UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES DE

CHIMBOTE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA

Actividad N° 04: Trabajo colaborativo/investigación

formativa/responsabilidad social

ASIGNATURA : Farmacia Clínica

DOCENTE TUTOR : Q.F. Percy Alberto Ocampo Rujel

CICLO : IX

SEMESTRE ACADÉMICO : 2018 – I

SEDE : Chimbote

INTEGRANTES DE GRUPO:

 Hernández Román Sheryl Darlene

 Herrera Suelperes Carolina

 Herrera Suelperes Lorena

 Espinoza Rivera Noe

 Zuñiga Luján Jhonny

2018
 SESIONES DE PRÁCTICA
1. REVISIÓN DE LAS LECTURAS DE CADA EQUIPO Y EXTRACCIÓN DEL
PROBLEMA, OBJETIVOS, RESULTADOS MÁS SALTANTES Y
CONCLUSIONES

 FUENTE

TITULO: Seguridad del paciente: cuidado con los errores de medicación.

AUTORES:

Javier Garjon Parra

Javier Gorricho Mendivil

Boletín de información farmacoterapeutica de Navarra

VOLUMEN: 18, N° 3

AÑO: 2010

PAIS: España1

 ANÁLISIS

PROBLEMA:

¿En el estudio ENEAS se realizó algún episodio adverso ligada a la medicación

en el 4% de los pacientes revisados en el 2010?

¿En el ensayo APEAS existe prevalencia de efectos adversos relacionados con

la medicación en el 2010? 1

OBJETIVOS:

Poner de manifiesto la importancia de los errores de medicación y explicar las

herramientas más adecuados para conseguir disminuir su incidencia. 1

MÉTODOS:

Se consultaron los documentos relacionados con el tema de las principales

agencias encargadas del tema de la seguridad de los pacientes. También se
realizaron búsquedas en Medline y en las principales bases de datos de
medicina basada en la evidencia sobre revisiones sistemáticas en las que se
evaluaron los errores de la medicación, principalmente en el medio
ambulatorio. Se han utilizado dos casos clínicos como ejemplo de errores de
medicación y de las posibles actuaciones para evitar que vuelvan a suceder. 1

RESULTADOS:

Los errores de medicación representan un gran porcentaje de los efectos

adversos prevenibles ligados a la asistencia sanitaria lo cual podrían verse
afectados el 7% de los ciudadanos cada año.

En el estudio ENEAS se identificó efecto adverso ligado a medicación, más del

30% podrían haberse evitado.

En el ensayo APEAS se observó el 48% efectos adversos relacionados a

medicación

Aplicando las cifras obtenidas en estos estudios, en Navarra se producirían

cada año 700 efectos adversos causados por errores de medicación en
hospitales y 640 pacientes atendidos en atención primaria habrían sufrido algún
error de medicación de consecuencias moderadas o graves. 1

 CONCLUSIONES

 La existencia sanitaria es una tarea compleja y los medicamentos son

una causa importante de daños si se usan de forma inadecuada
 Los seres humanos comentemos errores. Por lo cual se deberá diseñar
una atención más segura
 Existen herramientas para prevenir los errores de la medicación.
 Existen diversos elementos que se deben tener en cuenta para
incrementar la seguridad en la medicación.
 Debe existir una prioridad en la seguridad para las organizaciones
sanitarias y cada miembro
 Se debe realizar la prevención en la cual tienen que estar involucrados
los pacientes.1
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA:

1. Garjón J. Gorricho J; Seguridad del paciente: cuidado con los errores de

la medicación, boletín de información farmacoterapéutica de navarra;
2010 May-Jun; Consultado el 18 de mayo del 2018; 18 (3): 1-16.

2. ANÁLISIS DE LA RECETA MÉDICA Y LOS SUSTENTOS PARA LA

IDENTIFICACIÓN DE LOS ERRORES DE PRESCRIPCIÓN
LA RECETA NO CONTIENE:

 Dirección y teléfono del paciente: Según el manual de buenas

prácticas de prescripción, exige esos datos para evitar posibles
confusiones con medicaciones destinadas a otra persona. 1
 Diagnóstico: Debe contener en la receta para conocer la patología que
padece el paciente. 1
 Denominación común internacional (DCI): Según el manual de
buenas prácticas de prescripción, los medicamentos prescritos debe
estar consignado obligatoriamente según su DCI. 1
 Concentración del principio activo: Según el manual de buenas
prácticas de prescripción exige usar abreviaturas como g, ml, mg; con el
fin de evitar error en el momento de dispensación u administración del
medicamento. 1
 Forma farmacéutica legible: Según el manual de buenas prácticas de
prescripción debe utilizarse abreviaturas corrientes que sean conocidas
por el farmacéutico en el momento de la dispensación y evitar errores. 1
 Indicaciones para el paciente y/o acompañante: Según el manual de
buenas prácticas de prescripción esto debe estar especificado tanto así
como las medidas no farmacológicas que requiere el paciente en el caso
de la receta se puede observar un paciente hipertenso por lo que
requiere de dieta: disminución de sal en las comidas, etc. 1
 Duración del tratamiento: En la receta debe especificar el tiempo
determinado para la administración del medicamento. 1

EN LA RECETA SE PUEDE OBSERVAR:

 Polifarmacia: Prescripción excesiva de varios medicamentos como:

para la inflamación (Diclofenaco gel) para gastritis y acidez (Omeprazol),
para HTA (Valsartán, Hidroclorotiazida), Vitaminas y minerales (V y M) y
relajante muscular (Duoflex). 1
-Cabe recalcar que cada enfermedad diagnosticada, debe contener una
receta para evitar complicaciones al momento de que el paciente
administre su medicamento.

Es importante recalcar que la receta es un documento personal. El

medicamento que puede ser útil para alguien, no lo es para otra persona; pues
las dosis de los medicamentos son diferentes para las personas (adulto, niño,
anciano, mujer embarazada, etc.); debido a que el peso y la talla no son igual,
además sus órganos funcionan de manera diferente entre otros factores .2

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Manual de buenas prácticas de prescripción. [Página en internet]. Perú:

MINSA; ©2005 [citado 20 Mayo del 2018]. Disponible en:
http://bvs.minsa.gob.pe/local/minsa/1431.pdf

2. Módulo 2, de la farmacia a la casa. [Página en internet]. Perú: MINSA;

©2005 [citado 20 Mayo del 2018]. Disponible en:
http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/31_al_50_07.
pdf
3. EVALUACIÓN DE EJEMPLOS DE CASOS PARA LA
IDENTIFICACIÓN DE PRMS

1. Paciente prescrito con losartán de 50mg dos veces por día, en el Test
de Morisky los 4 items responden si…. PRM: 9

2. El farmacéutico visita al paciente y le pide que saque todos los

medicamentos, se evidencia que los tiene unos en la cocina, otros en su
baño, otros en el cajón de su armario de la sala, todos desordenados….
PRM: 3
3. El paciente declara que no es necesario tomar el antihipertensivo dos
veces por día, porque él se siente bien además la vecina lo toma
igual…. PRM: 2

4. El paciente toma naproxeno para dolores musculares no diagnosticados

y además diclofenaco para su dolor recurrente de cabeza, también sin
prescripción…. PRM: 11

5. Se nota en la receta que el medicamento prescrito dice captopril de

25mg y el farmacéutico revisa los medicamentos y encuentra que le han
encargado Melatil de 25mg…. PRM: 7

6. Al revisar la prescripción se identifica que no está claro el tiempo total

que el paciente debe tomar el medicamento….PRM: 8

7. El paciente toma AAS de 500mg prescritos por el médico para prevenir

tromobosis. El paciente además toma naproxeno de 500mg para
problemas musculo esqueléticos pero sin prescripción…. PRM: 11

8. El paciente toma sin prescripción terbinafina 250mg, producto que

genera según literatura un aumento en la biotransformación de los
 medicamentos inhibidores de la angiotensina. El paciente ha sido
prescrito con un medicamento de este último tipo… PRM: 8

9. En la evolución el farmacéutico descubre que el naproxeno de 550mg

que el paciente toma para problema musculo esqueléticos, por
recomendación del farmacéutico, podría ser el responsable de la
gastritis que presenta hace ya dos semanas…PRM: 5

10. El paciente sufre de hipertensión, asma y de un problema oftálmico

todos diagnosticados. Para este último problema ha sido prescrito con
un antihistamínico. Para el asma el paciente está utilizando
beclometasona por prescripción. Al leer la literatura se encuentra que los
pacientes con diabetes no deben utilizar ni el antihistamínico ni la
beclometasona…. PRM:8

11. El paciente, hipertenso y muy cumplidor, le refriere al farmacéutico que

no puede tomar a causa de un zumbido en el oído, se acuesta y siente
que le zumban los oídos. El paciente sea acabado dos cajas de hisopos
para limpiarse las orejas y está peor. Fue a consultar al farmacéutico y lo
dio diazepam de 10mg...PRM:13

12. El paciente le refiere al farmacéutico que la noche anterior sufrió una

crisis hipertensiva y que no supo qué hacer ni a quién acudir…PRM: 8

13. El paciente está tomando mebendazol para un problema de alergia, al

revisar la receta puede inferirse que lo prescrito fue astemizol….PRM:7

14. En la revisión de los medicamentos que el paciente tiene en casa el

farmacéutico descubre se mantiene tabletas sueltas de varios
antibióticos que el paciente usa cuando siente que se resfría…PRM: 3
15. En la receta se ha prescrito receta naproxeno de 275mg y le
dispensaron apronax de 275mg…. PRM: 6

16. En la receta se lee: diltiazem 60mg, Tab. #30. En las indicaciones se lee
tomar una en la mañana y otro en la noche, regresar en 60 días..PRM:
5

17. El farmacéutico le pide al paciente que lea lo que dice en la receta y el

paciente se confunde, no está seguro...PRM: 8

18. El paciente presenta dos enfermedades diagnosticadas asma y diabetes

por dos especialistas diferentes. En el momento de la consulta el
paciente les refirió a ambos médicos que sufría de alergia a ciertos
medicamentos sin precisar. Uno de los facultativos le prescribió nisona
20mg, en caso de dolor de cabeza y escozor y el otro dexametasona de
4mg para los mismos problemas. El paciente cada vez que tiene los
síntomas toma ambos….PRM:10

19. Paciente hace dos años fue Dx por HTA, en el último control le dieron
medicamentos para tres meses, pero no ha terminado el tratamiento y
considera que el uso de remedios naturales es suficiente…. PRM:14

20. El paciente se queja que luego de tomar el medicamento le pica todo el

cuerpo. El farmacéutico confirma que el paciente sigue estrictamente la
receta… PRM:12..RNM:6

21. EL paciente se queja de dolor de espalda desde hace mucho tiempo, no

fue al médico y en la farmacia le recomendaron piroxicam. Al revisar las
recetas el paciente ya fue prescrito con naproxeno de 50mg en una
visita anterior. … PRM:9..RNM:1
22. Un paciente guarda parte de sus medicamentos en la refrigeradora para
que sus nietos no jueguen con las pastillas. Los tiene en una bolsita y
cuando fueron a revisados, la bolsa estaba llena de agua. …
PRM:3..RNM:5

23. El farmacéutico, revisando la farmacología, descubre que un

medicamento prescrito no fue indicado a la dosis que garantiza el
tratamiento para un paciente adulto, sino que parece que fue prescrito
en dosis pediátrica. … PRM:8..RNM:4

24. En la farmacología se identifica que el medicamento prescrito para la

diabetes tiene efecto inhibidor de metabolismo del medicamento
prescrito para la hipertensión. … PRM:10..RNM:5

25. El paciente ha decidido no tomar más el antihipertensivo porque ya no

tiene presión alta y su vecino le ha aconsejado que debería dejar de
tomar los medicamentos porque le pueden caer mal. …
PRM:14..RNM:1
26. El paciente quiere sanarse más rápido y ha decidido tomar el doble de la
concentración del medicamento prescrito. … PRM:2..RNM:6

27. El farmacéutico le pregunta al paciente si desde que toma la

medicación cree que esta peor, igual o efectivamente se siente mejor, el
paciente responde que se siente igual normal y algunos días cree que
peor. … PRM:13..RNM:1

28. El farmacéutico confirma en mediciones sucesivas que el paciente

mantiene una presión aparentemente controlada, pero igual se queja de
dolores en el pecho, le dijo al médico que tenía esos dolores y el
médico le respondió que el tratamiento que seguiría calmaría también
esos dolores. Evidentemente eso no ha surtido efecto. …
PRM:11..RNM:1
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

1. Segundo Consenso de Granada sobre Problemas Relacionados con

Medicamentos. [Serie en Internet]. 2002 [citado 21 May 2018]; 43(3-
4):179-187. Disponible en:
http://www.ugr.es/~ars/abstract/43-179-02.pdf