ANCYLOSTOMA DUODENALE

Es el agente etiológico de la anquilostomiasis o uncinariasis en sentido amplio.

Morfología

Los gusanos adultos son de aspecto cilíndrico, recio y fuerte, ligeramente

adelgazados en el extremo anterior en el cual presentan una curvatura cervical,
que hace que esta región del animal se encuentre dirigida hacia el dorso.

Cuando están vivos son de color gris cremoso o rosado si contienen sangre en su
aparato digestivo. Las hembras miden de 10 a 13 mm. de longitud por 0.6 de
anchura. Los machos son ligeramente más pequeños (8-10 x 0,5 mm).

En el extremo anterior del cuerpo destaca la gran cápsula bucal, de contorno oval,
con su diámetro mayor en sentido transverso. A cada lado de la parte superior de
la cápsula existe un par de dientes soldados en la base. A la cavidad bucal sigue
un esófago mazudo.

En las hembras el extremo posterior del cuerpo es cónico aguzado. La vulva se

abre a dos tercios de la longitud total del cuerpo, desde el extremo anterior.

Los machos presentan en la parte posterior del cuerpo una bolsa copulatriz con
una distribución característica de los radios que la sostienen. También presentan
dos espículas copuladoras largas y piliformes.

Larva rabditoide de uncinarias

Adulto de Necator americanus. La porción anterior muestra la cavidad bucal con
las placas cortantes.

Adulto de Ancylostoma duodenale. Se presenta la porción anterior mostrándonos

pares de dientes fijos en su base
Ciclo biológico

Los parásitos adultos viven en el intestino delgado del hombre, donde se

alimentan principalmente de las membranas mucosas del intestino del hospedador
y, en segundo lugar, de linfa, glóbulos rojos y plasma.

Las hembras, una vez fecundadas, depositan entre 10.000 y 30.000 huevos cada
día durante aproximadamente un año de vida. Estos huevos son ovalados, con los
extremos redondeados, miden alrededor de 60 x 40 μm y presentan una cubierta
delgada y muy transparente. Recién depositados, solo contienen un embrión en
desarrollo formado por 2 a 8 células.

Los huevos son expulsados al exterior junto con las heces. Si en el exterior se
encuentran en un medio sombreado, con bastante humedad y temperatura
alrededor de 25º, en 24-48 horas se desarrolla dentro del huevo una larva y se
produce la eclosión. La larva que emerge es una primera larva rabditoide muy
parecida a la de Strongyloides stercoralis. Las larvas se alimentan de la materia
orgánica presente en el suelo y en 2 - 3 días mudan a L2 rabditoide. Esta sigue
alimentándose y a los 5 días se transforma en larva 3, que ya es de tipo
filariforme. En esta larva es característico que se conserve adherida a la parte
posterior del cuerpo, la cutícula arrugada de la L2 que la precede, y que se
desprenderá totalmente en el momento de la perforación de la piel de un nuevo
hospedador. Esta larva es morfológicamente muy parecida a la L3 filariforme
de Strongyloides, aunque se diferencia de esta en que el extremo posterior es
puntiagudo, en vez de escotado como en Strongyloides. Las larvas filariformes
viven en la capa superficial del suelo y no se alimentan. Cuando se ponen en
contacto con la piel de un nuevo hospedador (sobre todo con las zonas más en
contacto con el suelo como pies, manos y nalgas), la perforan y penetran en los
vasos sanguíneos de la zona. Además de la penetración a través de la piel, en
esta especie también es posible la infestación humana a través de la mucosa oral,
por vía transplacentaria o por la leche materna. Una vez en el sistema circulatorio,
las larvas alcanzan el lado derecho del corazón, los pulmones y, después de
perforar la pared alveolar, ascienden por el árbol respiratorio, son deglutidas e
ingresan en el aparato digestivo, llegando finalmente al intestino delgado donde
maduran hasta adultos. (1)
Sintomatología

FASE AGUDA

• Náuseas, dolor abdominal fuerte y diarrea con sangre

• Bajo nivel de Hb (ANEMIA)
• A veces eosinofilia elevada
FASE CRONICA
• Anemia ferropénica
• Individuo apagado, triste, torpe, apático eindiferente.
 • Corazón engrandecido. Edema facial ypedal.(2)

DIAGNOSTICO

El diagnóstico de laboratorio de una uncinariasis es sencillo. Basta examinar una

muestra de heces en solución salina e identificar y contar los huevos de uncinaria
presentes. En infección experimental la aplicación de 3 larvas de Necator a la piel
resultó en la producción de huevos fácilmente detectables durante más de dos
años.18 En casos severos los huevos serán numerosos (como en éste caso) y
fáciles de reconocer. Para solicitar un examen, debe primero existir la sospecha
clínica y considerarla entre los diagnósticos diferenciales posibles. La sospecha de
malaria en éste caso era válida en vista de la fiebre, sudoración, escalofríos,
anemia, ictericia y el área de procedencia pero no fue confirmada en un frote de
sangre.(3)

TRATAMIENTO

Mebendazol

Pamoato de pirantel

Hidroxinaftoato de befenio
 Ascaris lumbricoides
Reino: Animalia Subreino: Metazoa Filum: Nematoda Clase: Phasmidia Orden:
Ascaridida Familia: Ascarididae Género: Ascaris

La infección por este parásito se produce por la ingestión de huevos fértiles (forma
infectante), que son eliminados por las heces del hospedador. Tras un periodo de
maduración en el suelo de unas 2-8 semanas (según las condiciones ambientales)
los huevos embrionan y se vuelven infectantes cuando contienen larvas de tercer
estadío.
Cuando los huevos son ingeridos llegan al intestino delgado y la larva eclosiona,
atraviesa el epitelio intestinal y llega al hígado vía sanguínea. Desde aquí se
transporta hacia los pulmones e invade los alvéolos, donde muda y se transforma
en larva de estadio 4, que asciende por el árbol bronquial hasta la tráquea y se
ingiere de nuevo. En el intestino alcanza la madurez sexual y la hembra pone los
huevos, que vuelven a expulsarse por las heces.
Esta parásito presenta una forma adulta y huevos con una morfología
característica:

Adulto: de 15-30 cm de largo por 2-4 mm de diámetro en machos y de 20-40 cm

de largo por 3-6 mm de diámetro en hembras. Ambos son largos, cilíndricos y con
una cutícula rosada. Presentan una boca con 3 labios (1 dorsal y 2 latero-
ventrales).
En el caso de la hembra es extremo posterior del cuerpo es recto, mientras que en
el macho es curvo y se pueden observar 2 espículas compulatrices.
Esófago de tipo estrongiliforme.
Huevo: de entre 45-75 micras de longitud por 35-50 micras de diámetro. Tienen
forma redonda u ovalada y presenta 3 membranas: externa o mamelonada
(proteica), intermedia (hialina) e interna (lipoproteica).
En el caso del huevo infértil la morfología es atípica, mide unas 90 micras de largo
por 50 micras de diámetro y la capa mamelonada es
escasa o invisible.

En la observación en el laboratorio se puede distinguir al macho de la hembra por

el tamaño, que es mayor en la hembra y la presencia de espículas en el macho.
La parte posterior de la hembra termina en forma recta, mientras que en el macho
se observa algo curvada.
En el extremo anterior del cuerpo se puede observar la presencia de 3 labios (4).
https://rodas5.us.es/file/c7a3d7c2-5cf5-59d5-e50a-
c42ce3c1ce81/1/3_ancylostoma_duodenale_necator_americanus_SCORM.zip/pagina_01.htm (1)

http://www.info-farmacia.com/microbiologia/uncinaria-del-viejo-mundo-ancylostoma-duodenale
(2)

http://www.bvs.hn/RMH/pdf/2000/pdf/Vol68-4-2000-6.pdf (3)

http://atlasparasitologiabiosanis.blogspot.com/2013/10/ascaris-
lumbricoides.html?q=ASCARIS+LUMBRICOIDE (4)