PERUMNAS CIRACAS TEL. (0254) 217057 Email : Pkmciracas_kotser@yahoo.com

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS

NOMOR ……/KAPUS/SK/IV/2018
TENTANG KEGIATAN PENINGKATAN MUTU LAYANAN
KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN.

KEGIATAN YANG TELAH DILAKUKAN

1. Telah terbentuknya tim peningkatan mutu dan keselamatan pasien yang ditetapkan melalui SK
Kepala Puskesmas No 800/140/D-2.U.2/SK/I/2016 tentang Pembentukan Tim Peningkatan Mutu
dan Keselamatan Pasien
2. Telah ditetapkan indikator mutu pelayanan klinis dan indikator sasaran keselamatan pasien
3. Telah dilakukan penilaian kinerja klinis
4. Telah dilakukan pencatatan dan pelaporan insiden keselamatan pasien (KTD, KPC, KNC) setiap
bulannya
5. Telah dilakukan analisis penilaian kinerja klinis serta tindak lanjutnya
6. Telah dilakukan tindak lanjut dari hasil identifikasi dari analisis resiko pelayanan
7. Telah diterapkannya kegiatan PPI yaitu dengan hand hygiene dan penggunaan APD
8. Telah dilakukan pelatihan penanggulangan jika terjadi kebakaran yang dapat dilihat dari adanya
dokumentasi dan sertifikat pelatihan.
9. Telah dilakukan beberapa perbaikan tata letak ruang untuk menunjang keselamatan pasien.
 PEMERINTAH KOTA SERANG
DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS CIRACAS

JL. P.A. ADIKARA NO. 1 BLOK A PERUMNAS CIRACAS TEL. (0254) 217057 Email : Pkmciracas_kotser@yahoo.com

LAPORAN KTD, KTC, KPC, DAN KNC

Nama
No Bulan Tgl Alamat Keterangan
Pasien
1 Januari Nihil

2 Februari Nihil

3 Maret 21-3-16 Wahyu Refly Yosomulyo Kekurangan pemberian obat tetes telinga
pada pasien
22-3-16 Rizky Yosomulyo Menabrak pintu kaca
4 April Nihil

Ditetapkan di : Serang
Pada tanggal : 2018
KEPALA UPT PUSKESMAS CIRACAS

Yana Supiana