1 TTV TD: 140/80 mmHg R: 20x/menit N: 89x/menit S: 37oC 2 Kondisi Umum Kesadaran kompos mentis Kondisi umum baik
3 Kepala Rambut hitam
Mata konjungtiva tidak anemis, penglihatan rabun jauh Hidung tidak ada sumbatan Telinga bersih, pendengaran baik Bibir lembab Mulut tidak ada kelainan Lidah merah muda, permukaan berbintik Gigi bersih, gigi tidak lengkap 4 Leher Tidak ada pembengkakan kelenjar tyroid Teraba denyut vena jugularis Tidak terlihat adanya peningkatan tekanan vena jugularis 5 Dada Pergerakan dada terlihat simetris Suara jantung reguler Suara napas vesikuler, ronchi (-), wheezing (-)
Nola Makhfira Winda, S.Kep
1741313048 8. Pemeriksaan Fisik
6 Abdomen Perut terlihat bersih
Warna kulit kecoklatan Tidak ada pembesaran organ Suara bising usus normal 7 Genitalia Tidak terkaji 8 Rektal Tidak terkaji 9 Ekstremitas Warna kulit kecoklatan Tangan kanan dan kiri simetris. Kaki kanan dan kiri simetris Tidak terdapat varises di kaki Teraba arteri brakhialis. Tidak terdapat edema Kulit lembab dan elastis