10/9/2018

PELAPORAN
PPRA RUMAH SAKIT

Mariyatul Qibtiyah, Anis Karuniawati

KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA
KEMENTERIAN KESEHATAN
Qibtiyah - KPRA KEMENKES R.I 1

PMK no.8 tahun 2015

Qibtiyah - KPRA KEMENKES 2

1
 10/9/2018

Qibtiyah - KPRA KEMENKES 3

Format Laporan PPRA (tahun pertama)

BAB POKOK URAIAN
I Pendahuluan: Nama RS, alamat, email, no telp/ fax
Informasi umum rumah sakit Tipe RS, jumlah TT, jumlah SDM, jenis pelayanan

II Gambaran struktur organisasi SK Tim PRA/ KPRA RS  posisi di struktur organisasi

RS ?
III Regulasi • KEBIJAKAN PRA di RS
• KEBIJAKAN Pengendalian Antibiotik
• PANDUAN antibiotik profilaksis dan terapi
• SPO / JUKNIS

Qibtiyah - KPRA KEMENKES 4

2
 10/9/2018

Format Laporan PPRA (tahun pertama)

BAB POKOK URAIAN
IV Layanan Laboratorium • Sarana dan prasarana:
Mikrobiologi • SDM: jumlah SpMK, SpPK, dokter PJ Lab, analis
laboratorium
• Peralatan mikrobiologi yang dimiliki (alat besar: mikroskop,
inkubator, otoklav, sentrifus, mesin otomatisasi, dll.)
• Jenis pemeriksaan mikrobiologi dan metode yang dilakukan
sendiri
• Jenis pemeriksaan mikrobiologi yang dirujuk ke lab lain dan nama
lab rujukan
• Laporan Antibiogram tahun berjalan (pola kuman dan
kepekaan antibiotik)

V Layanan kefarmasisn • SDM: jumlah Sp/S2 farmasis klinik, Apoteker, TTK

• Pelayanan peresepan antibiotik  pengendalian ?
Qibtiyah - KPRA KEMENKES 5

Format Laporan PPRA (tahun pertama)

BAB POKOK URAIAN
VI Pola Penggunaan • Penggunaan Antibiotik Kuantitatif (DDD/100 patient
Antibiotik days)
• Penggunaan Antibiotik Kualitatif (alur Gyssens)

VII Kegiatan pendukung • Kegiatan edukasi, pelatihan/workshop,

PPRA lokakarya/seminar
• Pelaksanaan forum kajian kasus infeksi terintegrasi
• Pelaksanaan surveilans atau penelitian AMU & AMR

VIII Penutup • Kegiatan yang belum terlaksana

• Kendala/ hambatan
• Rencana Tindak Lanjut (RTL)
Qibtiyah - KPRA KEMENKES 6

3
 10/9/2018

Pelaporan PPRA kepada KPRA KEMENKES

Alamat:
Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan
Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan
Jl. H.R Rasuna Said Blok X5 Kavling 4-9
Kuningan - Jakarta Selatan (12950)

email ke: pprareport.kemenkes@gmail.com

Qibtiyah - KPRA KEMENKES 7

Lampiran A. Laporan Antibiogram

• Contoh Format:
– Judul:
Pola Bakteri Patogen dan Kepekaannya terhadap Antibiotik
RS………
Periode …… (bulan dan tahun)

Penyusun:
(nama tim penyusun)
Laboratorium Mikrobiologi Klinik
RS ………….
Tahun……
Qibtiyah - KPRA KEMENKES 8

4
 10/9/2018

1. Jenis dan Jumlah Spesimen

Ruang ……..
No. Jenis Spesimen Jumlah Prosentase (%)
darah
urin
sputum
……..

2. Bakteri Patogen Berdasarkan Jenis Spesimen

Ruang ……..
Jenis Spesimen:…….. (masing-masing spesimen; 4-5 spesimen terbanyak)
No. Nama Bakteri Jumlah Prosentase (%)
………
Flora normal
Tidak ada pertumbuhan
Qibtiyah - KPRA KEMENKES 9

3. Antibiogram Bakteri Gram Negatif

Ruang Rawat ……………..
RS ……… , Periode ……..(bulan dan tahun)
% Kepekaan (%S), Spesimen: Darah
AMK GEN AMC FEP CTX IPM MEM
Bakteri N
%S n %S n %S n %S n %S n %S n %S n
E. coli
Klebsiella pneu

……..

AMK: Amikacin AMC: Amoxicilin clav-acid CTX: Cefotaxime

GEN: Gentamicin FEP: Cefepime IPM: Imipenem
MEM: Meropenem

Catatan:
Pilihan antibiotik sesuai jenis bakteri patogen dan antibiotik yang tersedia di rumah sakit
Qibtiyah - KPRA KEMENKES 10

5
 10/9/2018

4. Antibiogram Bakteri Gram Positif

Ruang Rawat ……………..,
RS ……… , Periode ……..(bulan dan tahun)
% Kepekaan (%S), Spesimen: Urin
AMX AMC CLI ERY CIP MEM
Bakteri N
%S n %S n %S n %S n %S n %S n
Staphylococcus
epidermidis
Staphulococcus
aureus
………

AMX: Amoxicillin ERY: Erythromicin

AMC: Amoxicilin clav-acid CIP: Ciprofloxacin
CLI: Clindamycin MEM: Meropenem
Catatan:
Pilihan antibiotik sesuai jenis bakteriQibtiyah
patogen - KPRAdan antibiotik yang tersedia di rumah sakit
KEMENKES 11

Lampiran B
“Audit Kuantitas Penggunaan Antibiotik”

• Lokasi dan distribusi kasus

• Periode audit/ surveilans ( bulan dan tahun)
• Jumlah sampel pasien KRS pada periode surveilans (N)
• Prosentase jumlah pasien yang menggunakan antibiotik pada periode
surveilans
• Total lama hari rawat seluruh sampel pasien periode surveilans
• Perhitungan DDD Antibiotik di tiap Bagian/KSM minimal 4 spesialis dasar
seperti: bagian Bedah, bagian Penyakit dalam, bagian Obgyn, bagian Anak,
ICU, dll  menggunakan format excel
• Penyajian data dalam bentuk tabel dan gambar grafik
Qibtiyah - KPRA KEMENKES 12

6
 10/9/2018

Contoh. Laporan Audit Kuantitas Penggunaan Antibiotik

JUMLAH PASIEN YANG
JUMLAH PASIEN DISTRIBUSI KASUS
NO BAGIAN/ UPF MENGGUNAKAN ANTIBIOTIK
YANG DI AUDIT (DIAGNOSIS)
N %

No. Kode (ATC) Nama Antibiotik Total DDD Tot DDD/rawat

inap*100

Ket: Jumlah total lama rawat inap dari jumlah

Qibtiyah sampel pasien (N) = ?
- KPRA KEMENKES 13

Lampiran.C
Audit Kualitas Penggunaan Antibiotik
(lanjutan dari audit kuantitas)
• Merupakan lanjutan dari audit kuantitatif
• Jumlah pasien yang menggunakan antibiotik pada periode
surveilans  data disalin ke LPD  dilakukan review
menggunakan metode “Gyssens algorithm, et al”
• Ditentukan: Lokasi, distribusi kasus, jumlah kasus, periode audit/
surveilans
• Hasil review audit kualitas Antibiotik, meliputi:
– Kategori VI, V, IV (IVA/IVB/IVC/IVD), IIIA, IIIB, II (IIA/IIB/IIC), I, O (nol)
• Penyajian data dalam jumlah (N) dan prosentase (%), bentuk
tabel dan gambar grafik
Qibtiyah - KPRA KEMENKES 14

7
 10/9/2018

Contoh. Laporan audit Kualitas Penggunaan Antibiotik

(lanjutan dari audit kuantitas)

• Hasil review audit kualitas penggunaan antibiotik pada bagian …..

Periode……
No Kategori Jumlah (N) Prosentase (%)

Qibtiyah - KPRA KEMENKES 15

Form Analisis Gyssens dilampirkan …..

Qibtiyah - KPRA KEMENKES 16

8
 10/9/2018

Komite Pengendalian Resistensi Antimikroba

KEMENTERIAN KESEHATAN R.I
(Cp. apt.Qibti: 081 55039300)
Qibtiyah - KPRA KEMENKES 17