You are on page 1of 3

BORANG PROGRAM STUDI

IDENTITAS
Program Studi (PS) : Rekam Medis dan Informasi Kesehatan
Jurusan/ Departemen :-
Fakultas :-
Perguruan Tinggi : STIKes Widya Cipta Husada
Nomor SK pendirian PS (*) : 60/D/O/2009
Tanggal SK pendirian PS : 2 Juni 2009
Pejabat Penandatangan
SK Pendirian PS : Direktorat Jendral Perguruan Tinggi DEPDIKNAS

Bulan & Tahun Dimulainya


Penyelenggaraan PS : Juni 2009
Nomor SK Izin Operasional (*) : 60/D/O/2009
Tanggal SK Izin Operasional : 2 Juni 2009
Peringkat (Nilai) Akreditasi Terakhir : C
Nomor SK BAN-PT : 013/BAN-PT/Ak-XII/Dpl-III/VI/2012
Alamat PS : Jl. Jend. Sudirman (Sidotopo) No.11, Kepanjen,
Kab. Malang, Jawa Timur – 65163

No. Telepon PS : (0341) 395996


No. Faksimili PS : (0341) 395999
Homepage dan E-mail PS : www.stikeswch-malang.ac.id dan
rmik.stikeswch@gmail.com

(*) : Lampirkan fotokopi SK terakhir

Borang Akreditasi Program Studi Diploma III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan 1
Bagi program studi yang dibina oleh Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan, sebutkan nama dosen tetap institusi yang terdaftar sebagai
dosen tetap program studi berdasarkan SK 034/DIKTI/KEP/2002, dalam tabel di bawah ini.
Jabatan Gelar Pendidikan D4, S1, S2, S3 dan Bidang Keahlian untuk Setiap
No. Nama Dosen Tetap NIDN** Tgl. Lahir
Akademik Akademik Asal Perguruan Tinggi Jenjang Pendidikan
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

1 Suhartatik 0703125401 03-12-1954 Asisten dr., M.Kes S1 – Universitas Brawijaya Kedokteran


Ahli S2 – Universitas Airlangga Kesehatan Masyarakat
2 Miftachul ‘Ulum 0719047003 19-04-1970 - ST., MM. S1 – Universitas Merdeka Malang Teknik
S2 – Universitas Merdeka Malang Manajemen
3 Ahmad Rifa’i 0712108202 12-10-1982 - Amd.Perkes., D3 – Universitas Gajah Mada Komsi Rekam Medis
S.KL., M.H. S1 – Stikes Widya Gama Husada Kesehatan Lingkungan
S2 – Universitas Merdeka Malang Manajemen Hukum
4 Mohamat Sholeh 0703037503 03-03-1975 - S.Kom., SE., S1 – STIKEN Jayanegara Manajemen
MM. S2 – STIKEN Jayanegara Manajemen
5 Eny Yuniati 0719067901 19-06-1979 - S.Sos., S1 – Universitas Brawijaya Administrasi dan Bisnis
MAB. S2 – Universitas Brawijaya Administrasi dan Bisnis
6 Niken Sekarningrum 0709059102 09-05-1991 - S.ST., M.KL. S1 – Poltekes Kemenkes Surabaya Kesehatan Lingkungan
S2 – Universitas Airlangga Kesehatan Lingkungan

** NIDN : Nomor Induk Dosen Nasional

Borang Akreditasi Program Studi Diploma III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan 2
IDENTITAS PENGISI
BORANG PROGRAM STUDI
Nama : dr. Suhartatik, M.Kes.
NIDN : 0703125401
Jabatan : Ketua Program Studi
Tanggal Pengisian : 25 Januari 2017
Tanda Tangan :

Nama : Niken Sekarningrum, S.ST., M.KL.


NIDN : 0709059102
Jabatan : Anggota
Tanggal Pengisian : 25 Januari 2017
Tanda Tangan :

Nama : Miftachul Ulum, ST., MM.


NIDN : 0719047003
Jabatan : Anggota
Tanggal Pengisian : 25 Januari 2017
Tanda Tangan :

Borang Akreditasi Program Studi Diploma III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan 3

You might also like