 AMIGOS DEL PACIENTE

 MOTIVO DE CONSULTA (por lo que el paciente va, tal cual el paciente lo dice
para saber si cumplimos expectativas del paciente)
 ANTENCEDENTES MEDICOS Y FAMILIARES
 ANTECEDENTES MEDICOS PERSONALES ( de el) (todos los sistemas, se
pregunta hasta si hay alguno psicologico, alergias, si ha recibido anestesia local
y/O general si lo han operado u hospitalizado, o trauma facial –en la cara-)
 GESTACIONES, PARTOS Y ABORTOS en mujeres, menarquia (primera
menstruacion) en caballeros, cambio de la voz

EXAMEN CLINICO DENTAL (rx panoramica de entrada)

 Forma de los arcos: cuadrados, ovoides, triangulares. Depende de la

cara
 Rx vistas: oclusal superior, oclusal inferior, oclusion de frente, perfil
derecho y perfil izquierdo
 Los puntos C, punto mas elevado de nuestro diente para diseños de
sonrisa(¿? Se escuchaba lejos)…..
 Hay que colocar todo lo que se ve en la boca (coronas, amalgamas, etc)
por cuadrantes
 Tomamos nuestros modelos de estudio, el paciente llego le tomamos
impresión superior, inferior… luego el registro bicondilomaxilar,
volteamos nuestro articulador y luego tomamos el registro en centrica
 Examen estatico de modelos: si tiene mordida cruzada, abierta, si tiene
extrusion, intrusion, version, gresion (migracion), rotacion y colocar
todas las especificaciones.
 Aquí la atm, el espacio articular.. la rx panoramica tiene dos cortes… uno
sagital y uno frontal de condilos, porque si fuera un solo corte frontal no
se verian los condilos. Tenemos dos vistas, la frontal de los dientes y
sagital que nos deja ver los condilos
 Todo lo blanco radiopaco, todo lo negro radiolucido
 El overjet y el overbite
 Revisar linea media facial con linea media dental

ANALISIS DE OCLUSION
Deslizamiento en mm de posicion centrica a posicion de maxima
intercuspidacion, se marca primer contacto, marcas interferencias de
trabajo.. hay que ser enfaticos en que area oclusal donde se daba la
interferencia.. el superior se toma con el PIN del articulador, el
deslizamiento anterior con dientes posteriores, deslizamiento de derecha o
izquierda con los anteriores.

Se le pone el abreboca se pone al que paciente haga protrusiva lateralidad y

haga apertura para que el publico o docente pueda ver lo que estan
haciendo con el paciente
A PROTRUSION SE LE SUMA EL OVERJET

Examen miofuncional:

Forma de los labios, forma de la lengua, como tiene el paciente su tonicidad

muscular

EXAMEN PERIODONTAL

PERIODONTOGRAMA: MARGEN GINGIVAL, VA DE LA PUNTA DE LA ENCIA

A LA UNION AMELOCEMENTARIA, HAY PACIENTES QUE TIENEN UNA
RETRACCION GINGIVAL ENTONCES ESE MARGEN TIENEN QUE
COLOCARLO NEGATIVO. (la encia se le ha subido o se le ha bajado)
entonces ese margen lo pintamos con rojo, y lo verde es la linea
mucogingival, dnde comienza la mucosa (que es roja)

ESTADO EMOCIONAL DEL PACIENTE: para historia clinica de atm

IRRITABILIDAD
BRUXISMO
DEPRESION
ANSIEDAD
IMNSOMNIO
DOLOR ESCALA ANALOGA VISUAL 0 NO ES DOLOR 10 EL MAS ALTO ,
duracion: si le duele mas en la noche o en el dia, tipo: hay pacientes que
dicen que les palpita, que es como una tension.., donde estaba localizado y
que el se medicaba por la noche

PALPACION MUSCULAR
Paciente en reposo, primeor un lado luego el otro lado luego le decimos al
paciente que abra la boca, evaluamos el Estiramiento (apertura) y ahora le
pedimos que muerda y lo evaluamos en contraccion (que le duela
temporal) el masetero tambn duele en reposo o sea que presenta una
banda (ciertas fibras musculares se contraen en grupo)

En lateral, ustedes se van por caras vest de los prmolares y molares cn el

dedo, por detrqas de la tuberosidad del maxilar y pides que hagn
protrusion para ver los pterigoideos

Musculos posteriores del cuello

PROTRUSION+ OVERJET

LATERALIDAD.. pasamos una linea, le pedimos al paciente que la haga

hasta dnde mas pueda y marcamos
DEFLEXION…yo abro y la mandiula se me desvia al lado izquiera pero no
regresa y hay otros que abren se van y se devuelven se llama DESVIACION

BRINCO O CHASQUIDO MEDIR A LA APERTURA

Chasquido apertura inicial
Brinco final de la apertura cuando ya se esta abriendo de mas

Si en cierre vuelve a sonar, ruedo reciproco, al abrir y cerrar. LO hago en

lateralidad y en protrusion

PALPACION DE LA ATM

UNO SIEMPRE TIENE QUE TENER DOS PLANES DE TTO, UNO EL MAS Y EL
OTRO EL MENOS, COMO UN PLAN B