MEDIDAS DE SEGURIDAD EN RADIOLOGÍA

DRA. MARCELA GUTIÉRREZ ANGUIANO

Una gran variedad de factores provocan la exposición a la radiación, estos factores pueden
clasificarse como:

• Origen natural 83%

• Origen artificial 17%

RADIACIÓN NATURAL:

 Externa: Cósmica, Terrestre, Medio ambiente 15%

 Interna: Radón, otros 56%

RADIACIÓN ARTIFICIAL:

• Diagnóstico y Tratamiento Médicos

• Productos consumibles e industriales

• Otras fuentes menores

Antes del descubrimiento de los rayos X y de los materiales radioactivos la población estaba
sometida a la radiación natural, durante el último siglo la radiación ha aumentado
gradualmente para todos los seres humanos especialmente para los que tienen un elevado
nivel de vida.

RADIACIÓN IONIZANTE

Es la radiación que por sus características físicas es capas de desequilibrar el átomo

aumentando o disminuyendo el número de electrones en órbita

• La ionización es un proceso que induce cambios

• Toda radiación ionizante es peligrosa

UNIDADES DE MEDIDA DE LA RADIACIÓN: La radiación X se mide de

dos maneras:

 Unidad biológica
 Unidades físicas

UNIDAD BIOLÓGICA: Llamada dosis Eritema es la cantidad mínima de radiación que es capaz
de producir enrojecimiento en la piel. Esta unidad depende de la sensibilidad de cada ser
humano a la radiación.
UNIDADES FÍSICAS:

• ROENTGEN mide la radiación que sale del tubo de rayos X y se representa con una
letra "R".

• RAD. Mide la radiación X absorbida en un gramo de materia se representa con la

letra “r”.

• REM Mide la radiación no X absorbida en un gramo de materia se representa

“r”.

APARATOS QUE MIDEN Y DETECTAN LA RADIACION

• Cámara de ionización,

• Contador Geiger

• Dosímetro

FORMAS DE RADIACIÓN :
 Grandes cantidades de radiación a todo el cuerpo. (Exposición aguda). Ejemplo las
armas atómicas o por accidentes de energía nuclear.
 Grandes cantidades de radiación a porciones limitadas de cuerpo. Ejem: La radiación
ionizante usada en el tratamiento de cáncer y otras enfermedades graves aceptándose
el peligro inherente, con tal de aliviar el enfermo.
 Pequeñas cantidades de radiación a todo el cuerpo (crónica). En la radiación que en
forma natural recibimos a través de la vida.
 Pequeñas cantidades de radiación a porciones limitadas del cuerpo. Es la radiación de
uso diagnóstica usada en medicina y odontologías

FACTORES QUE DETERMINAN LA EXTENCION DE UNA

LESIÓN POR RADIACIÓN
• Dosis total absorbida

• Frecuencia de la dosis

• Zona específica afectada

• Radio-sensibilidad del individuo

VARIABILIDAD INDIVIDUAL: Algunas personas son más susceptibles a las
enfermedades o en este caso, a la radiación que otra, por lo que su respuesta también lo será

DOSIS PERMISIBLE MÁXIMA: (DPM) Es la cantidad de radiación máxima

que una persona podrá recibir en un periodo de tiempo específico. Y que puede esperarse no
produzcan efectos significativos a lo largo de la vida

DOSIS LETAL MEDIA (DLM):

Es la cantidad de radiación que es necesaria para que suceda la muerte de la mitad de los
individuos expuestos a la misma dosis. Algunos de los individuos morirán antes de llegar a la
dosis letal media, y algunos otros sobrevivirán aún después de haber recibido la DLM

TEJIDOS Y ORGANOS MAS AFECTADOS POR UNA

RADIOGRAFIA DENTAL
• Medula ósea roja del maxilar inferior

• Tiroides

• Cristalino

La radiación ionizante provoca un desequilibrio en los átomos afectados, estos buscan

equilibrarse formando nuevas uniones, produciendo así nuevas sustancias o productos
químicos que antes no existían y que pueden no ser compatibles con nuestro organismo

EFECTOS DE LA RADIACIÓN
• EFECTOS DIRECTOS

• EFECTOS INDIRECTOS

EFECTOS DIRECTOS: Es el causado en una zona específica. Las células o segmentos de diversos
tamaños de los tejidos han sido lesionados directamente. Si la célula muere a causa de los
efectos de la radiación, generalmente lo hace durante la división mitótica.

EFECTOS INDIRECTOS

Es posible que la exposición de los tejidos origine una producción de substancias que son
incompatibles con los tejidos del organismo.

En el caso en que la interacción sucede en el citoplasma, cuya principal sustancia es el agua, al

ser ésta ionizada se forman radicales químicamente inestables. Algunos de estos radicales
tenderán a unirse para formar moléculas de agua y moléculas de hidrógeno (H), las cuales no
son nocivas para el citoplasma. Otros se combinan para formar peróxido de hidrógeno (H202),
el cual sí produce alteraciones en el funcionamiento de las células. La situación más crítica se
presenta cuando se forma el hidronio (HO), el cual produce envenenamiento.

RADIOSENSIBILIDAD DE LOS TEJIDO

Se mide en función de su respuesta a la radiación, cuando el número de células perdidas, es
muy pequeña no existe efecto clínico. Conforme aumenta el número de células destruidas, se
produce una respuesta clínica evidente. La severidad del cambio depende de la dosis y por lo
tanto de la pérdida celular.

Cuanto mayor sea la cantidad de radiación absorbida por el cuerpo tanto si es corporal total o
de una zona específica, tanto mayor es la cuantía de la lesión hística. No queda tan claro la
cuestión de la frecuencia de la dosis.

MANIFESTACIONES A LA RADIACIÓN
A CORTO PLAZO: Eritema, inflamación, úlceras, alopecia, depilación, atrofia, y necrosis.

A LARGO PLAZO o periodo latente son los que se manifiestan entre el periodo de exposición
el momento que se manifiesta, varía con la dosis, cuanto más intensa es la dosis, tanto más
corto será el periodo latente, el periodo latente para algunas exposiciones mínimas a la
radiación X puede alcanzar hasta 25 años. Los efectos a largo plazo por radiación pueden ser:
Fibrosis progresiva lenta de los vasos, pérdida de función celular con la menor resistencia del
tejido frente a infecciones y traumatismos. Por lo tanto acortamiento de la vida, así como
cáncer.

PERIODO LATENTE

Es el periodo de tiempo que pasa entre la exposición y los síntomas clínicos. Una quemadura
causada por sol, se manifiesta en horas, los efectos de los rayos X dependen de la dosis
recibida , ya que puede ser días, semanas, meses o incluso hasta mas de 25 años

Algunos tejidos son más susceptibles a la radiación ionizante que otros.

El grado de susceptibilidad, al parecer, está relacionada en la mayoría de los casos con:

• La diferenciación celular

• La velocidad de reproducción celular.

TEJIDOS Y ÓRGANOS POR ORDEN DE SUSCEPTIBILIDAD

• Tejidos formadores de sangre y células reproductoras.
 • Huesos jóvenes, tejido glandular y epitelial del conducto alimenticio.

• Piel y músculos.

• Tejidos nerviosos y huesos adultos.

Aunque no sean tan sensibles a la radiación como algunos otros tejidos ciertas regiones
especializadas no pueden reproducirse. Ejem. Córnea ocular y neuronas.

Los efectos nocivos de la radiación suelen ser mayores en los niños y ancianos.

 En los niños (especialmente los que aun no han nacido), existe un crecimiento y
multiplicación celular mucho mayor que en el adulto
 En los ancianos por que la respuesta de regeneración celular ya se encuentra muy
disminuida

EFECTOS DE LA RADIACIÓN EN LOS TEJIDOS SOMATICOS: La radiación de un gran número de

células somáticas puede originar la muerte del individuo a causa de la incapacidad de ciertos
tejidos para funcionar adecuadamente. Sin embargo la intensidad de la lesión celular puede
ser de tal índole que otras células substituyen a las unidades afectadas

RADIACIÓN EN LOS TEJIDOS GENETICOS: Toda la radiación ionizante produce efectos sobre
las células, pero a diferencia de las somáticas que pueden reproducirse mas fácilmente y el
daño será en el propio individuo, cuando se daña una célula genética el daño no solo es solo
para el individuo sino también para su progenie

La radiación ionizante altera el material genético a través del cual los rasgos hereditarios pasan
de una generación a otra

CUIDADOS GENERALES CONTRA LOS PELIGROS DE LA RADIACIÓN

• Solo se expondrán las radiografías estrictamente necesarias.

• Se perfeccionarán las técnicas radiográficas para evitar en todo los posible,

repeticiones innecesarias reduciendo al mínimo la radiación

• Se deben usar películas de alta velocidad si el caso clínico lo permite con esto se
reduce el tiempo de radiación X.

• Una vez que se decide tomar una radiografía es necesario obtener la mayor cantidad
de información posible de cada radiografía

PROTECCIÓN ESPECIFICA CONTRA LOS PELIGROS DE LA RADIACIÓN:

• Uso de buen aparato de rayos X

• Uso de barreras y aditamentos accesorios de protección.

• La distancia
USO DE BUEN APARATO DE RAYOS X:

 Que tenga kilovoltajes y miliamperajes altos

 Con filtros
 Buenos colimadores
 Uso de conos largos forrados con plomo y sin fugas de radiación.

COLIMADOR: Es una barrera metálica con una apertura en el centro que se utiliza para reducir
el tamaño del haz de rayos X. Habitualmente son de plomo. Los colimadores dentales más
comunes son circulares con un diámetro aproximado de 7 cm. Aunque también pueden ser
rectangulares

BARRERAS Y ADITAMENTOS ACCESORIOS DE PROTECCIÓN. Cualquier material que se

interponga entre la fuente de radiación y el operador o el paciente va a reducir la radiación al
absorberla

Se puede usar:

 Paredes gruesas de material de construcción, especialmente cantera o piedra.

 Biombos forrados de plomo
 Pintura con plomo
 Mandiles Y cuelleras para los pacientes, personal del consultorio y el dentista.

DISTANCIA: Los rayos X, lo mismo que la luz, viajan en líneas rectas. Por lo que el operador
debe colocarse lo más lejos posible de la fuente de radiación. Se recomienda un mínimo de 2
metros

Ley Del Cuadrado De Las Distancias

“La intensidad de la radiación es inversamente proporcional a los cuadrados de las distancias

medidas entre la fuente de radiación y los puntos de medida de la intensidad de radiación.”

Ejemplo: Si el operador ha tenido la costumbre de colocarse a 60. cm. de la fuente de radiación

y luego se aleja a una distancia de 120 cm. la radiación que recibirá será solamente la cuarta
parte de la radiación recibida en la primera posición
.