You are on page 1of 1

ALUR MENGURUS SURAT IJIN PRAKTEK

SYARAT REKOMENDASI KE PUSKESMAS SYARAT REKOMENDASI KE IDI GIANYAR


NO SYARAT NO SYARAT
1 Foto Copy STR 1 Foto Copy STR
2 Foto Copy Ijazah 2 Foto Copy Ijazah
3 Foto Copy KTP 3 Foto Copy KTP
4 Pas Photo 4X6 (2 Lembar) 4 Pas Photo 3X4 (2 Lembar)
5 Surat Permohonan (sudah ada formnya) 5 Surat Pernyataan (diisi oleh dokter)
6 Biaya Rekomendasi/Pembayaran ke IDI
1. Dokter Umum @ Rp. 50.000
2. Dokter Spesialis @ Rp.150.000
7 Bukti Pembayaran ke IDI

SYARAT REKOMENDASI KE IDI DENPASAR / LUAR


SYARAT REKOMENDASI KE DINKES
GIANYAR
NO SYARAT NO SYARAT
Surat Pernyataan Praktek di 3 Tempat, dgn materai Rp.6000
1 STR Asli 1
(diisi oleh dokter)
2 Surat Rekomendasi IDI 2 Foto Copy Ijazah dr. Spesialis/dr. Umum
3 Surat Rekomendasi Puskesmas 3 Foto Copy KTP
4 Foto Copy Ijazah 4 Foto Copy STR yang Terbaru
5 Foto Copy KTP 5 Surat Keterangan Sehat
6 Pas Photo 4X6 (2 Lembar) 6 Surat Rekomendasi dari IDI Asal Setempat
Pas Photo 3X4 (2 Lembar) 7 Biaya Rekomendasi 1 Tempat Praktek
7 Surat Pernyataan diisi oleh dokter *dr. Umum : Rp. 250.000
*dr. Spesialis : Rp. 400.000
Rek.IDI Cabang Gianyar No.Rek : 0221512361
BNI CABANG GIANYAR
8 Bukti Pembayaran ke IDI

NB : INGAT !!!!!
Minta Sama Dokternya
* STR Asli
*Foto Copy KTP
*Foto Copy Ijazah yg sudah dilegalisir
*Pas Photo 4X6 (6 Lembar)
*Pas Photo 3X4 (4 Lembar)
*Biaya Rekomendasi ke IDI Gianyar
*Dokter mengisi formulir Surat Pernyataan u/ ke IDI & ke Dinkes
*Kalau IDI Denpasar minta Surat Rekomendasi dari IDI Asal Setempat

You might also like