Poder Executivo

Ministério da Educação
Universidade Federal do Amazonas

ROTEIRO PARA ELABORAÇAO DO ESTUDO DE CASO

O Estudo de Caso será individual com apresentação oral e entrega do trabalho escrito. A avaliação do trabalho
acontecerá através da análise da qualidade do trabalho escrito, o qual terá o valor total de 8.0 pontos que será entregue
em até 48 horas antes da apresentação oral. E análise da qualidade da apresentação terá o valor total de 2.0 pontos.
Apresentação escrita*: 0 a 8.0 pontos
❖ CAPA – (0.5 pontos)
❖ FOLHA DE ROSTO – (0.5 pontos)
❖ SUMÁRIO – (0.5 pontos)
1. INTRODUÇÃO: apresentação do trabalho e objetivos (1.0 pontos)
2. HISTÓRICO DE ENFERMAGEM: coleta de dados (1.5 pontos)
2.1 -Identificação do paciente;
2.2 -Entrevista;
2.3 -Exame físico completo;
2.4 -Exame complementares: fazer a relação dos resultados obtidos como o quadro clínico do paciente (Por
que o paciente realizou aquele determinado exame? A literatura indica o tipo de exame realizado pelo
sujeito da pesquisa? Houve algum cuidado de Enfermagem especial antes, durante e depois da realização
do exame? O resultado do exame trouxe importância significativa para o caso clínico/cirúrgico?).
2.5 -Medicamentos: fazer relação da droga utilizada pelo paciente com o quadro clínico por ele apresentado.
(Qual a relação da droga prescrita com o caso clínico do paciente? Existem cuidados de Enfermagem
importantes a serem implementados na administração e após a administração?)
2.6 -Diagnostico clínico: Primeira Etapa: deverá haver uma descrição da patogenia bem como o individuo
responde a essa patogenia. Segunda Etapa: na apresentação oral o discente deverá fazer uma correlação
dos dados encontrados no estudo de caso com o que literatura, citando o autor e ano.
2.7 É obrigatório que o impresso utilizado para a coleta de dados venha em anexo ao trabalho escrito.
3. DIAGNOSTICO DE ENFERMAGEM (1.5 PONTOS)
3.1 Determinações dos diagnósticos de Enfermagem para os problemas identificados para cada dia do
cuidado. (Pelo menos 4 (quatro) dos mais prioritários para o paciente assistido).
4. PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM (1.5 PONTOS)
4.1 Apresentação das prescrições de Enfermagem (dia-a-dia) com seus respectivos Diagnósticos de
Enfermagem realizados durante o período de estudo. É importante que para cada prescrição feita o
discente aponte a justificativa cientifica.
5. EVOLUÇÃO DE ENFERMAGEM (0,5 PONTOS)
5.1 Apresentação dia-a-dia das respostas do individuo ás Prescrições de Enfermagem implementadas. Obs.:
Se durante o período o paciente recebeu alta, o discente deverá apresentar o plano de alta.
6. CONCLUSÃO (0.5 PONTOS).
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Obs: *Utilizar as normas da ABNT para formatação.