GOBIERNO REGIONAL DE MADRE DE DIOS

“Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional”

Madre de Dios Capital de la Biodiversidad del Perú

ACTA DE ENTREGA Y RECEPCION DE OBRA, MOBILIARIA Y EQUIPAMIENTO

NOMBRE DE LA OBRA MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DEL

DEPARTAMENTO DE DIAGNOSTICO POR IMÁGENES
DEL HOSPITAL SANTA ROSA DE PUERTO
MALDONADO, DISTRITO Y PROVINCIA DE
TAMBOPATA, REGION MADRE DE DIOS.

UBICACIÓN

Distrito : TAMBOPATA
Provincia : TAMBOPATA
Departamento : MADRE DE DIOS
Región : MADRE DE DIOS

En la Ciudad de Puerto Maldonado, Distrito de Tambopata, Provincia Tambopata,

Región Madre de Dios, a los Dieciséis Días del Mes de Marzo del Año Dos Mil
Dieciocho, siendo las Nueve Horas, se constituyó en el sitio de la obra
“MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DEL DEPARTAMENTO DE DIAGNOSTICO POR
IMÁGENES DEL HOSPITAL SANTA ROSA DE PUERTO MALDONADO, DISTRITO Y
PROVINCIA DE TAMBOPATA, REGION MADRE DE DIOS” los representantes del
Gobierno Regional de Madre de Dios, el Gerente Regional de Infraestructura Ing.
Juan Felipe Rodriguez Pasco, el Sub Gerente de Supervisión y Liquidación de
Obras Ing. Raul Tuni Pari y el Arq. Fernando Vizcarra Mercado Residente de Obra,
en representación del Hospital Santa Rosa, Dr. Luis Humberto Chavez Celis, Director
Ejecutivo, CPC. AUGUSTA LAIME SOTELO, Jefe de área de patrimonio, Ing. Nimia
Loayza Muñoz jefe del área de infraestructura. Con el propósito de suscribir el ACTA
DE ENTREGA Y RECEPCIÓN DE OBRA, MOBILIARIO Y EQUIPAMIENTO MEDICO
de la obra “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DEL DEPARTAMENTO DE
DIAGNOSTICO POR IMÁGENES DEL HOSPITAL SANTA ROSA DE PUERTO
MALDONADO, DISTRITO Y PROVINCIA DE TAMBOPATA, REGION MADRE DE
DIOS”, quienes se harán cargo a partir de la fecha de la administración y mantenimiento
de toda la infraestructura construida y del mobiliario y equipamiento médico
suministrado.

La Comisión de Entrega y Recepción de la Obra, Mobiliario y Equipamiento,

efectuaron la revisión de los Planos de Replanteo, procedimiento luego al recorrido de la
zona donde se ejecutaron los trabajos por parte del Gobierno Regional de Madre de
Dios y verificando toda la infraestructura construida y el suministro de mobiliario y
equipamiento de acuerdo a los anexos adjuntos.
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Asimismo se procede a la entrega de las llaves de todos los ambientes de la

infraestructura construida, según se detalla en los anexos.

Finalizado el recorrido de Verificación de todo el trabajo físico ejecutado y del

mobiliario y equipamiento suministrado, en señal de conformidad se suscribe la
presente ACTA DE ENTREGA Y RECEPCION DE OBRA, MOBILIARIO Y
EQUIPAMIENTO, en Seis originales siendo las Doce horas del día Dieciséis del Mes de
Marzo del Año Dos Mil Dieciocho.

POR EL GOBIERNO REGIONAL DE MADRE DE DIOS

POR LA DIRECCION DEL HOSPITAL SANTA ROSA