SISTEMA URINARIO

Dr. Hidalgo

-Empieza a la 4ta semana

-Se origina del mesodermo intermedio

-De la cresta urogenital o gononefrotomo --------Lateral = Urinaria

--------Medial = Gonadal

4° semana empieza la formación de 3 sistemas renales

-Pronefros

 Aparece a inicios de la 4° semana (día 22 aproximadamente)

 Desaparece a finales de la 4° semana (día 24-25 aproximadamente)
 Representada por 7-10 grupos celulares solidas o nefrotomos
 Se ubica en la región cervical
 Rudimentario
 Tiene túbulo y conducto
 Principal inductor del mesonefros

-Mesonefros

 Aparece a inicios de la 5°semana

 Desaparece parcialmente a finales de la 7° semana
 Se ubica en la región torácico-lumbar
 Tiene túbulo (regresiona) y conducto (Canal de Wolff)
 El conducto de Wolff desemboca en el seno urogenital
 Forma la orina rudimentaria que es filtrada hacia el líquido amniótico
 Aparece los primeros túbulos excretores los cuales se alargan y forman un asa en
forma de S
 En la parte medial de los túbulos en forma de S se formara el glomérulo – red de
capilares
 Alrededor del glomérulo encontraremos la cápsula de Bowman
 Capsula de Bowman + Glomérulo = Corpúsculo Renal
 Lateralmente el túbulo excretor penetra el conducto mesonefrico que se encuentra
longitudinalmente
  A final del 2° Mes los glomérulos tienen cambios degenerativos y van a desaparecer

-Metaneros (riñón definitivo)

 Aparece la quinta semana

 No desaparece
 Sus Unidades excretoras aparecen a partir del mesodermo metanéfrico
 Funciona la 10 ° Semana ( forma orina )
 Brote ureteral (casquete) ---crece y estimula la formación del --- Blastema Metanefrico
 El Blastema Metanefrico aparece por estimulación del PAX 2 y Lim 1
 Brote ureteral formara el sistema colector: Uréter, pelvis renal, cálices mayores, cálices
menores y tubos colectores.
 Blastema Metanefrico formara el sistema excretor: Capsula de Bowman, túbulo
contorneado, distal, túbulo contorneado proximal y asa de Henle
 Los Riñones tendrán un aspecto lobulado pero en la infancia desaparecerán estas
lobulaciones por el crecimiento de las nefronas
 En la Regulación molecular del desarrollo del riñón participaran el factor WT1 el cual
regulara la producción de proteínas GDNF (Factor neurotrofico del desarrollo glial) y
HGF (factor de crecimiento de hepatocitos), el WT1 hará que el mesénquima del
blastema metanefrico se vuelva apto para la división del brote ureteral.
 El GDNF y HGF permitirán el crecimiento y división de la yema ureteral.
 El FGF2 Y BMP7 actuaran sobre el mesénquima del blastema metanefrico para que
regulen la producción de WT1.
 El GEN WNT6 y el WNT9B regularan el alza de WNT4 y PAX 2 respectivamente para la
conversión del mesénquima en epitelio y así producir nefronas
 La Vesícula renal cuando era mesénquima, en su matriz extra celular solo tenía
fibronectina y colágeno tipo I y III y es reemplazado por la laminina y el colágeno tipo 4
respectivamente.
 Existen moléculas de adhesión que ayudan a la formación de la vesícula renal que son
el sindecan y cadherina-E
  Desde la cuarta hasta séptima semana
 La cloaca se divide: seno urogenital y conducto anal

 El seno urogenital se divide en tres partes :

PARTE Origina la
mayor parte
Es la
continuacion
VESICAL de la vejiga del alantoides

PARTE Origina la uretra

prostata membranosa
PÉLVICA
PARTE Origina el
primordio del
crece
ventralmente
FALICA pene y clitoris

 TABIQUE URORRECTAL
Cresta de mesodermo cubierta por endodermo que divide
la cloaca endodérmica en el seno urogenital y en el recto.

Origina la vejiga, con epitelio de origen endodermo.

La vejiga se continua con el alantoides.
ALANTOIDES (menbrana fetal) se constriñey se convierte en uraco
URACO (cordon fibroso y grueso) va desdela vertice de la vejiga hasta el
ombligo
En el adulto el uraco se convierte en Lig. umbilical medio

La vejiga aumenta de tamaño

Los conductos mesonefricos se incorporan en la pared dorsal de la vejiga
Los conductos mesonefricos y los ureteres se abren en la vejiga por el proceso de
ascenso del riñon.
URETERES se desplazan en direccion superolateral en direccion oblicua
Los conductos en las niñas se degeneran y en los niños se introducen en laparte
prostatica para formar CONDUCTOS EYACULADORES
 La novena
semana el hilio
Los riñones se esta en una
reubican dando orientacion
una rotacion anteromedialy
medial de 90° se localiza en el
PRIMERO retroperitoneo
El riñon se por el ascenso
encuentra en la del riñon
zona pélvica y el
hilio esta en una
EL orientacion
PSEUDOASCEN ventral
SO DEL RIÑON
SE DA POR EL
CRECIMIENTO
DEL EMBRION

CUANDO EL RIÑON SE
ENCONTRABA EN LA ZONA
PÉLVICA LAS ARTERIAS
RENALES ERAN RAMAS DE LA
ARTERIA ILIACA COMUN
TOMANDO SU POSICION
FINAL TOMANDO CONTACTO
CUANDO EL RIÑON ASCIENDE CON LA GLANDULA POR REGLA GENERAL LAS
RECIBE RAMAS PROCEDENTES SUPRARRENAL SON RAMAS INFERIORES
DE LA AORTA ABDOMINAL VASCULARIZADAS POR LAS INVOLUCIONAN
ARTERIAS RENALES RAMAS
DE LA AORTA ABDOMINAL

DESARROLLO DE LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES

 La corteza y la medula se desarrollan a partir del mesodermo y de las
células de la cresta neural
 Se da en la sexta semana
 La glándula suprarrenal produce precursores esteroideos que la
placenta utiliza para síntesis de estrógeno.
 PATOLOGIAS DEL SISTEMA URINARIO
AGENESIA RENAL
-No existe desarrollo del riñón

-Puede ser unilateral o bilateral

-Se da por agenesia del brote ureteal

-Falla en la acción inductora entre el brote ureteal y blastema metanefrico

-Diagnostico: Embarazos con oligohidramios grave

-Se asocia a secuencia de Potter

HIPOPLASIA RENAL
-Cuadro intermedio entre un riñón normal y una agenesia renal

-Riñones notablemente pequeños

-Conservan cierto grado de capacidad funcional

-Deficiencia en factores de crecimiento

DUPLICACIONES RENALES
-Abarca desde una simple duplicación de pelvis renal hasta un riñón supernumerario

-Asintomático

-Se da frecuentemente por la separación entre las ramas de la yema ureteal

-Expresión ectópica del GDNF

RIÑOM POLIQUISTICO:

-Producción de brotes de vesículas quísticas esféricas a lo largo de la nefrona

-No se genera un pase entre el túbulo colector y el túbulo contorneado distal

-Túbulos colectores tienden a tomar forma de globos

 RIÑON ECTOPICO
Afecta a uno o ambos riñones
Se encuentra enla parte inferior y sin rotar (localiza en la pelvis)
Originan una masa esférica (riñon discoide)

RIÑON EN HERRADURA
Los polos inferiores se fusionan (en forma de U)
Se ubica debajo de la arteria mesentérica inferior (evita el ascenso del riñon)
No produce sintomas

OMBLIGO HÚMEDO
Se da por la persistencia del uraco
Presenta secresión (emisión de orina)
Presenta un PH ácido

EXTROFIA DE VEJIGA
Afecta principalmente a los varones
Se caracteriza por la protrusion y exposicion de pared posterior de la vejiga
Se da por el cierre incompleto de la linea media en la parte inferior de la pared abdominal anterior

MEGAVEJIGA CONGÉNITA
Vejiga patologicamente grande
Se debe a un transtorno congénito de la yema ureteral
Se asocia con la pelvis renal

Dr. Hidalgo Salas Jonathan