PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TAMBAKSARI
JL. Raya Tambaksari No. 137 Kec.Tambaksari, Kab.Ciamis
Tlp. 082115282221 E mail: tambaksarinyari@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS TAMBAKSARI
Nomor : 440/001/SK/C/PKM……./IV/2017

Tentang
KEWAJIBAN TENAGA KLINIS DALAM PENINGKATKAN MUTU KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN

KEPALA UPTD PUSKESMASTAMBAKSARI

Menimbang : a. bahwa Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) adalah Unit Pelaksana

Teknis Dinas (UPTD) dari Dinas Kesehatan yang merupakan fasilitas
penyelenggara pelayanan kesehatan tingkat pertama (FKTP);

b. bahwa Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang

menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan
perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya
promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat
yang setinggi-tingginya diwilayah kerjanya;

c. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu klinis dan keselamatan pasien

puskesmas perlu disusun kewajiban tenaga klinis dalam peningkatan
mutu klinis dan keselamatan pasien khususnya di wilayah UPTD
Puskesmas Tambaksari;

d. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas maka perlu menetapkan

Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Tambaksari.tentang
Kewajiban Tenaga Klinis Dalam Peningkatan Mutu Klinis dan
Keselamatan Pasien

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia, Nomor 36 Tahun 2009, tentang

Kesehatan;

2. Undang-undang Republik Indonesia, Nomor 36 Tahun 2014, tentang

Tenaga kesehatan;

3. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012 tentang

Sistem Kesehatan Nasional;

4. Peraturan Presiden No 12 Tahun 2013, pasal 42 tentang Jaminan

Kesehatan Nasional;

5. Peraturan Kementerian Kesehatan No. 1691/MENKES/PER/VIII/2011,

tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit
 6. Peraturan Kementerian Kesehatan, Nomor 71 Tahun 2013 tentang
Jaminan Kesehatan Nasional, Tahun 2019 akreditasi sebagai salah satu
syarat credentialing;

7. Peraturan Menteri Kesehatan, Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat

Kesehatan Masyarakat;

8. Peraturan Menteri Kesehatan, Nomor 11 Tahun 2017 tentang

Keselamatan Pasien;

9. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia, Nomor

828/Menkes/SK/IX/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten/Kota;

10. Peraturan Daerah Kabupaten Indramayu No. 15 Tahun 2009 tentang

Organnisasi dan Tata Kerja Unit Pelaksana Tekhnis Dinas Puskesmas
pada Dinas Kesehatan Kabupaten Indramayu;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG KEWAJIBAN

TENAGA KLINIS DALAM PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN DI UPTD PUSKESMAS TAMBAKSARI
Kesatu : Kebijakan mutu, keselamatan pasien dan manajemen resiko UPTD
Puskesmas Tambaksari sebagaimana tercantum dalam Lampiran merupakan
bagian yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini;

Kedua : Setiap Tenaga Klinis wajib melakukan upaya peningkatan mutu klinis.
Adapun tugas tenaga klinis di unit pelayanan UPTD Puskesmas Tambaksari
terlampir;

Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dan atau kesalahan didalamnya,
akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Tambaksari
PadaTanggal : 02 Januari 2017
Kepala UPTD Puskesmas Tambaksari,

dr GUN GUN GUNAWAN

Penata Muda TK I
NIP. : 19851208 201503 1 002
 LAMPIRAN (1) KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS NOMOR 440/001/SK/C/PKM-
HGL/IV/2017
TENTANG : KEWAJIBAN TENAGA KLINIS
DALAM MENINGKATKAN MUTU KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN

NAMA DAN TUGAS FUNGSI TENAGA KLINIS DI UNIT PELAYANAN

UPTD PUSKESMAS DTP TAMBAKSARI

NO JABATAN
NAMA KET
FUNGSIONAL TUGAS
1 2 3 4 5
1 Teti Suryati - Petugas Pendaftaran
2 Ana Kurnia Saputra - Petugas Pendaftaran
3 dr Gun gun Gunawan Dokter Dokter Umum Koordinator
4 H.Kurdi Susanto Bidan Koordinator Perawatan
5 Hj.Cicih Suarsih S.Kep.Ners Bidan Petugas BP Umum
6 Mamah Daryamah S.Kep.Ners Bidan Pengelola Lansia
7 Hj .Yanti Manursilawati Bidan Petugas BP Umum
S.Kep.Ners
8 Iyah Tursiah Bidan Pengelola Program ISPA
9 Dewi Sulastri Amk Bidan Pengelola
Keswa,PTM,Laboratorium
10 Rita Relawati AmKeb Bidan Koordinator KIA
11 Teti Susilawati,Sst Bidan Pengelola PONED
12 Rika Ka Dewi Amkeb Bidan Pengelola PONED
13 Cucu Cahyati Amkeb Bidan Pengelola PONED
14 Tya Ade Meilianti Amkeb Bidan Pengelola PONED
15 Irma Arianti Amke Bidan Pengelola PONED
17 Rd susi Haryani ,Amkeb Bidan Bidan Desa
18 H Cucu Sutarsih Sst Bidan Bidan Desa
19 Rohaeti Amkeb Bidan Bidan Desa
20 Elyanora Nurul sukma,Amkeb Bidan Bidan Desa
21 N Sri Mulyanti Sst Bidan Bidan Desa
22 Fitri Sutriyani,Amkeb Bidan Pengelola KIA/Perawatan
23 Idar Herawati Amke Bidan Pengelola KIA/Perawatan
24 Euis Siti Rohmah,Amd.Keb Bidan Pengelola KIA/Perawatan
25 Roni Amk Perawat Petugas UGD/Perawatan
26 Agus Tresna S.kep Perawat Petugas UGD/Perawatan
27 Cicih Sunarsih Amk Perawat Petugas UGD/Perawatan
28 Aam Karmila Amk Perawat Petugas UGD/Perawatan
29 Heni Amk Perawat Petugas UGD/Perawatan
30 Tonny Nurhikmah Harjawinata Petugas UGD/Perawatan
Amk Perawat
31 Sri Hastuti S.Kep Perawat Petugas UGD/Perawatan
32 Yani Suryani Amk Perawat Petugas UGD/Perawatan
33 Rosih Rosilianingsih Perawat Petugas Administrasi Obat
34 Riki Desianti Apt Pengelola Obat dan apotek
Ditetapkan di : Tambaksari
PadaTanggal : 02 Januari 2017
Kepala UPTD Puskesmas Tambaksari,

dr GUN GUN GUNAWAN

Pembina
NIP. 19851208 201503 1 002
 LAMPIRAN (2) KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS NOMOR :
440/001/SK/C/PKM-HGL/IV/2017
TENTANG : KEWAJIBAN TENAGA
KLINIS DALAM MENINGKATKAN MUTU
KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

1. Kepala UPTD Puskesmas Tambaksari dan seluruh penanggung jawab Manajerial, UKP
dan Penanggung jawab UKM wajib berpartisipasi dalam kewajiban tenaga klinis dalam
meningkatkan mutu klinis dan keselamatan pasien mulai dari perencanaan, pelaksanaan,
monitoring dan evaluasi.

2. Para koordinator wajib melakukan kolaborasi dalam pelaksanaan Program mutu,

keselamatan pasien dan manajemen resiko yang diselenggarakan di seluruh jajaran UPTD
Puskesmas Tambaksari.

3. Perencanaan mutu disusun oleh seluruh jajaran UPTD Puskesmas Tambaksari dengan
pendekatan multi disiplin, dan dikoordinasikan oleh Wakil Manajemen Mutu.

4. Perencanaan mutu berisi paling tidak :

a. Area prioritas berdasarkan data dan informasi, baik dari hasil monitoring dan
evaluasi indikator, maupun keluhan pasien/keluarga/staf dengan mempertimbangkan
kekritisan, risiko tinggi dan kecenderungan terjadinya masalah.

b. Salah satu area prioritas adalah sasaran keselamatan pasien.

c. Kegiatan-kegiatan pengukuran dan pengendalian mutu dan keselamatan pasien yang

terkoordinasi dari semua unit kerja dan unit pelayanan.

d. Pengukuran mutu dan keselamatan pasien dilakukan dengan pemilihan indikator,

pengumpulan data, untuk kemudian dianalisis dan ditindak lanjuti dalam upaya
peningkatan mutu dan keselamatan pasien.

e. Indikator meliputi indikator manajerial, indikator kinerja UKM, dan indikator klinis
yang meliputi indikator struktur, proses dan outcome.

f. Upaya-upaya perbaikan mutu dan keselamatan pasien melalui standarisasi,

perancangan sistem, rancang ulang sistem untuk peningkatan mutu dan keselamatan
pasien.

g. Penerapan manajemen risiko pada semua lini pelayanan baik pelayanan, manajerial,
pelayanan klinis maupun penyelenggaraan UKM.

h. Manajemen risiko klinis untuk mencegah terjadinya kejadian sentinel (kejadian tidak
diharapkan), kejadian nyaris cedera, dan keadaan potensial cedera.
i. Program dan kegiatan-kegiatan peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan
pasien, termasuk di dalamnya program peningkatan mutu laboratorium dan program
peningkatan mutu pelayanan obat.

j. Program pelatihan yang terkait dengan peningkatan mutu dan keselamatan pasien.

k. Rencana pertemuan sosialisasi dan koordinasi untuk menyampaikan permasalahan,

tindak lanjut, dan kemajuan tindak lanjut yang dilakukan.

l. Rencana monitoring dan evaluasi program mutu dan keselamatan pasien.

m. Rapat Tinjauan Manajemen

Ditetapkan di : Tambaksari
PadaTanggal : 02 Januari 2017
Kepala UPTD Puskesmas Tambaksari,

dr GUN GUN GUNAWAN

Pembina
NIP. : 19851208 201503 1 002