UNIVERSIDAD DE ANTOFAGASTA

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

FONOAUDIOLOGÍA

Caso Clínico

Alumna: Paloma Rivero

Profesora: Fernanda Rodriguez

Asignatura: Sistema Estomatognático

31/08/12
 Índice

1. Introducción

2. Marco Teórico

3. Informe de Evaluación

4. Conclusiones

5. Referencias bibliográficas
 Introducción

En el presente informe voy a describir la primera sesión de evaluación fonoaudiológica con el usuario llamado
Cristofer Ferreira Arancibia. Cristofer es un niño de 7 años quien prontamente cumplirá los 8 años de edad, para
evaluarlo fue utilizado el Test de Articulación a la Repetición (TAR), que es una prueba que permite evaluar el nivel
fonético de quien está emitiendo el enunciado, de esta manera es posible detectar posibles dislalias o inconsistencia
fonémica.

Esta prueba fue diseñada ser aplicada de manera individual, en el ambiente más propicio y con la menor cantidad de
distractores posibles para que sea realizada de manera eficiente. Además del test TAR a Cristofer se le realizo una
evaluación de órganos fonoestomatognáticos, que está destinada a verificar la morfología y funcionalidad de estos.

También se incluirá el informe de la evaluación en el cual podremos observar los instrumentos que fueron utilizados
para evaluar al menor, el informe constara además de una breve explicación de cómo transcurrió la sesión, de como
se comportó el usuario y de qué manera fueron llevadas a cabo las actividades. Para finalizar se presentara el
diagnostico que le corresponde al usuario y las sugerencias o en el caso de que sea pertinente, derivaciones a otros
profesionales.
 Marco Teórico

Comenzaremos explicando la dislalia o trastorno fonológico es un trastorno que afecta a la articulación de las
palabras para pronunciar un fonema o sonido, esta se puede presentar tanto en niños como en adultos. Se debe
hablar de fonemas y no de letras que los sonidos no siempre corresponden con una letra. Es una alteración bastante
frecuente y se manifiesta durante la primera infancia, es decir, entre la edad de 5 y 8 años. La dificultad en el
proceso de articulación del fonema, en múltiples ocasiones, resulta ser una colocación deficiente de los órganos y
músculos que participan en el proceso de fonoarticulacion (Esto puede deberse a falta de maduracion o problemas
en la coordinación de los movimientos). En la dislalia no existe una lesión neurológica que de lugar a los errores de la
articulación.

Las causas más frecuentes de las dislalias y las deficiencias articulatorias pueden ser:

- Fisiológicas: El niño aun no se encuentra en las condiciones necesarias para adquirir el fonema.

-Ambientales: Se da cuando el medio o entorno en el que se desenvuelve el usuario, no ha entregado los modelos
adecuados a imitar.

-Audiógenas: No existe la capacidad auditiva para poder diferenciar dos sonidos que son semejantes.

Anatómicas: Los órganos fonoarticuladores presentan alguna alteración que les dificulta o simplemente les impide

Funcionales: Son de las mas frecuentes y estas se deben a que la lengua no integra automáticamente los movimientos
que requiere el sonido para ser emitido.

En el siguiente caso utilizaremos un instrumento de evaluación llamado TAR que tiene como objetivo evaluar el nivel
fonético del emisor de los enunciados, pudiendo así detectar posibles dislalias o inconsistencia fonémica. Sin
embargo, no es solo una prueba articulatoria que evalúa la presencia de dislalias, sino que además permite
registrar algunos de los PSF más frecuentes.

Para determinar el resultado se basa en el conocimiento acerca del desarrollo fonéticoarticulatorio y fonológico de
acuerdo al rango etario del usuario que este siendo evaluado. Es aquí donde el fonoaudiólogo debe interpretar la
información de acuerdo a escalas de desarrollo y a su experiencia clínica.
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FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
FONOAUDIOLOGÍA

Informe Fonoaudiológico
 Antecedentes personales

Nombre : Cristofer Ferreira Arancibia

Fecha de nacimiento: 26/10/2011
Edad: 7 años
Nacionalidad Chileno
Establecimiento Batpsist College
Escolar:
Curso: Segundo Basico
Dirección: Av

Antecedentes Familiares

NOMBRE EDAD OCUPACIÓN

Padre Cristian Ferreira 40 años Ingeniero
Madre Ximena Arancibia 37 años Acualmente dueña
de casa
Hermano (a) Javier Ferreira 3 años Jardín infantil
Arancibia
SEPARADOS CASADOS
Relación de los X
padres

Motivo de consulta

Cristian ha asistido en ocasiones anteriores al fonoaudiólogo

Comenzó yendo porque tenía problemas en la articulación de más de un fonema
Actualmente presenta solo problemas en un fonema por lo que aún resulta necesaria la
Estimulación de un fonoaudiológico.
 Antecedentes mórbidos personales
SI NO ESPECIFICAR
Antecedentes X
médicos
Tratamientos con X Fonoaudiólogo
especialista
Uso frecuente de X
fármacos
Cirugías X
Alteraciones X
visuales
Alteraciones X
Auditivas
Alteración del X Rotacismo
lenguaje
Hospitalizaciones X
Alérgico X A diferentes
alimentos
Alteración X
Nutricional

Antecedentes mórbidos familiares:

SI NO ESPECIFICAR
Enfermedades X
Genéticas
Alergias X Alimentaria (Papá)
Diabetes X
Enfermedades X
infecciosas
Consumo de drogas X
Autismo X
Trastornos en el X Hermano presenta
Lenguaje retraso en la
adquisición del
lenguaje
Tartamudez X
 Evaluación Fonoaudiológica

3.1 Instrumentos de evaluación

Test de articulación a la repetición (TAR)

Evaluación de órganos fonoestomatognáticos.

3.2 Observación Clínica

Cristofer es un niño bastante comunicativo a quien le gusta mucho expresarse, se mostró bastante entusiasmado
durante toda la sesión y muy interesado en lo que se le preguntaba. No presenta dificultades en sus habilidades
sociales, ya que sabe cómo iniciar una conversación, como mantenerla y su discurso siempre fue coherente.

Durante toda la sesión se mantuvo en movimiento, es un niño muy enérgico que se encuentra muy despierto a
los estímulos y los responde de manera eficiente. No tuvo problemas de realizar las actividades que se le pidieron
hacer y en los momentos en los que se distrajo fue sencillo que volviera a focalizarse en la actividad.

En cuanto al lenguaje expresivo de Cristofer, pude observar que presenta problemas para emitir el fonema /R/, a
pesar de ser uno de los últimos fonemas que se adquieren, de acuerdo al rango etario de Cristofer (7 años) este
ya debería estar consolidado dentro de sus emisiones. Sin embargo, articula las demás palabras correctamente y
todas sus respuestas siempre estuvieron acorde a lo que se le estaba preguntando.

Al momento de evaluar los órganos fonoestomatognáticos de Cristofer, este se mostró cooperador y muy
obediente con lo que se le pidió hacer, además presento mucho interés de lo que se le estaba realizando,
preguntando continuamente sobre las actividades.

3.3. Resultados cuantitativos y cualitativos

En el caso de Cristofer podríamos decir que si bien pudo emitir todo lo que se le pidió, existieron momentos en
los que utilizo procesos, tanto como de sustitución o de omisión en el fonema /R/. Esto puede deberse a errores
funcionales en los que los órganos articuladores no se encuentran situados de la manera en la que
correspondería para realizar dicha emisión. Lo que resulta positivo es que las ocasiones en las que emitió el
fonema de manera correcta fueron mas que las que las ocasiones en las que lo dijo incorrectamente

Como mencione anteriormente en Cristofer desempeñamos el test TAR, este es un examen que utilizan los
fonoaudiólogos para diagnosticar el grado de problemas fonéticos que pudiesen presentar los niños con TEL y
también para comprobar los pogresos que dichos usuarios presentan después del inicio del tratamiento. El TAR
tiene como objetivo principal evaluar el nivel articulatorio y la presencia de algunos procesos de simplificación
fonológica en los niños. Puede ser descrito como una prueba basada en un enfoque que clasifica los errores
articulatorios según sus posiciones en la palabra, en inicial, media, final y trabante. Los errores son considerados
como omisiones, sustituciones o distorsiones. Además las causas de los errores son clasificadas en orgánicas o
funcionales.

3.4. Síntesis de evaluación fonoaudiológica

La evaluación de Cristofer se llevo a cabo de manera eficiente, el supo responder de manera bastante positiva a
todo lo que se le pidió hacer. Mantuvo una actitud de interés e incluso se mostró bastante expresivo, si bien ya
mencionamos la dificultad de articular el fonema /R/, pude notar que además Cristofer es un niño muy energico y
acelerado, lo que podría causar aún más inteligibilidad en su expresión oral al querer apresurar tanto su discurso.
Durante toda la evaluación fue muy participativo, lo que permitió que la sesión no se tornara tediosa ni aburrida.

Diagnóstico

Cristofer presenta el trastorno llamado rotacismo, es el nombre que se le da a la dislalia selectiva del fonema “r”.
Este trastorno en la articulación suele ser pasajero y gracias a la evaluación de los OFES del menor pude
determinar que no existe un origen anatómico del problema que presenta. El rotacismo de Cristofer parece ser
consecuencia de una falla en los procesos de articulación del habla, ya que durante la evaluación y los diálogos
que intercambiamos con el usuario Cristofer, evidenció problemas solo con el Fonema /R/ el cual sustituyo y
omitió. Sin embargo, en ocasiones pudo emitirlo de forma correcta, lo que presenta un buen pronóstico para que
dicho fonema pueda ser adquirido y consolidado de manera permanente y correcta. Si bien este fonema suele
ser uno de los más complejos y tardíos, Cristofer, según su rango etario ya debiese tener consolidado el fonema
/r/ dentro de su lenguaje.

Sugerencias y/o Derivaciones

Para Cristofer sería muy favorecedor mantener un tratamiento con un Fonoaudiólogo, de esta manera podría
comenzar a trabajar en la correcta articulación y emisión de este fonema. También sugiero que se realicen
actividades que estén destinadas a reparar estos procesos en el hogar, ya que mientras más se trabaje en corregir
estas alteraciones, más pronto se eliminaran o se compensaran.
 Conclusión

que comience un tratamiento con un profesional apto, en este caso un fonoaudiólogo, para que este
pueda comenzar a corregir y a reeducar el habla y articulación de Cristofer. La duración del tratamiento
dependerá de él mismo y del grado de dificultad Pese a que Cristofer padece del trastorno llamado
Rotacismo, la excelente actitud y buena energía que demostró son indicios de que existen muchos
deseos de reeducar su habla y así lograr emitir todas las palabras de manera correcta y fluida. Sera
necesario que presente a las tareas que le asignará el fonoaudiólogo, pero puede durar semanas, meses
e incluso. Sin embargo, se puede acelerar este proceso mediante el apoyo del núcleo familiar quien
tendrá un rol muy importante en la pronta mejoría mediante el apoyo, ayuda y constancia.

Referencias Bibliográficas

https://uvadoc.uva.es/bitstream/10324/14866/1/TFG-G%201531.pdf

http://www.cantandoaprendo.cl/pdf/columna8.pdf

http://recursosbiblio.url.edu.gt/publicjlg/biblio_sin_paredes/fac_salud/trast_habla/03.pdf

https://scielo.conicyt.cl/pdf/rcp/v45n6/art04.pdf